Alice Zhang, eine 45-jährige Mutter von zwei Kindern, steht seit 2009 wegen einer polyzystischen Nierenerkrankung auf der Nierentransplantationsliste. Sie wurde kürzlich von der Liste gestrichen, als Grund nannten die Ärzte psychische Erkrankungen.
Zhang geht dreimal pro Woche zur Hämodialyse ins Vancouver General Hospital. Sie reichte schriftliche Beschwerden beim Krankenhaus ein, weil sie der Meinung war, dass die Krankenschwestern mit ihrer Injektionsstelle zu grob waren. Sie sagt, dass dies der Punkt war, an dem der Transplantationsprozess gestoppt wurde.
Eine Notiz ihres Psychiaters lautet: „Der Hauptgrund, der Sie von der nächtlichen Dialyse abhält und auf der Transplantationsliste ist ein fortwährendes Muster der falschen Darstellung der Handlungen der Krankenschwestern auf dieser Station in einer paranoiden Weg."
Ihre Familie, einschließlich ihres Mannes, von dem sie getrennt ist, sagt, sie habe keine psychischen Erkrankungen. Zhang spricht nur Kantonesisch, und ihr Mann sagt, sie habe nicht die besten sozialen Fähigkeiten, aber das bedeutet nicht, dass sie psychisch krank ist. Zhang glaubt, dass ihre Menschenrechte verletzt wurden.
Bei Zhang wurde eine wahnhafte Störung diagnostiziert. In einem Brief des Krankenhauses heißt es: „Sie haben noch nicht den Genesungsgrad erreicht, der notwendig wäre, um sicherzustellen dem Transplantationsteam, dass Sie konstruktiv an der rigorosen Transplantationsbehandlung teilnehmen können Pläne."
Nach Kanada'S Klinische Richtlinien für die Nierentransplantation, können Patienten von der Transplantationsliste gestrichen oder in den „Hold“-Status versetzt werden, wenn sie die Zulassungskriterien nicht mehr erfüllen. In Bezug auf Psychische Gesundheit, wäre dies nur relevant, wenn die Erkrankung die Therapietreue des Patienten beeinträchtigt. In diesem Fall würde es gelten, wenn Zhang ihre Dialysebehandlungen nicht eingehalten hätte, was darauf hindeutet, dass sie nach der Transplantation möglicherweise nicht konform ist.
Trotz ihrer Beschwerden und der angeblich unangemessenen Behandlung des Krankenhauspersonals hat Zhang treu alle ihre wöchentlichen Hämodialysetermine besucht und im vergangenen Jahr nur drei verpasst. Selbst wenn sie paranoid war oder an einer psychischen Erkrankung litt, war sie daher mit ihrer Behandlung einverstanden.
Die durchschnittliche Wartezeit auf eine Nierentransplantation bei einer Erkrankung wie der von Zhang beträgt acht bis zehn Jahre. Das Krankenhaus sagt, dass sie mit diesem Zeitplan immer noch auf dem richtigen Weg sein wird, vorausgesetzt, sie erholt sich erfolgreich von ihrer psychiatrischen Erkrankung.
Sollte der psychische Zustand eines Patienten für einen lebensrettenden Eingriff in Betracht gezogen werden? Vor allem, wenn ihr Zustand ihre Fähigkeit, für sich selbst zu sorgen oder einen Behandlungsplan einzuhalten, nicht beeinträchtigt? Krankenhäuser haben aus einem bestimmten Grund Beschwerdeverfahren, und ein Patient sollte diese anwenden können, ohne befürchten zu müssen, dass ihm eine Behandlung verweigert oder eine psychische Störung diagnostiziert wird. Selbst wenn sie berechtigterweise eine psychische Störung hat, scheint die Ablehnung eines medizinischen Verfahrens keine proaktive Möglichkeit zu sein, ihr zu helfen, die Behandlung zu bekommen, die sie braucht.
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