Während das größere Bild von Müttersterblichkeit in den Vereinigten Staaten auf viele verschiedene Faktoren zurückzuführen ist, eine neue Studie veröffentlicht in JAMA Psychiatrie untersucht Fälle von Selbstmordgedanken und vorsätzlichen Verletzungen bei Personen, die schwanger sind oder kürzlich eine Gabe gegeben haben Geburt und stellte fest, dass es in einem 12-Jahres-Zeitraum zwischen Januar 2006 und Dezember einen ebenso signifikanten Anstieg gab 2017.
Laut den Forschern "kommen in staatlichen Stichproben schwangerschaftsbedingte Suizide bei 1,6 bis 4,5 pro 100 000 Lebendgeburten vor." Sie stellen auch fest, dass „Selbstmord-Beinahe-Verfehlungen, wie z Selbstmordgedanken und vorsätzliche Selbstverletzung“ nahmen ebenfalls zu – und beachten Sie, dass diese Fälle beunruhigenderweise aus den Daten zu Müttern ausgeschlossen wurden Todesfälle.
„Angesichts der schweren Krise der Müttersterblichkeit bei Personen rassischer/ethnischer Minderheiten, insbesondere bei schwarzen Frauen, Es ist zwingend erforderlich, psychiatrische Risiken in Vorhersagemodelle und Praxisleitlinien einzubeziehen“, so die Forscher schreiben. „Ähnlich unseren Ergebnissen haben frühere Studien ergeben, dass die meisten schwangerschaftsassoziierten Selbstmordtodesfälle bei älteren und nicht-hispanischen weißen Frauen auftreten. Die vorliegende Studie fügt jedoch Beweise für einen starken Anstieg der Suizidalität bei jüngeren und nicht-hispanischen schwarzen Frauen in den letzten 12 Jahren hinzu, die die Interventionsbemühungen beeinflussen sollten.“
Wie Kara Zivin, einer der Forscher hinter der Studie von der School of Public Health der University of Michigan, sagte HuffPost, die Gründe für diesen Anstieg sind kompliziert und hängen mit größeren Ungleichheitssystemen zusammen – und können auch viel mit der Einstellung zum Reden zu tun haben postpartale Depressionen und Selbstmordgedanken verbessern.
Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass zwischen 2006 und 2017 ein signifikanter Anstieg von Suizidgedanken und vorsätzlichen Selbstverletzung bei gebärfähigen Menschen während der Schwangerschaft und bis zu einem Jahr nach der Geburt, und schwarze Mütter waren überproportional beeinflusst. https://t.co/XqKlGyRYqF
— Schwarze Müttergesundheitskommission (@BMHCaucus) 24. November 2020
„Es gibt mehrere Gründe, warum es Aufwärtstrends geben kann. Die Bereitschaft von Frauen, Suizidalität offenzulegen, könnte größer sein, wenn die Diskussionen über psychische Gesundheit zunehmen üblicher“, sagte Zivin, stellte jedoch fest, dass Selbstmord als Ganzes „stigmatisiert“ bleibt und "unterdiskutiert."
In einem persönlicher Aufsatz, den sie für Medpagetoday geschrieben hat über ihre eigenen erfahrungen mit Suizidgedanken während der Schwangerschaft, fügt Zivin hinzu: „Ich hoffe, dass meine Arbeit anderen Patienten und Familien, einschließlich der Eltern, hilft. Ich erkenne meine vielen Privilegien an. Diese Krankheit betrifft Rasse, ethnische Zugehörigkeit, Klasse, Bildungsstand und Geographie. Die meisten Frauen erhalten keine Behandlung. Meine Geschichte veranschaulicht die potenzielle Tiefe und Schwere dieser Krankheit und liefert ein Beispiel für jemanden, der überlebt und gediehen hat. Die Verringerung der Stigmatisierung, die Sensibilisierung für die Bandbreite der Erfahrungen mit perinatalen psychischen Erkrankungen und ein besserer Zugang zur Versorgung für alle entbindenden Frauen bleiben von entscheidender Bedeutung. Als Gesellschaft müssen wir uns der erheblichen und langfristigen Mehrgenerationenbelastung dieser Krankheit stellen. Es gibt keine Gesundheit ohne perinatale psychische Gesundheit.“
Die Forscher stellten jedoch fest, dass „Stimmungsschwankungen einen wesentlichen Risikofaktor für Suizid darstellen“ und dass in ihrer Studie Faktoren berücksichtigt wurden, die zu diesen Risiken beitragen: „Medikamente Abbruch, fehlende laufende Behandlung und Gewalt in der Partnerschaft sind weitere Risikofaktoren für Suizid bei Menschen mit Stimmungsschwankungen Störungen. Auffallend ist außerdem, dass fast ein Viertel der Personen mit bipolarer Störung und die Hälfte der Personen mit psychotischen Störungen im Jahr vor oder nach der Geburt Suizidalität erlebten. Obwohl unterschiedliche Wirkungen der Behandlung oder deren Fehlen nicht Gegenstand unserer Analyse sind, bleibt dies eine wichtige Richtung für zukünftige Arbeiten.“
„Politische Entscheidungsträger, Gesundheitspläne und Kliniker sollten den Zugang zu einem universellen Suizidalitäts-Screening und einer angemessenen Behandlung für Schwangere und Wochenbett sicherstellen Einzelpersonen und suchen nach Wegen im Gesundheitssystem und in der Politik, um diese wachsende Krise der öffentlichen Gesundheit, insbesondere für Hochrisikogruppen, zu mildern“, schreiben Forscher.
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