Er det bare os, eller ser det ud til, at nyfødte babyer bliver større? Der ser ud til at være en stigning i den gennemsnitlige fødselsvægt af babyer, som forskere tilskriver flere faktorer. Men hvilke problemer præsenterer tungere babyer virkelig?
De buttede kinder, de fordybede knæ og de yndige squishy lår - vi elsker at se dem på babyer, der er et par måneder gamle. Men hvad med babyer, der allerede er store ved fødslen?
De fleste mødre krymper ved tanken om at føde en stor baby, men hvad er de virkelige problemer? Vi talte med en jordemoder for at finde ud af, om babyer virkelig bliver større - og hvilke problemer det giver.
Hvor stor er for stor?
Der er bestemt ikke en "perfekt" størrelse og vægt for en nyfødt baby, og genetik spiller en stor rolle for at bestemme, hvor stor en baby vokser før fødslen. Hvilke andre faktorer påvirker fødselsvægten? Vi talte med Stephanie Tillman, CNM, MSN og spurgte, om hun ser denne tendens i sin praksis.
"Det er dejligt, at du nævnte, at der ikke er nogen 'perfekt størrelse' til babyer, for det er præcis rigtigt," siger hun. "Der er bestemt afvigelser med hensyn til usundt store eller små babyer, men udvalget af raske er stort."
Tillman deler, at cirka en ud af ti babyer, der bliver født, vil blive betragtet som "store" - makrosomiske, i medicinske termer - og vil variere alt fra 8 pund, 13 ounces til 9 pounds, 15 ounces.
"Da selv det generelt er et stort område, er bekymringer over fødselsvægten også i stigende grad 'generelle' og faldende 'hårde og hurtige'," tilføjer hun. ”Det er vigtigt at sige, at en ud af ti babyer, der bliver født store, ikke gør noget ved at beskrive den’ en ’eller sundheden for de ni andre. Det vil sige, at stort ikke nødvendigvis er lig med usundt. ”
Den relative sundhed for en større baby bestemmes af andre faktorer end blot en høj fødselsvægt.
Er gæt nøjagtige?
Vi har alle hørt historier om mødre, der blev advaret om, at deres babyer ville blive enorme, og som fortsatte med at føde en baby i gennemsnitlig størrelse. Selv med al den moderne teknologi på et OB-GYNs kontor er den mest nøjagtige måde at bestemme en babys vægt ved at levere ham.
"Sandt sagt er der ingen positiv måde at kende en babys størrelse til fødslen, selv med de bedste kliniske færdigheder eller ultralyd teknikker, og forskning har vist, at for de fleste mistænkte store babyer var deres faktiske vægt ved fødslen normal, ”deler Tillman. "Graviditet og fødsel er fulde af overraskelser, og nogle gange er store babyer - såvel som små babyer - en del af den pakke."
Rebecca Dekker, Ph. D., RN, APRN, er grundlægger af Bevisbaseret fødsel og har foretaget omfattende undersøgelser af spørgsmålet om babyer med høj fødselsvægt.
"I USA har de fleste kvinder ultralyd i slutningen af graviditeten for at estimere barnets størrelse," siger hun skriver, "Og hvis barnet ser stort ud, vil deres plejepersonale normalt anbefale enten en induktion eller en valgfri C-sektion."
Dekker går ind for en mere evidensbaseret tilgang, da mange estimater for undersøgelsesrumsvægt viser sig at være off-base.
Mistænkte store babyer
Data fra 2013 Lytter til mødreundersøgelse fandt ud af, at to ud af tre amerikanske kvinder havde ultralyd i sidste trimester af graviditeten for bedst at bestemme størrelsen af deres baby. En tredjedel af disse kvinder blev advaret om, at deres babyer var for store-og af disse kvinder sagde to ud af tre, at deres plejepersonale diskuterede induktion på grund af den store baby, og en ud af tre sagde, at deres plejepersonale diskuterede planlægning af en C-sektion på grund af den formodede høje fødsel vægt.
"Hvis en forsørger er bekymret [over] høj fødselsvægt sent i graviditeten, er denne bekymring baseret på babyens helbred til fødslen," siger Tillman. ”Udbyderen kan kontrollere poster fra hele graviditeten - herunder moderens vægtforøgelse, grænseværdier i svangerskabsdiabetes skærmen eller genetiske testresultater - ingen af dem bærer i forskning for at forudsige en stor baby. ”
Ifølge Dekker var bekymringer om en formodet stor baby den fjerde mest almindelige årsag til en induktion (16 procent af alle induktioner) og den femte mest almindelige årsag til et C-snit (9 procent af alle C-sektioner).
"Det gentages imidlertid, at mistanke om en stor baby - selvom den understøttes af klinisk undersøgelse og ultralyd - beviser faktisk ikke viser at forudsige en stor baby," tilføjer Tillman. "Medicinalisering af fødslen har tiltrukket større opmærksomhed på bekymringer for store babyer, end det er berettiget," siger hun, "og til et niveau, der kan være usundt for både kvinden og barnet."
Faktiske store babyer
Den anden side af dette problem er de babyer, der faktisk er store ved fødslen.
"Hvis en baby er født med en højere fødselsvægt, er der grundlæggende medicinske bekymringer for kvindens og barnets helbred," deler Tillman.
Hun peger på skulderdystoki, der opstår, når babyens skuldre sætter sig fast, mens barnet rejser gennem fødselskanalen. Plejeudbydere kan prøve flere manøvrer i et forsøg på at afhjælpe problemet, men det kan være en skræmmende nødsituation på fødestuen.
"Bekymringer for langvarig nerveskade og for babyens liv er reelle," siger Tillman. "Selvom denne begivenhed er sjælden, er den også helt uforudsigelig og har ikke vist sig at være relateret udelukkende til fødselsvægt, da selv små babyer kan opleve en dystoki."
Hvad angår den gravide kvinde, bekymringer om blødning efter fødslen, perineal tårer eller bækkenbund dysfunktion senere i livet er ikke blevet bekræftet af beviserne, der specifikt vedrører højfødte vægt babyer. Mange af komplikationerne ved arbejde og fødsel relaterer mere til fødemåden end til babyens størrelse.
"Som nævnt ovenfor induceres eller styres mange kvinders arbejde for mistænkte store babyer og kvinder har [en] meget større risiko for konsekvenser af disse fremgangsmåder, end en formodet stor baby kan bringe dem, ”tilføjer Tillman.
Tænk over det
Taler din mors sundhedsudbyder for induktion eller C-sektion på grund af størrelsen på dit ufødte barn? Bliv informeret og gør dine lektier for at træffe en veluddannet beslutning baseret på din individuelle situation. Udover at skrive sin artikel, lancerede Dekker for nylig en online -klasse om mistænkte store babyer, og det er en god kilde til information for gravide kommende børn, der er bekymrede over størrelsen på deres babyer.
Mere om nyfødt sundhed
Omega-3 kan forbedre sundheden hos nyfødte
7 Nyfødte farer i dit hjem
Scoop på nyfødt poop
