Børn der har astma er normalt ordineret en steroidinhalator for at hjælpe med at åbne deres luftveje og forhindre betændelse.
Nylige undersøgelsesresultater offentliggjort i New England Journal of Medicine tyder på en sammenhæng mellem brug af disse inhalerede steroider og lidt kortere statur som voksne. Vil disse fund ændre måden, hvorpå astma hos børn behandles?
Astma er en livslang sygdom præget af åndenød, hvæsen, hoste og tæthed i brystet. Cirka 10 procent af børn lider af astma, og antallet af mennesker, der diagnosticeres, ser ud til at stige, ifølge Centers for Disease Control. Behandlingen indebærer administration af inhalerede kortikosteroider for at nedbringe betændelse, men en nylig undersøgelse fandt ud af, at brugen af disse lægemidler i barndommen påvirker voksenhøjde. Hvad betyder det for børn med astma?
Hvordan behandles astma?
Der er to typer medicin, der oftest bruges til at kontrollere astma. Den første er en langsigtet astmakontrolmedicin-normalt et inhaleret kortikosteroid-der bruges til at reducere og kontrollere betændelsen i luftvejene. Den anden er en hurtigtvirkende inhalator, der bruges under et astmaanfald eller før fysisk aktivitet for hurtigt at åbne luftvejene. Når langtidsmedicinerne bruges korrekt og udløsere undgås, kan astma kontrolleres godt, og den hurtigtvirkende inhalator vil ikke være nødvendig så ofte.
Selvom kortikosteroider længe har været betragtet som standardbehandling for børn med astma, var langtidsvirkninger ikke tidligere blevet dokumenteret.
Undersøgelsesresultater
Det Barndoms astmahåndteringsprogram blev indledt i 1991 med det formål at evaluere to forskellige langtidsbehandlinger for astma og deres virkninger på lungevækst hos præpubescerende børn. Cirka 1.000 børn i alderen 5 til 12 år fik et inhaleret kortikosteroid, en inhaleret ikke-steroid medicin eller placebo to gange dagligt i en periode på fire til seks år. Ud over lungevækst var forskere interesserede i, hvor lydhøre luftvejene var over for medicinen, barnets samlede vækst og deres psykologiske udvikling. Et fald i højden blev noteret efter et år til to år på steroidmedicinerne, men forskere var usikre på, om højdeforskellen ville fortsætte til voksenalderen.
For at finde ud af det målte forskere deltagernes højde, da de nåede en gennemsnitsalder på 24 år for at se, om der var varige effekter på højden af dem, der brugte kortikosteroiderne. I gennemsnit var denne gruppe en halv centimeter kortere som voksne end dem, der ikke var blevet behandlet med steroider som børn. Højdeforskellen syntes at fortsætte ind i voksenalderen, selvom den ikke blev større.
Eksperter vejer ind
Hvad betyder dette for børn, der behandles med kortikosteroidmedicin? Gary Gibbons, MD, direktør for National Heart, Lung and Blood Institute siger, at den lille indvirkning på højden skal afvejes mod den dokumenterede overlegenhed af inhalerede steroider i forhold til andre astmabehandlinger i børn. Der kan være mindre indflydelse ved lavere doser, så forældre og læger skal arbejde sammen, når de håndterer astmapleje til børn. "Forældre bør spørge, om deres barn tager den passende inhalerede [steroid] i den passende dosis for at minimere denne risiko," siger forsker William Kelly, Pharm. D., fra University of New Mexico.
Astma er en alvorlig livslang sygdom og bør kontrolleres med den rette medicin så tidligt som muligt for at sikre de bedste resultater. Ved at arbejde sammen med dit barns læge kan du kontrollere astma og hjælpe dit barn med at trives.
Flere børns sundhed
Børn med diabetes: Tips til at hjælpe med at håndtere sygdommen
Børns astma: Tips til et astmasundt hjem
Hvorfor er fødevareallergi blandt børn stigende?
