På trods af at det er en af de mest almindelige psykiske lidelser, der udvikler sig hos børn - vurderer eksperter, at tre til fem procent af børnene i USA har det - Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) er stadig en meget misforstået lidelse. Ifølge National Institute of Mental Health, det er “en hjerneforstyrrelse præget af et løbende mønster af uopmærksomhed og/eller hyperaktivitet-impulsivitet, der forstyrrer funktion eller udvikling. ” Det kan påvirke alle, men er mest almindelig hos mænd. Indtil for omkring 20 år siden blev ADHD ikke anerkendt som en lidelse, der fortsætter ind i voksenalderen, hvilket betyder millioner af voksne med lidelsen stadig ikke er blevet officielt diagnosticeret.
Mere:Denne video om hvordan dit barn ser en 'normal' dag er alt
Selv i dag er en forsinkelse i diagnosen mulig; Selvom ADHD-symptomer kan forekomme allerede i alderen 3 til 6 år, kan de forveksles med følelsesmæssige eller disciplinære problemer eller helt blive savnet i rolige, velopdragen børn.
Hos førskolebørn er det mest almindelige ADHD -symptom hyperaktivitet. Hvad er en anden (misbrugt) etiket til et hyperaktivt barn? En dårligt opført. Men ADHD er så meget mere end dårlig opførsel. Faktisk "opfører sig børn" med ADHD sig "af meget forskellige årsager end børn, der ikke har ADHD.
"ADHD indebærer vanskeligheder med at fokusere opmærksomhed, impulsivitet og adfærdsudfordringer, der er overdrevent intense, situationelt upassende og mangler målrettethed," forklarer Mayra Mendez, Ph. D., LMFT, autoriseret psykoterapeut og programkoordinator for intellektuelle og udviklingshæmmede og mental sundhedstjeneste på Providence Saint John's Child and Family Development Center i Santa Monica, Californien.
Hos et barn med ADHD kan deres vedvarende mønster af uopmærksomhed, hyperaktivitet og impulsivitet resultere i, at de vandrer af sted opgave, bevæger sig konstant rundt, grubler, tapper eller taler overdrevent, er socialt påtrængende og overdrevent afbrydende andre. I klasselokaler kan disse klassificeres som "dårlig" adfærd. Men børn med ADHD opfører sig ikke sådan på grund af trods eller mangel på forståelse.
"Forskellen mellem dårlig opførsel og ADHD -adfærd er i hvilken grad den utilpassede adfærd opstår," siger Mendez. ”Maladaptiv adfærd er uforenelig med barnets udviklingsniveau. Lad os for eksempel tage sagen om en 8-årig, der venter på en aftale på lægehuset. Denne 8-årige vedbliver fidgets, løber rundt i venteværelset, er ude af stand til at fokusere opmærksomheden på et spil/bog/opgave for mere end et par sekunder, taler i en høj, påtrængende tone og taler konstant til sin omsorgsperson ved at råbe på tværs af værelse. Barnets adfærd kan rejse spørgsmålet om ADHD som det forhøjede intensitetsniveau, varigheden og indtrængen i denne adfærd tyder på adfærd, der ligger uden for den typiske, aldersforventede forkert opførsel. ”
Mere:9 sjove udendørs aktiviteter at lave med dit barn
En vigtig ting at vide om ADHD er, at det langt fra er en "one size fits all" lidelse. "Alle tilfælde af ADHD ser ikke ens ud og deler ofte ikke det samme sæt symptomer eller adfærd," siger Stephanie N. Marcy, Ph. D, psykolog kl Børnehospitalet Los Angeles. ”Nogle vil måske argumentere for diagnosen, hvis deres barn kan se fjernsyn eller spille videospil i længere tid. Forældre skal forstå, at disse misforståelser kan være skadelige for barnet. Forældre skal også være åbne over for behandling og anbefalinger, da de er forskellige fra alder til alder. Det er ekstremt vigtigt at få foretaget en meget grundig evaluering, ikke kun for at bekræfte eller afvise ADHD hos barnet, men for korrekt at kunne målrette den rigtige form for intervention, så det passer til deres behov. ”
Nylige fremskridt inden for tidlig identifikation og forståelse af behandling af ADHD -symptomer har haft en positiv indvirkning på børn med ADHD og deres familier, siger Mendez, med fordele, herunder en reduktion af symptomernes sværhedsgrad, familiestress og forælder-barn-konflikt, reducerede risici for funktionsnedsættelser i større livsaktiviteter (hjemme, i skolen, i samfundet og med jævnaldrende) og sundhedsrelaterede problemer og accelereret hjerne vækst.
I 2011 udgav American Academy of Pediatrics retningslinjer for godkendelse af ADHD -medicinbehandling for børn helt ned til 4 år. Selvom medicin er en understøttet bedste praksis -metode til behandling af lidelsen, er Marcy tøvende med at foreslå medicin og terapi samtidigt, primært fordi familier ofte er tilbageholdende med at starte med medicin. "Fra førskolealderen til første klasse foretrækker jeg at starte med en grundig evaluering af barnet," forklarer hun. ”Derfra går jeg over til adfærdsterapi, der involverer skolestøtte og forældretræning, ikke medicin. Forældrenes involvering er afgørende, de er ansvarlige for at implementere forandringen, opstille forventninger og indgyde rutine i barnets liv. I de ældre aldersgrupper begynder jeg typisk med en omfattende evaluering (7-8 timers test) efterfulgt af terapi, både familie og individ i et par måneder. Det sidste stykke af puslespillet er medicin, hvis der efter disse behandlingsformer stadig ikke er blevet vist en betydelig forbedring hos barnet. ”
Mendez tilbyder følgende tip til forældre til at understøtte opmærksomhed og regulering hos deres barn diagnosticeret med ADHD:
- Giv struktur, organisation og rutiner til at understøtte opbygning af opmærksomhed og selvregulering
- Begræns valg til at koncentrere opmærksomhed og støtte beslutningstagning
- Giv klare, rolige og specifikke instruktioner for at forhindre misforståelser og uklarheder
- Involver dit barn i aktivitetsplanlægning
- Model organiseret adfærd
- Læg mærke til dit barns positive adfærd og ros i overensstemmelse hermed
Mere støtte og råd til forældre er tilgængelig på Børn og voksne med opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse (CHADD).
Mere:Hvorfor ADHD er så underdiagnosticeret hos piger
