Kræft - bare ordet legemliggør et menneske med frygt og frygt. Og alligevel angriber det hver dag utallige mennesker-mange af dem kvinder i den fødedygtige alder. Hvis kræft rører dig, hvad betyder det for din frugtbarhed? Vi spørger eksperterne.
Risici er reelle
”Kræft er en nødsituation, og ofte falder spørgsmål som bevarelse af fertiliteten eller seksuel sundhed ved siden af. Efter at jeg blev diagnosticeret med leukæmi, var jeg chokeret over at opdage online, at de kemoterapibehandlinger, jeg havde planlagt at gennemgå, sandsynligvis ville efterlade mig ufrugtbar, ”siger Gabrielles Angel Foundation Angelambassadør, Suleika Jaouad, der i øjeblikket kæmper med leukæmi. ”Mine læger havde aldrig nævnt nogen muligheder for at bevare fertiliteten. I en alder af 22 følte jeg stærkt, at jeg skulle fryse mine æg. At bevare min evne til at få børn en dag føltes som min eneste livline til en allerede usikker fremtid. ”
»Både kræft og behandlingerne mod kræft kan forstyrre kvinders frugtbarhed og også deres normale seksuelle og generelle reproduktion funktion, ”siger Dr. John Norian, MD, FACOG, Reproduktiv endokrinologi og infertilitet ved HRC Fertility i Rancho Cucamonga, Californien.
Hvad er risiciene?
Ovariecancer påvirker direkte gonaden, hvor oocytterne (eller æggene) er placeret, mens kræft i livmoderslimhinden (livmoderslimhinden) eller livmoderhalsen direkte involverer reproduktionskanalen. Kemoterapi og strålebehandlinger af andre former for kræft (f.eks. Brystkræft, lymfomer eller knoglecancer) kan også skade æggestokken og i høj grad påvirke en kvindes fremtidige fertilitet. Visse behandlingsprotokoller øger chancen for, at en kvinde gennemgår overgangsalderen hurtigere, end hun sandsynligvis ellers ville have haft.
"Visse klasser af kemoterapi påvirker en kvindes frugtbarhed med forskellige hastigheder. Alkyleringsmidler, såsom cyclophosphamid, procarbazin eller chlorambucil, er særligt dårlige for oocytterne og folliklerne omkring dem. Strålingsregimer, enten bækken eller total kropsstråling, kan også øge sandsynligheden for ovariesvigt og dermed reducere ens fertilitet. Dose-effekt kurver ses med både kemoterapi og strålebehandling. Det vil sige, at med højere doser af visse kræftbehandlinger øges også antallet af ovariesvigt, ”siger Norian.
Især brystkræftbehandlinger, såsom kemoterapi, kan forårsage infertilitet. "Omkring en tredjedel af alle kvinder under 40 år, der modtager kemoterapi, går i permanent overgangsalder," siger Dr. Shari Goldfarb fra Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, som er ekspert i kræftets virkning på seksuel sundhed og fertilitet hos kræftpatienter.
Af dem over 40 år udvikler to tredjedele, der er mellem 40 og 45, permanent overgangsalder. Endokrin terapi, såsom tamoxifen, der typisk administreres i fem til 10 år, kan endvidere forsinke fødslen. Mange kvinder i den reproduktive alder med kræft foretrækker om muligt at bevare deres frugtbarhed og ovariefunktion. For øjeblikket tilgængelige oplysninger er imidlertid utilstrækkelige til at forudsige sandsynligheden og omfanget af æggestokkeskader, som en individuel kvinde vil lide.
Det er afgørende, at kvinder (og mænd) føler sig trygge ved at diskutere fertilitets- og seksuelle sundhedsspørgsmål med deres læger, siger Suleika. ”Som patient er det din ret til at lære mere om, hvordan dine behandlinger kan påvirke din krop og fremtid. Overlevelse handler om meget mere end bare at slå kræft - det handler om at opnå en vis livskvalitet. Og at bevare din frugtbarhed er en stor del af det. ”
Fertilitet efter kræft
"Unge kvinder, der i øjeblikket er interesserede i at bevare deres frugtbarhed, tilbydes ovariestimulering, inden de påbegynder deres adjuvante terapi," siger Goldfarb. Sikkerheden ved dette er ukendt, da der ikke er nogen langsigtet opfølgning. Imidlertid administreres aromatasehæmmere, såsom letrozol, ofte samtidigt med ovariestimulerende lægemidler for at stumpe stigningen af østradiol under behandlingerne af fertilitetsbevarelse.
Efter endt behandling af brystkræft kan kvinder derefter vælge at blive gravide. Der er ingen tegn på, at kvinder, der bliver gravide efter diagnosen og behandlingen af brystkræft, har en højere risiko for dødelighed ved deres sygdom.
Flere must-læs om kræftbevidsthed
Sommer hud sundhed
10 Kendte kræftoverlevende
Tegn på ældning af huden: Normal eller ej?
