Sorte kvinder skal ikke dø for at give liv, men alt for mange af os gør det. Ifølge CDC, i 2021 døde sorte mødre kvinder med en hastighed på 69,9 pr. 100.000 levendefødte, næsten tre gange så mange som hvide kvinder. Statistikken er alarmerende sammenlignet med mødredødelighed i lande med høj rigdom som Australien, Østrig, Israel, Japan og Spanien, som alle svævede mellem 2 og 3 dødsfald pr. 100.000 i 2020, ifølge data fra Organisationen for Økonomisk Samarbejde og Udvikling. Tallene viser, at USA trækker op bagud mødres sundhed generelt og Sort modersundhed specifikt.
"Hvis du har en planlagt graviditet, er altid velkommen, samfundet er glad for at se dig og støtter din eksistens, vil du leve et relativt anstændigt liv; måske ikke rig, men du kan få et godt liv,” Dr. Latanya Hines, MD, assisterende klinisk professor i obstetrik for Kaiser School of Medicine, Bernard J. Tyson og Charles R. Drew School of Medicine, fortæller SheKnows. "Dette er ikke sandt for afroamerikanere."
Så langt tilbage som antebellum-perioden,
undersøgelser har fundet, er sorte kvinder blevet stereotype som seksuelt promiskuøse, enlige mødre, fattige, uuddannede og maskuline. Sorte vordende mødre bliver stadig anderledes i moderne tid, hvilket fører til mikroaggressioner, implicit partiskhed og åbenlys racisme før undfangelse og under graviditet og postpartum, den umiddelbare periode efter fødslen op til seks måneder. Andenhed fører også til krav om forandring i sundhedsvæsenet, selvom det ofte er byrden for storstilet forandring falder på individer, snarere end de systemer, som vi ved forårsager skade, som Elizabeth Dawes Gaye, meddirektør for Black Mamas betyder noget, skrev i Nationen.Det mest ekstreme tilfælde for ændring er den høje mortalitet hos sorte mødre, eksemplificeret ved CDC-epidemiolog Dr. Shalon Irvings død efter fødslen i 2017. Langt fra den første sorte mor, der døde på grund af komplikationer fra blodtrykket, skinnede Dr. Irvings død et lys på de katastrofale udfald for postpartum sorte fødende mennesker - udfald, der kan forekomme uanset deres situation i liv. Dr. Irving var elsket, forsikret, gift og arbejdede på at forstå, hvordan strukturel ulighed, traumer og vold gjorde folk syge, som NPR rapporterede dengang. Og alligevel døde hun tre uger efter hendes datter blev født, offer for den samme strukturelle ulighed i medicin, som hun søgte at ændre.
Under postpartum var tennismesteren Serena Williams berømt selvdiagnosticeret hendes anden lungeemboli fordi ingen ville lytte til hendes anmodninger om medicin til hendes blodpropper eller krav om en CAT-scanning, som hun fortalte Elle. I Williams tilfælde gav en sygeplejerske sig. Williams fik den passende operation og overlevede for at opdrage sit barn. Alligevel er hendes historie kun én på en lang liste af velhavende, velstående, forsikrede sorte kvinder, der oplevede fødselskomplikationer.
Det Sort mødredødelighedskrise kaster en skygge på reproduktiv retfærdighedsbevægelse af de sidste par år, som er umulig at ignorere. Blandt tragedien og uretfærdigheden er der dog håb.
De skyhøje dødsfald blandt sorte fødte mennesker har tvunget forskere til at revurdere forældede skævheder, der hænger ved i sundhedsvæsenet. Disse skævheder inkluderer ideen om, at hvis sorte mennesker havde dårligere helbredsresultater end hvide, så må forskellene skyldes iboende racemæssige svagheder, ikke uligheder i økonomiske forhold, et begreb, der blev udforsket på en 2017 Harvard symposium om slaveri og folkesundhed. Et helt sundhedsvæsen blev bygget på denne 18th århundredes logik, der ignorerede rollen som segregation, uddannelsesbarrierer for, at sorte blev læger, manglende adgang til hospitaler i bysamfund, og tanken om, at sorte par ikke er en familie enhed.
Andre faktorer, der bidrager til uligheder i mødres sundhed er manglende sygesikring; racemæssig mistillid til lægestanden på grund af eksperimenter, der renderede Sorte kvinder sterile; afvisende sundhedsudbydere; eller mangel på kulturel kompetence og medfølelse for denne sårbare demografiske. "At leve sort i Amerika er virkeligt. Forvitringen i dette samfund er reel,” siger Dr. Hines. Her føjer Dr. Hines sin stemme til de sundhedsfortalere, der søger at dæmme op for strømmen af sort moder sygelighed ved at tilbyde tip til sorte fødende mennesker, der overvejer graviditet, og dem, der er i øjeblikket gravid.
Kend din krop og helbredshistorie, før du bliver gravid
Sorte fødende mennesker ved ofte ikke nok om deres kroppe, før de bliver gravide, så Dr. Hines foreslår, at de får tjekket deres vitale funktioner, før de bliver gravide. "Hvordan er din blodsukker? Vægt? Er der nogen hjerteproblemer? Disse tre er de vigtigste faktorer, der bidrager til postpartum død hos sorte kvinder."
"Det er tiden og indsatsen værd at lave fremragende planer for graviditeten," understreger Dr. Hines. "Få dit blodtryk eller blodsukker under kontrol, start prænatale vitaminer tre måneder i forvejen, få forsikring, handle [med] angst og problemer med depression, og uddanne dig selv om komplikationer som dyb venetrombose, fremskreden moderens alder, og højt blodtryk, da disse kan dukke op efter fødslen."
Kontakt et samfundsbureau
Fællesskabsagenturer samarbejder ofte med forsikringsselskaber for at mindske uligheder i sundhedsvæsenet ved at tilbyde gratis eller billige tjenester til fødende medlemmer. I Riverside, Californien, Dr. Shené Bowie-Hussy, DrPH, MPH, doula og vicepræsident for sundhedsstrategier kl. Riverside Community Health Foundation, forstår, at "baseret på vores historie, kultur, komfortniveau og erfaring har vi brug for fællesskabsstøtte." Mange sorte har levet flere generationer, men efterhånden som unge mennesker flytter væk for at slå deres egne veje, er bedstemødre og tanter ikke længere tilgængelige at tilbyde visdom. En landsby med fortalervirksomhed er nødvendig for alle gravide, så samfundsorganer udfylder dette hul, når vi er langt fra vores familier.
Geografi spiller også en rolle for den type støtte, mødre kan forvente at modtage. "I vesten er der ikke nok samfundsbaserede sundhedssystemer dedikeret til sort sundhed generelt. Fødselsoplevelsen skulle efter sigende være fantastisk. Der sker ting, men hvordan kan vi stadig gøre fødslen fantastisk for sorte kvinder?" spørger Dr. Bowie-Hussy.
Hos RCHF er doulas gratis for dem, der modtager Medi-Cal, Californiens version af velfærd. "Desværre mister vi familierne i midten, som ikke kvalificerer sig til Medi-Cal og ikke har råd til $1.100 til $2.500 i doulas-tjenester for én fødsel," beklager hun. I New York hjælper ikke-kliniske organisationer kaldet Neighborhood Action Centre fødende mennesker med at finde fortalere fra lokalsamfundet og andre tjenester.
Udvid dit fødselshold
“En doula er en fortaler, en underviser, følelsesmæssigt støttesystem,” fortæller Ashely Claxton, en doula, der bor og arbejder i Atlanta, til SheKnows. "At have en doula til at gå hånd i hånd med din familie kan gøre hele forskellen. Vi hjælper familien med at træffe informerede beslutninger.” Hun tilføjede, at pr undersøgelser, Sorte fødende mennesker har højere risiko for fødsler i kejsersnit og mener, at "doulaer er nogle gange i stand til at besvare spørgsmål og uddanne, hvilket frigør udbyderen fra en overvældende mængde af opkald og Beskeder. At have en doula er ind imellem med udbyder og mor.”
Desværre er doulas ikke billige, i gennemsnit $40-$60 i timen, hvilket hurtigt tæller for mellemindkomstfamilier. Hos SUNY Downstate i Brooklyn, New York, er doulaer og jordemoderarbejde integreret i behandling af gravide uden ekstra omkostninger. Californien har et lignende program på grund af statens Black Maternal Health Momnibus Lov, vedtaget i oktober 2021, som garanterer rettigheder til fødsel og mødrepleje af høj kvalitet gennem postpartum i et år for BIPOC-fødende mennesker. (EN national version af Momnibus-lovforslaget blev genindført til Kongressen i 2023.)
Et udvidet fødselsteam er afgørende for sorte mødres sundhed, så hyr en doula eller en jordemoder, hvis du kan, og bed din partner om at deltage i alle aftaler. I glæden og frygten for graviditeten er det betryggende at vide, at nogen fører en log over, hvad den vordende mor har brug for.
Stol på dit hold under graviditeten
Sorte fødende mennesker skal bruge deres bænk. Vi er ofte fanget i fælden med at være alt for alle, men graviditeten er tiden til at give dig selv lov til at blive taget hånd om. "Lad en anden tale for dig," siger Claxton. Typisk sorte kvinder soldat gennem smerte eller substandard pleje, men hvis din ob-gyn ikke opfylder dine behov, så skift læge. Dette er en speciel tid, og vi fortjener en medfølende, kyndig, engageret læge, ikke nogen, der markerer en boks.
Som tidligere nævnt tjener en doula som en advokat, og det samme kan en partner, bedste ven eller slægtning. Tillad dem at oversætte information på en måde, der tilskynder til et positivt forhold til dig og en travl læge.
Tal for dig selv og find støtte under efterfødslen
Støtte efter fødslen betyder ofte forskellen mellem liv og død for sorte mødre. I løbet af denne tid (og gennem hele graviditeten), kommuniker præcis, hvordan du har det, og vær ikke bange for at modsige læger. Du er ekspert på din krop, og dine ømhed, smerter, åndenød og overdreven blødning fortjener opmærksomhed. Vær opmærksom på, at selvom hospitalet kan udskrive dig 48 timer efter fødslen, er det rimeligt at bede om hjemmepleje, da uventede komplikationer kan opstå på et hvilket som helst tidspunkt op til et år.
For sorte fødende mennesker, der har behov for støtte efter fødslen, er lokale personlige og virtuelle terapigrupper gode steder at starte. I Houston, Texas, Shades of Blue-projektet støtter sorte, der føder før, under og efter graviditeten. De tilbyder tjenester på spansk og hjælper mødre med tab af spædbørn. Podcasts som Terapi for sorte piger give endnu et lag af hjælp til mødre efter fødslen, og selvfølgelig kan doulaer, udbydere og venner kender til lokale agenturer eller terapeuter, du måske kunne lide.
Som sorte mødre er kl øget risiko for fødselsdepression og angst, den American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) anbefaler, at der sker kulturelt relevante stemnings- og følelsesmæssigt velværescreeninger under det omfattende postpartum-besøg. Spørg ob-gyn om denne vurdering, hvis den ikke tilbydes. Hvis du eller en fødende person tæt på dig oplever psykiske problemer, skal du straks fortælle det til nogen. Jo hurtigere symptomer som skyldfølelse eller isolation eller overdreven gråd identificeres, jo hurtigere kan sundhedspersonalet gribe ind for at støtte mor og baby.
Sort mødres sundhed behøver ikke at forblive i krise. Brug af ovenstående trin, anerkendelse af stress og racismes rolle og aktiv deltagelse under prænatale og postpartum aftaler kan redde liv. Systemisk forandring er fortsat nødvendig og et centralt fokuspunkt, men i mellemtiden bliver sorte fødende stadig gravide, at få babyer og dyrke deres familier og vide, hvordan vi beskytter og forsvarer os selv i disse situationer, kan gøre alle forskel. Sorte fødende mennesker har ret til at leve, elske og hæve deres bundt af glæde, mens de er fuldt tilstede og sunde, og sort barsel burde være den fantastiske oplevelse, det var meningen.
