Vasomotoriske symptomer (VMS), eller hedeture og nattesved, betragtes ofte som et hovedsymptom forbundet med overgangsalderen. Dog ifølge en nylig undersøgelse, VMS viser udtalte racemæssige/etniske variationer. Dr. Siobán D. Harlow, fortæller en reproduktiv epidemiolog og en af forfatterne til undersøgelsen Hun ved at hedeture i gennemsnit varer omkring seks et halvt år for hvide kvinder og omkring 10 år for sorte kvinder. "Vi sad, at byrden for VMS er højere for sorte og latinamerikanske kvinder," siger hun.
"Fra premenopause til den tidlige perimenopause og overgangsalderen til postmenopausal perioden ser vi denne byrde på alle stadier af reproduktionen aldring. De er også mere tilbøjelige til at rapportere hedeture og mere tilbøjelige til at opleve hyppige hedeture." Hun bemærker at sorte kvinder er 60 % mere tilbøjelige til at få hyppige eller generende hedeture sammenlignet med deres hvide modparter. Der er blevet lavet en masse forskning om dette emne, og kvinders reproduktive sundhed siden undersøgelsen kom i 2022, men der skal gøres meget mere, især hvad angår det
farvede kvinder, som historisk set ikke har modtaget den ordentlige læge, de fortjener.Virkningen af VMS
Der var også symptomvariationer på tværs af forskellige etniske grupper af latinamerikanske kvinder, med de højeste rater af VMS rapporteret blandt mellemamerikanske kvinder. Undersøgelsen skitserede sammenhængen mellem VMS og livskvalitet, især hvordan VMS påvirker humør, søvn og kognitiv funktion (det er vigtigt at bemærke, at sorte kvinder er mindre tilbøjelige til selv at rapportere søvnproblemer, men mere tilbøjelige til at have objektivt målt dårlig søvn kvalitet). Ikke overraskende havde VMS en negativ effekt på alle disse livsaspekter. Men på trods af deres værre symptomer, depression og søvnforstyrrelser inkluderet, er de mindre tilbøjelige til at modtage hormonbehandling, såvel som medicinske og mentale sundhedsydelser.
Hvorfor er der racemæssige/etniske forskelle i VMS?
Vi forstår ikke helt, hvorfor der er disse racemæssige/etniske forskelle i VMS. En anden undersøgelse fra National Library of Medicine fremhæver de kulturelle variationer i, hvordan kvinder oplever, fortolker, mærker og rapporterer VMS til andre, kan også spille en rolle i observerede racemæssige/etniske forskelle i VMS. Men da de lavede den indledende undersøgelse, evaluerede forskere forskellene i overgangsalderen af sorte og hvide kvinder, der bruger socioøkonomiske karakteristika, hverdagsdiskrimination og livet stressfaktorer.
"Det er klart, at diskrimination og strukturel racisme spiller en vigtig rolle i sundhed generelt, men det er svært at få hele historien. Det er at sætte hver af de små stykker sammen og forstå det overordnede billede – hvordan gør vi det integrere og forstå forskellen i oplevelsen af overgangsalderen som helhed.” Dr. Harlow stater.
Fremskridt og forskning er nået langt
Dr. Harlow startede kohorteundersøgelsen i 1996, som hun kalder var en tid, hvor der overhovedet var meget lidt forskning i overgangsalderen. "Det, der var der, vedrørte kun hvide kvinder," fortæller hun Hun ved. »Troen var, at de holdt i to år, så der havde været en overordnet mangel på data. Det er først for nylig, i begyndelsen af 2000'erne, at vi får en bedre forståelse af både gennemsnittet og variationen i oplevelsen af overgangsalderen og dens relaterede symptomer."
Hun tilføjer: "Forskningen i dag viser livskontekstfaktorer, der er mere udbredt hos sorte kvinder end hvide kvinder. Dette inkluderer lavere uddannelsesniveau, højere økonomisk belastning, højere stress og øget sandsynlighed for stressende livsbegivenheder. Alle disse faktorer øger din risiko for VMS. Men selv når vi tager disse faktorer i betragtning, forklarer det ikke helt den forskel, vi ser i sandsynligheden for at få hedeture. Så der er noget mere at vide."
Men der er stadig mere at lære
Selvom der er sket fremskridt, som Dr. Harlow bemærker ovenfor, er der stadig mere at vide og lære. "Det er også rigtigt, at der i 90'erne ikke var noget for minoriserede befolkninger og sorte kvinder. Der er fortsat færre, så det er relativt nyligt, at vi får den kvantitative evidens, som er vigtig for at ændre fokus og rette opmærksomheden mod disse problemer."
Hvordan ser fremtiden ud for forskning på dette område?
"Der er stadig meget, vi ikke forstår om, hvorfor kvinder har hedeture, og hvorfor nogle kvinder ikke har det," siger Dr. Harlow. "Vores undersøgelser har ikke rigtig kategoriseret de forskellige fysiologiske oplevelser, som kvinder har eller sværhedsgraden." Hvad Dr. Harlow håber på bedre at forstå, hvad der adskiller et lavt hedeslag fra et generende hedeslag. blitz. Hun tilføjer: "Vi skal også forstå, hvad der fremkalder hedeture 10 år før overgangsalderen. Vi er nødt til at arbejde mere med at se på andre fysiologiske faktorer, såsom kardiometaboliske ændringer eller forskelle i præmenopause, hypertension og glukoseniveauer. Til sidst er vi nødt til at forbedre vores måling af hedeture og studere de ikke-reproduktive endokrine fysiologiske signaler for hedetures begyndelse og sværhedsgrad."
