Amning og medicin og modermælk – SheKnows

instagram viewer

I takt med at antallet af ammende mødre fortsætter med at stige, stiger brugen af ​​stoffer, både lovlige og rekreative. Her er, hvad du behøver at vide om stoffer, og hvordan de påvirker modermælken.

Tre ting at vide
Som ammende skal du være opmærksom på, at der er tre ting, vi ved med sikkerhed om medicin og modermælk:

  • Næsten alle lægemidler går over i modermælk.
  • Næsten al medicin forekommer i meget små mængder, normalt mindre end 1 procent af moderens dosis.
  • Meget få lægemidler er kontraindiceret til ammende mødre.

Spørgsmålet om, hvilke lægemidler der er sikre at tage under amning, er ret kompliceret. Mange faktorer skal tages i betragtning, såsom:

Administrationsvejen - Lægemidler kan komme ind i dit system på flere forskellige måder: oralt, intravenøst, intramuskulært, topisk eller gennem inhalation. Aktuel medicin (hudcremer) og medicin inhaleret eller påført øjnene eller næsen når mælk i mindre mængder og langsommere end andre veje og er næsten altid sikre til amning mødre. Oral medicin tager længere tid at komme i mælken end IV og IM ruter.

Hvor ofte tager du stoffet - Medicin, der tages 30 til 60 minutter før du spiser, vil sandsynligvis være et topniveau i blodet, når din baby ammer.

Din babys alder og modenhedsniveau - Hyppigheden og volumen af ​​fodring (babyen, der ammer en eller to gange om dagen, og får suppleret resten af tiden, vil modtage mindre af et lægemiddel end den baby, der er fuldstændig ammet og kan amme 10 til 12 gange pr. dag).

Typen af ​​medicin - I det sidste årti eller to, efterhånden som ammefrekvensen er steget, er nøjagtigheden af ​​de metoder, vi bruger til at måle lægemidler i modermælk, også steget. Dette er godt, fordi det i visse situationer, såsom at amme en meget syg for tidligt født baby, kan være væsentlig at vide, hvilken medicin der forekommer i selv meget små mængder.

Mange læger er bange for at ordinere et lægemiddel på grund af den konservative tilgang til at give medicin til en gravid kvinde. De føler, at hvis et lægemiddel muligvis kan forårsage fosterskader hos en gravid kvinde, så bør de ikke give det til en ammende kvinde. Forskellen er, at mens moderkagen lader lægemidler trænge ind i det udviklende fosters blodbane, tjener brystet som en meget effektiv barriere for et fuldt udviklet spædbarn.

Læger er tilbøjelige til at tage fejl af forsigtighed og anbefaler, at en mor afvænner i stedet for at forske og berolige mor, at medicinen er sikker for hendes baby (som de fleste stoffer er), eller udforsk alternative, sikrere medicin. Du skal være opmærksom på, at PDR (Physician's Desk Reference - også kendt som lægebibelen) indeholder meget lidt information om amning, og baserer sine anbefalinger på ideen om, at intet lægemiddel bør tages af en ammende mor, medmindre det er blevet bevist absolut sikkert i alle omstændigheder.

Problemet med det er, at der stort set ikke findes noget stof i verden, inklusive Tylenol, der kan siges at være absolut sikkert hele tiden. Når du beslutter dig for, hvilket lægemiddel du skal tage, bør du altid se på situationen ud fra et risk/benefit-perspektiv: Fordelene ved amning er gode kendt og ubestridt, så læger bør kun anbefale en mor fravænning, når der er videnskabelig dokumentation for, at et lægemiddel vil være skadeligt for hende spædbarn. En læge, der tror på værdien af ​​amning, bør tage sig tid til at udforske alternative behandlingsformer, eller hvis sygepleje skal afbrudt, tilskynd moderen til at fortsætte med at pumpe sin mælk for at opretholde sin forsyning og vende tilbage til amning, så snart muligt. Hvis din læge ordinerer et lægemiddel, som han siger, er uforeneligt med amning, er det rimeligt at bede om dokumentation og/eller alternativ medicin.

Generelle retningslinjer for indtagelse af stoffer under amning

  • Tag kun medicin, hvis du VIRKELIG har brug for det. Overvej alternative, ikke-medicinske behandlinger, hvis det er muligt.
  • Hvis du har et valg, skal du udsætte behandlingen med lægemidlet, indtil barnet er ældre. Et lægemiddel, der kan forårsage problemer for en nyfødt, kan være fint for et ældre, større og mere modent spædbarn.
  • Tag den lavest mulige dosis i kortest mulig tid.
  • Planlæg doserne, så den laveste mængde kommer i mælken (tag den kort efter en fodring, helst en natfodring, snarere end lige før amning).
  • Hold øje med reaktioner som søvnighed, udslæt, diarré, kolik osv. Selvom reaktioner er sjældne, er det vigtigt at holde din læge informeret om eventuelle ændringer.
  • Hvis du skal tage et lægemiddel, der er kontraindiceret, og ingen alternativer er tilgængelige, så skaf en god elektrisk pumpe til at opretholde din mælkeforsyning, hvis du skal vænne dig i mere end en dag eller to. Din forsyning vil bygge op, når barnet begynder at amme igen.

Nogle meget generelle oplysninger om lægemidler, der normalt anses for sikre at tage under amning, følger:

Hvis lægemidlet er almindeligt ordineret til spædbørn, er det oftest sikkert at tage, mens det ammer, fordi barnet generelt får en meget lavere dosis af mælken, end det ville have ved at tage det direkte. Eksempler er de fleste antibiotika, såsom amoxycillin.

Lægemidler, der anses for sikre under graviditet, er sædvanligvis, men med nogle få undtagelser, sikre at tage under amning.

Lægemidler, der ikke absorberes fra mave-tarmkanalen (mave eller tarme), er normalt sikre. Mange af disse lægemidler injiceres, såsom heparin, insulin, lidocain eller andre lokalbedøvelsesmidler. Vaccinationer såsom tyske mæslinger, influenza skud, TB-tests eller hepatitis A og B er ikke skadelige for babyen - selv ikke dem med levende vira.

De fleste antiepileptiske lægemidler, antihypertensive lægemidler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er sikre under amning. Antidepressiv medicin og deres brug af ammende mødre bliver grundigt undersøgt, efterhånden som flere og flere kvinder er i øjeblikket i behandling for depression, som ofte opstår i postpartum-perioden. Nogle undersøgelser tyder på, at et-årige spædbørn af mødre, der er deprimerede, muligvis ikke udviser normal neuroadfærdsudvikling. Det er derfor vigtigt at behandle depression og også at fortsætte amningen under behandlingen, fordi en af ​​de mange fordele ved amning er dens positive effekt på neuroudviklingen.

Brug af antidepressiv medicin kontraindicerer normalt ikke amning. Vi har flere oplysninger om sikkerheden ved nogle lægemidler, end vi har om andre. I øjeblikket er de mest udbredte antidepressiva SSRI (seretonin-selektive genoptagelseshæmmere) såsom Paxil og Zoloft. Begge forekommer i modermælken i meget små mængder. Zoloft er det foretrukne antidepressivum til ammende mødre, fordi det er effektivt for mange mødre, og undersøgelser af ammede babyer viser, at deres blodniveauer normalt er for lave til at blive målt. Det er normalt den første medicin, man prøver.

Paxil anses normalt for sikkert for ammende mødre. Det ser ud til at komme ind i mælken i meget minimale mængder. Prozac er ikke det foretrukne lægemiddel, fordi det har en længere halveringstid og mere forekommer i mælk end de andre SSRI-medicin. Prozac bør undgås hos moderen, der ammer et for tidligt eller nyfødt spædbarn, især hvis hun tog medicinen under sin graviditet. Behandling med Prozac er mindre tilbøjelige til at forårsage problemer, hvis barnet er fire til seks måneder gammelt, fordi barnet er bedre i stand til at fjerne det, når det er ældre.

Læs mere på næste side!