Madpraksis og brug af madincitamenter i mellemskoler i forbindelse med overvægtige elever.
Skoledækkende madpraksis og politikker, der tillader hyppige mellemmåltider og indtagelse af fødevarer og drikkevarer med højt kalorieindhold og lavt indhold næringsstoffer gennem hele skoledagen, og som tillader brug af mad som incitamenter og belønninger, var forbundet med højere kropsmasseindeks i mellemskoleelever, ifølge en artikel i decemberudgaven af Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, en af de JAMA/Arkivtidsskrifter.
"Fedme er blevet et af de mere komplekse og udfordrende folkesundhedsproblemer i dette årti, hvilket påvirker to tredjedele af voksne og næsten en tredjedel (30 procent) af børn…” ifølge baggrundsinformation i artikel. Skolemiljøfaktorer har været impliceret i den stigende fedme blandt børn. A la carte- og salgsprogrammer, der sælger fødevarer og drikkevarer med højt kalorieindhold og lavt indhold af næringsstoffer, er udbredt i skoler, og andre skolemadspraksis, der kan bidrage til fedme blandt børn, såsom fundraising og studerende incitamenter, er også dokumenteret. Martha Y. Kubik, Ph. D., R.N., og kolleger fra University of Minnesota, Minneapolis, undersøgte data fra seksten mellemskoler og deres elever i ottende klasse (n = 3.088) for at undersøge sammenhængen mellem kropsmasseindeks (BMI; beregnet som vægt i kilogram divideret med kvadratet af højde i meter) i unge unge og skoledækkende madpraksis. BMI blev beregnet ud fra elevernes selvrapporterede højde og vægt. Skoleadministratorer blev interviewet om madrelaterede skolepolitikker og -praksis, skoledækkende retningslinjer for madbrug og skolebaserede sundhedsfremmeaktiviteter. Baseret på interviewsvar blev en madpraksisscore bestemt for hver skole, højere score, der indikerer, at flere praksisser var tilladt.
Forskerne fandt ud af, at elevernes BMI steg med ti procent for hver ekstra madpraksis, der var tilladt i deres skole. Gennemsnitlig BMI for eleverne var 21. Otte procent af eleverne blev klassificeret som overvægtige, mens femten procent blev kategoriseret som værende i risiko for overvægt. Det gennemsnitlige antal tilladte fødevarer var tre (interval, 0 – 7). Af de syv punkter i madpraksisskalaen var den mest udbredte brugen af mad som incitament og belønning (69 procent) og i klasseværelsets fundraising (56 procent). Enogtredive procent af skolerne tillod mad i klasseværelset, mens 38 procent tillod drikkevarer i klasseværelset. Nitten procent af skolerne tillod drikkevarer på gangene, mens 31 procent tillod snacks på gangen.
"Madvalg på skolen omfatter mere end mad og drikkevarer, der tilbydes som en del af skolemadsprogrammer, a la carte og i automater. På samme måde rækker mulighederne for at spise i løbet af skoledagen langt ud over skolens frokoststue og morgenmad og frokost,” skriver forfatterne. "Tenageårene er en kritisk periode for udviklingen af fedme, der fortsætter i voksenalderen... Skolens ernæringspolitik der konsekvent fremmer og understøtter sunde kostvaner blandt unge unge, er et presserende behov,” de konkludere. (Arch Pediatr Adolesc Med. 2005; 159: 1111 – 1114. Tilgængelig præ-embargo til medierne på www.jamamedia.org.)
