Mens din fertilitet naturligt aftager, når du bliver ældre, spekulerer folk ofte på, hvornår det ikke længere er muligt at blive gravid. Som med alt under perimenopause og overgangsalderen, svaret kan variere meget fra person til person, men det er vigtigt at vide, at ja, du kan blive gravid under perimenopause. Og hvad mere er, der er en fase med perimenopause, når din risiko for at blive gravid med tvillinger stiger.
"Hvis du er seksuelt aktiv med en mandlig partner og ikke ønsker at blive gravid, så er prævention virkelig bydende nødvendigt, mens du er i 40'erne," siger Dr. Heidi Snyder Flagg, en OB/GYN og Flyde medlem af rådgivende råd. Her er, hvad du skal vide om, hvordan din fertilitet ændrer sig under perimenopause.
Mens folk ofte refererer til overgangsalderen som det tidspunkt, hvor kvinder og menstruerende mennesker oplever aldersrelateret ændringer i deres reproduktive sundhed, refererer det faktisk til et tidspunkt et år efter din sidste menstruation. Alt der fører frem til det punkt er perimenopause.
"Overgangsalderen er slutspillet af hele denne proces," siger Dr. Flagg. "Vi har virkelig ingen evne til at forudsige, hvornår en kvinde faktisk vil krydse skellet fra perimenopause og overgangsalderen." Der er et bredt udvalg til når dette kan forekomme - perimenopause kan starte i 30'erne og strække sig ind i slutningen af 50'erne - selvom gennemsnitsalderen for overgangsalderen er 51 og et halvt flere år.
For at forstå chancen for, at en graviditet opstår under perimenopause, er det nyttigt at overveje de to faser af perimenopause. Hvis du er en person med en regelmæssig cyklus, er den tidlige fase af perimenopause (også kendt som LOOP-fasen), når du begynder at se uregelmæssige menstruationer, da ændringer i æggestokkens funktion oversættes til udsving i dine hormoner.
Det kan hjælpe at tænke på denne fase som "hyperdrive", siger Dr. Flagg. I den første fase af overgangsalderen kan du faktisk bløde mere, og dine menstruationer kan komme tættere på hinanden. Der kan være en bølge af hormoner, der oversvømmer dit system under perimenopause, sammenlignet med overgangsalderen, når østrogenniveauet er meget lavt. "Jeg beskriver det for mine patienter som en rutsjebanetur, hvor østrogen kommer op og derefter styrter ned."
Østrogen produceres af æggestokkene, men over tid påvirker et fald i antallet af æg, hvor meget østrogen der dannes i kroppen. "Det er denne proces med at miste dine æg og østrogenkilde, der driver perimenopausen og overgangsalderen," siger Dr. Flagg. Faktisk kan du som foster have op til 6 millioner æg, et tal der falder til 2 millioner når du bliver født og til 300.000 ved puberteten. Når du når dine sene 30'ere, sænkes ægtallet til 25.000 æg og til sidst til tre eller fire hundrede i overgangsalderen.
Hormonudsvingene ved perimenopause kan få dig til at have ægløsning flere gange (i stedet for én gang) i en enkelt cyklus. "Du er faktisk hyperovulating," forklarer Dr. Flagg. "Du har ikke bare ægløsning på et æg - du har ægløsning flere gange i en cyklus." Frigivelse af flere æg i en enkelt cyklus kan øge chancerne for at blive gravid med tvillinger. Hvis du ikke forsøger at få et barn, er det her, det er vigtigt at have en samtale med din sundhedsplejerske om prævention. "Dette er altid et godt tidspunkt at diskutere med mine patienter, der normalt er 40 til 44 og seksuelt aktive med en mandlig partner, om, at hvis de ikke ønsker at blive gravide, er prævention virkelig vigtig."
Husk, at bare fordi hyperovulation kan forekomme under perimenopause, betyder det ikke, at du lettere bliver gravid. Ægalderen er en kritisk faktor for at opnå graviditet, og ved dine 40'ere og 50'ere er chancerne for graviditet meget lavere. "Chancen for, at en 52- eller 55-årig bliver naturligt gravid, er lige så tæt på nul, som vi kommer til at komme," forklarer Dr. Flagg. "Det genetiske materiale i det æg vil sandsynligvis ikke være foreneligt med at danne en baby fuldt ud."
Fremskreden alder kan gøre det svært for kroppen at støtte et voksende foster, tilføjer Dr. Flagg. Kredsløbssystemet er ikke så sundt, som det er i tyverne, for eksempel, og blodgennemstrømningsændringer kan bidrage til højrisikograviditet med tilstande som præeklampsi.
Den nederste linje er graviditet er mulig under perimenopause. Og hvis du forsøger at undgå en overraskende graviditet (eller tvillinger), så tal med din sundhedsplejerske for at finde prævention metode, der passer til dig.
