I samtaler vedr medicinsk gasbelysning, er det ofte for let for en reduktiv fortælling at få fat. Patienter føler sig uhørt, uset og grundigt utilpas, mens de forsøger at modtage den sundhedspleje, de har brug for. Så det er let at tro, at læger og sundhedsudbydere ikke må være opmærksomme på eller ikke må have en interesse i at hjælpe med at bekæmpe dette fænomen.
Men det er selvfølgelig ikke tilfældet. Sundhedsudbydere har lige så meget hud i spillet, når det kommer til at navigere (og sætte en stopper for) medicinsk gasbelysning som resten af os. Deres job afhænger jo af en vis grad af tillid og vilje til at søge hjælp hos deres patienter. For yderligere at forstå de større systemiske årsager forskellige mennesker kan støder på medicinsk gasbelysning eller ulighed i det amerikanske sundhedssystem, SheKnows talte med et par eksperter om deres bekymringer, når det kommer til medicinsk gasbelysning, og hvad de ønsker at se gjort ved det. Her er, hvad de delte.
Det forhindrer udbydere i faktisk at behandle sundhedsproblemer
Udbydere har adskillige problemer med ideen om, at deres patienter kan føle sig "gaslit" i medicinske omgivelser. For det første er det endnu en hindring for at yde pleje, der rent faktisk behandler den smerte og sygdom, en patient oplever. Det er en barriere for at hjælpe mennesker!
"Medicinsk gasbelysning er ofte det, der sker, når vi forsømmer at udføre omfattende test af en patients symptomer," Nancy Mitchell, en registreret sygeplejerske og bidragende skribent på Assisted Living fortalte SheKnows. “Mange sundhedsprofessionelle rører blot overfladen: vurderer for de mest almindelige sygdomme uden at dykke dybere ned i mindre tilfældige muligheder. Det ville være nyttigt, hvis vi gennemførte vurderinger ud over de hurtige fysiske forhold; overveje de biopsykosociale faktorer, der også kan være på spil i vores patients velbefindende. Forskellige genetiske eller etniske baggrunde har højere tendens til at præsentere et bestemt symptom end andre. Nogle gange kan yderligere stress fra en patients omgivelser forstærke niveauet af smerte eller angst, de oplever ud over, hvad der forventes i et typisk tilfælde."
…og det er en del af en større spænding mellem profit og sundhedspleje af høj kvalitet
Jean Kim, MD, M.A, en klinisk assisterende professor i psykiatri ved George Washington University citerer pres for læger at have "hurtige, korte, nogle gange overbookede aftaler" mens du navigerer i fakturerings- og juridiske papirer, er evnen til at prioritere patienter udfordret.
"Dette kan bidrage til, at patienter føler, at deres problemer ikke bliver behandlet tilstrækkeligt," siger Kim, "fordi der bare ikke er tid nok til virkelig at kommunikere ordentligt."
Det er en påmindelse om, at ord har magt
"Som plejeudbydere er vi nødt til at anerkende den magt, vores ord har på vores patienters psykologiske helbred," siger Mitchell. "Alt er ikke fysisk."
De fleste eksperter, vi talte med, var enige om, at det er utrolig vigtigt for udbyderne at huske, at de er omhyggelige og betænksomme med deres ord. At anerkende grænserne for udbydere og forskning kan berolige patienter og hjælpe med at undgå at virke afvisende eller benægte en patients levede oplevelse.
"Nogle gange, når patienter har milde, men vedvarende symptomer, kan læger bruge udtalelser, der er beregnet til at "blødgøre" eller "berolige", men i stedet fremstå som afvisende. Vi skal være forsigtige med vores sprog,” Dr. Rashmi Mullur fra UCLA Health fortalte SheKnows. “Vi skal lære at acceptere, at vi ikke kan vide alt. Med Long CoVID, for eksempel, accepterede eller genkendte nogle læger ikke de symptomer, der kunne være forbundet med denne nye syndrom, og i stedet for at sige 'jeg ved ikke' eller 'jeg er ikke sikker', kan de benægte eller se bort fra patientens symptomer og bekymringer. Vi nødt til at acceptere, at patienters symptomer er reelle, selvom de ikke "passer" ind i boksen med standard medicinsk undervisning."
Mullur bemærker, at symptomer ofte afvises, når de repræsenterer "sjældne eller urapporterede bivirkninger af medicin", når de "varierer fra "klassiske" præsentationer af en sygdom", eller hvis de på anden måde er "uden for normen." Det er muligheder for udbydere at være særligt opmærksomme.
I sidste ende udhuler det tilliden til sundhedsområdet og skader yderligere sårbare grupper
Dr. Mullur siger, at hun som en farvet kvinde og forælder til et "medicinsk skrøbeligt, ikke-verbalt barn" har oplevet mere end sin rimelige andel af medicinsk gasbelysning. Den hindring, det udgør for at få pleje, siger hun, taler for større mønstre af ulighed, der findes i vores sundhedssystem.
”Jeg ved, hvor hårdt jeg har skullet kæmpe for at få pleje, og jeg har haft ’succes’, fordi jeg ved, hvordan man navigerer i sundhedssystemet. Det burde ikke være så svært, og jeg vil gerne være med til at ændre systemet for vores patienter,” siger Mullur og bemærker, at de, der mangler hendes baggrund - og især mere sårbare befolkningsgrupper som sorte, oprindelige folk, handicappede, etc. — støde på endnu større udfordringer ved ikke at blive afskediget af udbydere. "Vores implicitte/interne skævheder i medicin bidrager til ulighed i pleje, og vi skal tage skridt til at være antiracistiske og antidiskriminerende i medicin."
Og generelt, når disse møder bliver mere udbredte, eller hvis de fortsætter med at forsvinde, vil de odds øger chancerne for, at folk ikke vil stole fuldt ud på deres læger eller sundhedsudbydere, når det tæller. I de værst tænkelige scenarier vil de bare ikke søge pleje, når de er i problemer.
"Jeg kan sige, at at benægte, bagatellisere og/eller se bort fra en patients symptomer eller levede erfaringer eroderer tilliden til lægestanden," siger Mullur. ”Det bidrager til traumer, som patienten oplever, som forsøger at søge pleje. Dette bliver i sidste ende en yderligere barriere for at få adgang til pålidelig sundhedspleje."
