Kvinder fra alle baggrunde er i fare i vores nuværende mødredødelighedskrise. Men farvede kvinder, og især sorte kvinder, står over for en usædvanlig høj risiko til en traumatisk og endda dødelig fødsel iflg rapporter fra Centers for Disease Control.
Der er utallige personlige konti - inklusive min egen - af hvordan kvinder bliver forsømt fødsel behov fører til langsigtede helbredsmæssige konsekvenser og traumer.
I mange områder af USA dør sorte kvinder af fødslen kl satser sammenlignelig med udviklingslande, rapporterer Verdenssundhedsorganisationen. New York City, for eksempel, rapporterer, at sorte kvinder er så meget som 12 gange mere tilbøjelige til at dø af fødselsrelaterede årsager ifølge en rapport udgivet af byen.
Latino og asiatiske mennesker også står over for høje fødselsrisici. Men for sorte kvinder ser der ud til at være et forhold, der er unikt påvirket af giftig stress uanset indkomst og uddannelse — med en 2020-rapport fra
CDC noterer 37,1 mødredødsfald pr. 100.000 levendefødte (sammenlignet med 14,7 for ikke-spanske hvide patienter).I de sidste par år er der endelig kommet stigende fokus på de langsigtede virkninger af langvarig udsættelse for racisme, herunder den måde det påvirker ens fødselsoplevelse.
Hvad ligger bag forskellen i omsorgen?
I januar, hvornår Serena Williams skabte overskrifter, der diskuterede hendes møde efter fødslen med lungeemboli, fik vi et offentligt ansigt til sorte kvinders risiko. Hun informerede personalet om komplikationer, og hun blev antaget for at være vrangforestillinger - havde hun ikke holdt ved, kunne hun være død.
Aktuelle sociale scripts portrætterer Sorte kvinder som uovervindelige parret med historiske misforståelser om sorte menneskers smertetolerance fører til, at vores bekymringer ikke bliver taget alvorligt. I stedet for at imødekomme patienternes specifikke behov, modtager de en pleje, der er fyldt med småkager. Som mange sorte kvinder blev Williams ikke opfattet som en seriøs fortaler for sit eget helbred.
Dette er ikke noget nyt
Historisk troede man det fattigdom og en manglende adgang til ressourcer var årsagen til racemæssige sundhedsforskelle. Denne fortælling udfordres af data, der tyder på, at sorte kvinder er college-uddannede lige stor sandsynlighed for at dø fra fødselsrelaterede problemer som hvide kvinder uden gymnasieeksamener. For andre grupper forbedrer uddannelse dette resultat (indianske amerikanere har en langsigtet historie fratagelse af stemmeret svarende til sorte amerikanere og er desværre konstant udeladt af meget af forskningen).
Ifølge Makeda Dawson-Davis, en doula i Brooklyn, New York, er disse skævheder og antagelser om uvidenhed ikke nye for sorte kvinders medicinske erfaringer.
"Vi ved allerede, at moderne gynækologi, selvom den er udviklet fra eksperimenter på sorte kvinders kroppe, blev dannet med ekstreme skævheder," siger hun til SheKnows.
Ligesom Williams har mange sorte kvinder nægtet deres oplevelser, bemærker Dawson-Davis. I en video uploadet til Facebook, hvor en sygeplejerske fortæller en arbejdende sort kvinde, at hun ikke er i at megen smerte er et nøgleeksempel.
"Jeg kan stadig se, hvor det ser ud til, at anæstesilæger tror, at sorte kvinder ikke føler smerte på samme måde eller kan tolerere mere smerte end deres modstykker af andre racer," forklarer Dawson-Davis. "Jeg kan stadig se, hvor læger ligeud vil fortælle en sort kvinde, at hun ikke forstår, hvad der foregår i hendes krop og derfor ikke bør forsøge at træffe nogen beslutninger for hendes pleje. I stedet burde hun implicit stole på sin læges dømmekraft."
Ud over fødestuen
Når man tager tidligere helbredsproblemer i betragtning, hvor hospitaler flere sorte kvinder fødslen har højere komplikationer ifølge en artikel fra 2016 offentliggjort i American Journal of Obstetrics and Gynecology.
Selvom indkomst ikke er nok til at beskytte sorte kvinder mod at opleve racisme i lægebehandling, er det en faktor. Sorte kvinder er væsentligt mere sandsynligt at blive ansat i job, der giver utilstrækkelig helbredsdækning, løn og barselsorlov ifølge en rapport fra Kaiser Family Foundation. Alle disse faktorer kan føre til et øget pres for at vende tilbage til arbejdet umiddelbart efter fødslen, hvilket havde negative resultater for både mor og baby.
Dawson-Davis antyder, at mangel på kulturel kompetence parret med minimal patientbaseret pleje skader farvefællesskaber. Hun fremhæver også de langsigtede virkninger af unødvendig traumebaseret pleje i lavindkomstområder.
"Når udbyderen ikke tager højde for kulturelle forskelle, ikke lytter eller ikke hører de ting, deres patient skal være komfortable med deres pleje patienter kan holde op med at stole på lægen og ikke rapportere problemer, der kunne behandles tidligt,” forklarer hun.
Det er også muligt, at traumatiske fødsler har potentialet til at påvirke kvinders evne til at knytte bånd til deres børn. "Jeg tror på, at ethvert traume kan have en langsigtet effekt, men specifikt fødselstraumer kan det, fordi hver gang en kvinde ser på eller interagerer med sit barn, hun kan genopleve en del af det traume,” siger Dawson-Davis.
Hvad vi skal gøre nu
Hvad kan vi gøre i betragtning af den nuværende alvorlige tilstand af omsorg for farvede kvinder? Dawson-Davis indikerer, at en stigning i kompetence, reduktion i bias og en stigning i adgang er ændringer, hun gerne vil se, som ville forbedre resultaterne for alle kvinder, især sorte kvinder. Men frem for alt ønsker hun, at sorte kvinder får autonomi for deres egen krop.
"Jeg ville især elske at se sorte kvinder blive gjort til at føle sig trygge nok i deres fødselsscenarier til at kunne sige nej til en udbyder, der ikke lytter til hendes behov eller ønsker og har muligheder nok til at finde og være i stand til at sige ja til en, der vil,” hun tilføjer.
En version af denne historie blev oprindeligt offentliggjort i juli 2018.
Og før du går, så tjek disse fantastiske ud bøger, der centrerer sorte kvinders mentale og fysiske sundhed:
