Når det hele går efter planen, amning kan være en fantastisk oplevelse. Men når det ikke gør det, kan det være sjæleødelæggende. Jeg har været der. Da min datter var 3 uger gammel, tog amningen en uventet - og meget smertefuld - drejning: Jeg fik mastitis og derefter trøske. Og jeg er en person, der anser mig selv for at være ret vidende om amning; Jeg havde ammede mine ældre børn uden problemer. Men det viser sig, at jeg kun kendte de gode ting: de varme, hyggelige bindingsting. Jeg anede ikke hvordan smertefuld amning kunne være, eller hvordan man behandler den smerte.
Alle taler om fordelene ved amning, men ikke så meget om, hvad der kan gå galt. Den første og vigtigste ting at vide er, at amning skal ikke være smertefuldt. Det er normalt at opleve ubehag eller endda mindre smerter - med tanke på, at alles smertetærskel er anderledes - i de første 30 sekunder eller deromkring efter, at din baby har fået fat, men det burde aftage hurtigt. Hvis smerten fortsætter under fodring, er disse de mest almindelige syndere.
1. Dårlig lås
"Smertefulde låsninger og ømme brystvorter er de mest almindelige tidligt amme problem og den nr. 1 grund til, at nybagte mødre kæmper for at fortsætte med at amme," registreret sygeplejerske og amningskonsulent DeeDee Franke fortæller SheKnows.
Så hvordan ved du, om låsen er forkert? Ifølge pædiatrisk hospitalslæge Dr. Fatema Jafri er disse de vigtigste tegn, man skal være opmærksom på (udover smerter under fodring):
- Brystvorten ser fladtrykt, krøllet eller klemt ud (som toppen af en ubrugt læbestift), når din baby åbner
- En hvid streg (kendt som en kompressionsstribe) på tværs af brystvorten, når baby åbnes
- Hudskade (blødning, blå mærker, revner og vabler/blebs) på brystvorten og/eller areola
Skader kan være forårsaget af en overfladisk lås, siger Jafri, hvilket betyder, at barnets læber klemmer indad, når de skal flange udad under fodring. Andre mulige årsager til en dårlig lås omfatter: usædvanlig spædbarnsanatomi (såsom et tungebånd eller læbebånd, en usædvanlig ganeform, en vigende hage eller en kort tunge); stærk diening; fastklemning eller klemning af kæber; eller usædvanlig brystvortens anatomi (såsom meget lange, meget store, omvendte eller flade brystvorter).
Det er vigtigt at rette en dårlig lås så hurtigt som muligt, da det kan føre til dårlig mælkeoverførsel (hvilket betyder, at baby ikke får nok næring) og selvfølgelig yderligere smerter og skader på brystvorten og areola. Det er en god idé at søge hjælp fra en amningskonsulent for at udelukke anatomiske variationer i brystvorten eller barnet, men hvis du tror, det er et låseteknisk problem, anbefaler Jafri følgende:
- Når din baby låser sig fast på dit bryst, skal du sørge for, at al din brystvorte og en god mængde areolært væv er i munden
- Hold din baby tæt og godt justeret
- Prøv forskellige stillinger for at finde ud af, hvad der er mest behageligt
- For at lindre ømme brystvorter, påfør lidt modermælk eller et blødgørende middel, der er sikkert for din baby at indtage
2. Mastitis
De fleste mødre har hørt om den frygtede mastitis (og vil nok ikke tænke for meget over det). Dybest set er dette betændelse i brystvævet, som kan opstå, hvis mælken ikke fjernes tilstrækkeligt fra brystet rettidigt, forklarer Jafri. I nogle tilfælde kan en skade på brystvorten, typisk fra en dårlig lås, tillade bakterier at trænge ind i brystet. Ifølge Jafri er de vigtigste symptomer:
- Feber og kuldegysninger
- Influenzalignende symptomer
- Røde striber på dine bryster
- Små, ømme klumper dybt inde i brystet (tilstoppede kanaler)
- Pus eller blod i din mælk
At fortsætte med at amme vil sandsynligvis være det sidste, du ønsker at gøre når du har mastitis, men Jafri anbefaler det, fordi pludselig fravænning kan føre til en brystbyld. "Giv din baby mad efter behov for at forhindre oversvømmelse," siger hun. "Spørg din læge om antibiotika og smertestillende medicin, påfør varme kompresser på dine bryster og massér dem regelmæssigt."
Hvis din baby er uvillig eller ude af stand til at spise godt på dit berørte bryst, så prøv at pumpe for at forhindre oversvømmelse og opretholde din forsyning. Dette anbefales også, hvis det simpelthen er for smertefuldt at fodre. Husk: Du skal passe på dig selv såvel som Baby. Glem ikke at hvile så meget du kan, og drik masser af væske.
3. Drossel
En anden grim ammende mødre efter fødslen må kæmpe med er trøske (candidiasis), en svamp, der trives med mælk på brystvorterne, i mælkekanalerne og i barnets mund. Ud over skudsmerter i brystet under og efter fodring, der ikke forbedres med bedre lås og positionering, er de mest almindelige symptomer:
- Kløende og/eller brændende brystvorter
- Skinnende eller skællende hud på brystvorten og/eller areola
- Hvide pletter inde i din babys mund, hvilket tyder på en mundtrøskeinfektion
"Den mest effektive behandling af trøske i amme er en svampedræbende behandling for både mor og baby, såsom nystatin eller fluconazol," siger Jafri. Igen anbefaler hun, at du fortsætter med at amme, forudsat at dit barn bliver behandlet for trøske, uanset om det har synlige tegn på en oral infektion eller ej. Derudover skal du sørge for at rengøre alle flaskenipler, sutter og legetøjsdele, der måtte have været i, ordentligt kontakt med dit barns mund og alle pumpedele, der har været i kontakt med dit bryst eller mælk.
4. Vasospasme
Problemet med vasospasme er, at nogle af dens symptomer overlapper med både mastitis og trøske. Denne tilstand er karakteriseret ved skydende eller dunkende smerter, som kan forekomme dybt i brystet og fortsætte på trods af forbedret lås og positionering. Derudover kan brystvorten se hvid ud efter amning eller skifte fra hvid til blå til rød. "Vasospasme er forårsaget af den pludselige sammentrækning af et blodkar i brystvorten," forklarer Jafri. "Det udløses eller forværres ofte af kulde, så påfør varme kompresser eller en varmepude efter fodring." Hun anbefaler, at du beder din læge om en lav dosis oral nifedipin, som hurtigt skal lette smerte.
Amningssmerter kan virkelig tage sin vejafgift. Bortset fra den uundgåelige fysiske belastning gør det en naturligt altopslugende praksis endnu mere udmattende og stressende - og amning kan endda udløse angst og depression. Den gode nyhed: Hjælp er derude. Du behøver ikke døje med smerte. (Ja, du er en superhelt, men selv superhelte skal få behandling for deres kampsår... eller bede andre superhelte om hjælp.)
"Mit første råd til enhver mor, der oplever brystvortesmerter, uanset om det er på grund af låseproblemer eller ej, er, at hun bør opsøge en bestyrelsescertificeret ammekonsulent til at vurdere årsagen til dette problem,” siger ammekonsulent. Franke. "Nipplesmerte kan være fra moren, barnet eller begge dele."
Mange fødehospitaler har ammekonsulenter i personalet eller kan i det mindste pege dig i den rigtige retning. Andre fødehospitaler har nye forældre- eller ammestøttegrupper, hvor du kan diskutere alle former for ammeproblemer og få vurderet din lås og placering. "Hvis du har smerter, er det vigtigt at få en ordentlig visuel vurdering af bryster og brystvorter, babyvurdering og låsevurdering, ellers bliver problemet måske ikke løst, hvilket kan være rigtig frustrerende for moren,” siger Franke.
For at finde en amningskonsulent i dit område, besøg International Lactation Consultant Association hjemmeside.
