Surrogati er et varmt emne lige nu takket være en bestemt reality-tv-familie (hvis du lige er tilbage fra en anden planet, Kim Kardashian West og Kanye West tog imod deres tredje barn, datteren Chicago West, via surrogat på Jan. 15, 2018, og er allerede rygter at tænke på føje til deres yngel). Men surrogatmoderskab har været en farbar mulighed siden 1970'erne for dem, der ikke er i stand til eller vælger ikke at bære deres egne biologiske børn.
Siden 2005 er overførsler af surrogatmoderskab (gestationsbærer) næsten fordoblet, siger reproduktiv endokrinolog Dr. Daniel Kaser, der fører tilsyn med tredjeparts reproduktionsprogrammet hos Reproductive Medicine Associates i New Jersey. Der er to typer af surrogati - og der er stor forskel på dem. I traditionelt surrogatmoderskab donerer surrogaten ægget og er genetisk forbundet med barnet. I svangerskabssurrogatmoderskab modtager surrogaten et befrugtet embryo og har ingen genetisk forbindelse til barnet. Det embryo kan være blevet befrugtet af den påtænkte far og mor eller af en separat ægdonor. (Kardashian West og West brugte et svangerskabssurrogat, hvis du undrede dig.)
Surrogati kan være en meget følelsesladet proces, og lovene er i bedste fald komplekse. Faktisk mange amerikanske stater ikke har klare surrogatilove overhovedet. For at kaste lidt lys over processen for dem, der overvejer det (og resten af os) talte vi med eksperter på området. Her er fakta om surrogatmoderskab - som ikke minder meget om filmene.
Mere:Kim Kardashian West taler om at miste embryo og at vælge surrogati
1. Screeningsprocessen er intens...
Uanset om du leder efter en surrogat eller selv tænker på at blive surrogat, er screeningsprocessen meget grundig. Den behandlende fertilitetslæge gennemfører en personlig samtale og alle nødvendige tests for at sikre, at surrogaten er fysisk sund. Ifølge IVFMD fertilitetsspecialist Dr. Maria Bustillo, disse omfatter en vurdering af hensigten om at følge processen op; standardtests for overførbare sygdomme som hepatitis og HIV; og tests for at udelukke diabetes, hypertension og forhøjet kolesterol. En uddannet psykolog eller socialrådgiver med erfaring med at arbejde med surrogater vil udføre psykologscreening for at sikre, at de er mentalt sunde. Men rampelyset skinner ikke kun på surrogaten; alle parter skal føle sig godt tilpas med arrangementet, hvilket betyder, at surrogaten får profiler af de påtænkte forældre og kan vælge, om hun vil arbejde sammen med dem eller ej.
2. Der er meget bureaukrati
En juridisk kontrakt mellem de påtænkte forældre og surrogaten er et absolut must, siger Kaser, og denne bør udarbejdes og udføres af en erfaren reproduktiv advokat — og bør indeholde, hvilken type kontakt parterne ønsker at have med hinanden gennem og efter graviditet. Dette kommer naturligvis med betydelige omkostninger, især hvis du er en påtænkt forælder, der bruger et agentur til at rekruttere en surrogat.
Ud over advokatomkostninger skal du:
- Betal for alle medicinske procedurer for at generere og overføre embryonerne til surrogatet
- Betal alle obstetriske omkostninger til pleje, arbejdskraft og levering
- Dæk relaterede udgifter til surrogaten (for rejser til lægeaftaler osv.)
- Betal et gebyr til surrogaten.
Omkostninger og gebyrer, der betales til surrogaten, kan variere meget afhængigt af placering, men som en generel vejledning kan du forvente at betale omkring 100.000 dollars, siger Bustillo.
3. Der er ingen (officiel) aldersgrænse for surrogatmoderskab
Når det er sagt, er de fleste surrogater under 40 år, fordi graviditet kan være mere kompliceret, når kvinder bliver ældre (selvom de er raske), siger Bustillo. Selvom der ikke er nogen standard øvre aldersgrænse for surrogater, pålægger de fleste fertilitetsklinikker deres egen aldersgrænse, som kan være alt op til 55.
Andre – muligvis vigtigere – overvejelser omfatter, om en surrogat har sine egne børn og har oplevet en ukompliceret fødsel, om hun bor i et stabilt og sundt miljø med støttende familie og venner, om hun modtager nogen form for statslig bistand, og om hun har en kriminel optage.
Mere:Hvordan jeg fandt humoren i infertilitet
4. "Surrogacy skyld" er en ting
Hvis du overvejer surrogatmoderskab efter selv at have undladt at blive gravid, kan du føle stærke skyldfølelser. Det er helt normalt, siger Eirene Heidelberger, nationalt anerkendt forældreekspert og grundlægger af GIT mor (Get It Together, Mom!), som selv har oplevet infertilitet. "Det er din krops skyld, ikke din skyld!" hun siger. “Da jeg tog beslutningen om at acceptere, at min krop og ikke mig som kvinde svigtede mig, begyndte jeg at føle mig mindre ydmyget og mere bemyndiget. Min mand og jeg forstod, at vi ikke var ude af muligheder for, hvordan vi skulle vokse vores familie. Hvert par konkluderer på deres egen tid, hvornår de skal stoppe med at prøve at blive gravide og begynde at søge surrogati. Du opgav ikke at bygge en familie, da du kom til den konklusion; snarere gik du videre til en anden mulighed. Det er noget at føle sig stolt af, ikke skyldig!" Heidelberger anbefaler, at du læner dig op ad dit familiestøttesystem, venner, mennesker med fælles oplevelser og en terapeut til at hjælpe dig med at flytte fra skyldfølelse og sorg til begejstring og glæde.
5. Det er naturligt at bekymre sig om binding
Hvis du er bekymret for, at du ikke vil binde dig til din baby, fordi du ikke har født dem, er du ikke alene. Og dig kan komme over de bekymringer. Heidelbergers råd til de familier, hun har coachet, er altid at tage fat på frygt fra starten og kommunikere dem til din partner og støttesystem. "Adopter mantraet, 'alt bliver i orden', fordi alting er det skal nok gå, siger hun. "Du skal have en baby, og udover at byde et barn velkommen i din familie, vil du være i stand til at dele din historie om overlevelse, kærlighed og medfølelse. Din historie om håb kan hjælpe en anden kvinde til at udholde den samme oplevelse."
På den anden side er det ikke givet, at en surrogat vil føle sig knyttet til barnet, bare fordi hun har født det. De fleste surrogater går ind i processen med begge øjne åbne, efter at have forberedt sig på de følelsesmæssige risici og accepterer, at barnet simpelthen er "til låns", indtil det er født uden den følelsesmæssige forbindelse ved at bære deres egen barn.
Mere:De 15 babyfornødenheder, som nye forældre faktisk har brug for
Bortset fra test, papirarbejde, lovligheder og omkostninger, når surrogati lykkes, er det en fantastisk ting - for alle involverede parter. Det er måske ikke en nem proces, men det gør det endnu mere givende, når barnet kommer.
