Der er ingen tvivl om opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) er almindelig hos børn - omkring 9,4% af børn i alderen 2 til 17 er blevet diagnosticeret med lidelsen. Og som forælder er det normalt at ønske klare svar om, hvorvidt dit barn kan blive påvirket eller ikke, og/eller hvordan man bedst behandler dit barn, hvis det er blevet diagnosticeret.
Denne klarhed starter med grundige medicinske retningslinjer, hvorfor American Academy of Pediatrics (AAP) har opdateret sin egen ADHD -protokol for første gang siden 2011. AAP offentliggjorde de opdaterede ADHD -retningslinjer i dag i AAP -tidsskriftet Pædiatri.
Så hvad er ændret? Disse er de mest bemærkelsesværdige tweaks til ADHD -retningslinjerne:
Læger skal udelukke andre forhold
ADHD symptomer kan let forveksles med symptomer på andre tilstande som depression, angst, stofbrug, autisme og traumer. Så AAP understreger, at læger leder efter andre årsager til børns ADHD-lignende adfærd-for at udelukke en fejldiagnose og/eller for at se, om der er en anden lidelse ud over ADHD (alias en co-forekommende tilstand), der også bør være behandlet.
”Størstedelen af børn med ADHD har mindst én co-forekommende tilstand-de mest almindelige i primærplejen er læring og sprogforstyrrelser, ”Mark L. Wolraich, MD, FAAP, hovedforfatter af rapporten og fremtrædende kliniker og forsker i ADHD, fortæller SheKnows. ”Vi ville virkelig sikre os, at primærlægerne tænker på disse forhold enten som alternativer til ADHD eller som årsager til symptomerne. Nogle tilstande, såsom angst og depression, kan forårsage lignende adfærd og skal muligvis behandles først. ”
Mennesker i alderen 17+ skal opfylde færre kriterier for at blive diagnosticeret
Hyperaktivitet har en tendens til at falde, når børn vokser op, men uopmærksomme symptomer har tendens til at forblive efter 17 år, så ældre teenagere og voksne med ADHD har måske ikke så mange symptomer som børn og yngre teenagere. Denne nye retningslinje kan hjælpe med at forhindre ADHD i at blive udiagnosticeret hos ramte ældre teenagere og unge voksne.
Vægt på løbende pleje og inddragelse af landsbyen
Wolraich siger, at medicin og adfærdsmæssige tiltag hjælper et barn med at håndtere symptomerne på ADHD, men for at bevare fordelene har børn brug for løbende medicinsk, uddannelsesmæssig og adfærdsmæssig pleje. For at give den pleje skal der koordineres med deres skoler og lokalsamfund. Skoler bør spille en rolle og sikre, at et barn med ADHD modtager de undervisningstjenester, de har brug for. Plus, børn bør få nødvendige psykiatriske eller psykologiske indgreb.
"Det er vigtigt at få det undersøgt af et barns primærlæge, og forældre spiller en meget vigtig rolle i forvaltningen af deres barns omsorg," siger Dr. Wolraich.
Forældre er nøglen til at hjælpe børn med at lære positiv adfærd
For børn, der får diagnosen ADHD i en ung alder - i alderen 4 til 6 år specifikt - bør den første behandlingslinje være forældretræning i adfærdsterapi. Dette er ikke et nyt koncept, men AAP beskriver det nu mere tydeligt i retningslinjerne. "Der var en vis forvirring, fordi den mest almindelige adfærdsterapi for den aldersgruppe er legeterapi, som ikke er fundet effektiv til ADHD," siger Dr. Wolraich. "I stedet har forskning fundet, at programmer, der hjælper forældre med at styre barnets adfærd, har været mest effektive."
Gymnasieelever har også godt af, når deres forældre og lærere er uddannet i adfærdsstyring.
Hvis du har et barn med ADHD, skal du tale med deres læge om, hvordan adfærdsstyringsstrategier kan hjælpe dit barn, og hvordan du kan lære dem.
Godkendt medicin + adfærdsterapi = Den bedste kombination
De nye retningslinjer går også i detaljer om medicin. Tidligere er nogle lægemidler, der ikke typisk er beregnet til behandling af ADHD-off-label meds-blevet ordineret til patienter med det. AAP-læger fraråder imidlertid denne praksis, da der i dag findes en bred vifte af medicin, der er FDA-godkendt til behandling af ADHD.
"Vi opfordrer klinikere til at behandle ADHD med både medicin og adfærdsmæssige tiltag," siger Dr. Wolraich. "Det er virkelig optimalt."
Ofte føler forældre sig forvirrede over ADHD eller overvældet af muligheden for en diagnose, men det første trin er at tale med dit barns børnelæge om eventuelle bekymringer, du måtte have.
"ADHD er et reelt problem, der kan have en betydelig indvirkning på børns præstationer i skolen og i andre omgivelser, men der er behandlinger, der virkelig virker," siger Dr. Wolraich. "De kræver en stor indsats og koordinering både fra forældre og klinikere."
