At blive spurgt, om du er allergisk over for penicillin, er en rutinemæssig del af mange medicinske undersøgelser. I betragtning af at anslået 10 procent af befolkningen i USA angiveligt har den allergi, er det et rimeligt og vigtigt spørgsmål. Men nu tyder en ny undersøgelse på det mere end 95 procent af dem, der troede, at de var allergiske over for penicillin, faktisk ikke er det.
Publiceret i Journal of the American Medical Association, anbefaler forskningen, at vi revurderer rapporteret penicillinallergi som en del af en større kamp mod antibiotikaresistens.
Lad os stoppe et øjeblik, for det er enormt. Næsten alle, der tror, at de er allergiske over for penicillin, er det sandsynligvis ikke. Her er nogle af de bredere konsekvenser af denne nyhed, og hvorfor den er vigtig.
Hvordan skete dette?
De fleste mennesker, der har fået at vide, at de har en penicillinallergi, blev diagnosticeret som børn. Dette giver mening, fordi stoffet er langt det mest almindeligt foreskrevne antibiotikum, Dr. Erica Shenoy fra
Massachusetts General Hospital Division of Infectious Diseases og en af forfatterne til undersøgelsen forklaret i en erklæring.Som vi ved, er antibiotika som penicillin ofte ordineret til virus snarere end bakteriel infektions, som ikke kun ikke hjælper med personens sygdom, men også gør vores kroppe mere resistente over for antibiotika. Nogle gange, når det sker, kan en person fortsætte med at udvikle et udslæt, der er forårsaget af virussen, men tilskrives en penicillinallergi. Ifølge Shenoy er udslætet dokumenteret på personens skema som en allergi og aldrig sat spørgsmålstegn ved det igen.
"Allergimærket kan føre til, at patienter ikke modtager penicilliner og beslægtede lægemidler, der ofte er de bedste lægemidler til enten at behandle eller forebygge almindelige infektioner," forklarede hun. ”Når der i stedet bruges alternativer, kan disse føre til øget risiko for behandling eller forebyggelsessvigt samt øget risiko for C. vanskeligt. ”
Ud over udslæt rapporterer folk ordineret penicillin nogle gange også om mavepine eller andre mave -tarmproblemer, som normalt kun er bivirkninger af medicin frem for en allergisk reaktion. Igen kan disse klager derefter registreres som en allergi, hvilket forhindrer patienten i at modtage antibiotika igen.
Hvorfor betyder det noget?
Som vi allerede har talt om, antibiotikaresistens er et stort problem. Når en læge tror, at en patient har en penicillinallergi, er de mere tilbøjelige til at ordinere et bredspektret antibiotikum — hvilket betyder en, der er effektiv mod en lang række bakterier. Når der bruges bredspektret antibiotika, øger det vores chancer for at udvikle en resistens over for medicin, som vi kan få brug for i fremtiden til behandling af andre sygdomme og infektioner. Penicillin er et smalspektret antibiotikum - hvilket betyder, at det kun er effektivt mod visse bakterier - og lægernes præference for behandling af forkølelse eller andre mindre sygdomme forårsaget af en bakteriel infektion.
Så hvis vi har en bedre idé om, hvem der egentlig er allergisk over for penicillin, så ville vi ikke skulle stole så stærkt på bredspektret antibiotika og gemme dem til, når vi rent faktisk har brug for dem.
Hvad kan vi gøre?
Forfatterne af undersøgelsen foreslår alle, der er blevet diagnosticeret med en penicillinallergi - eller antager bare, at de har en baseret på bivirkninger - få testet af en allergiker.
”Jeg kan ikke tænke på et klinisk møde, hvor en omhyggelig allergihistorie og derefter et planlagt handlingsforløb, der kan omfatte penicillin hudtest, amoxicillin udfordring eller henvisning til en allergiker ville ikke være til gavn for patienten, ”Shenoy sagde. ”Hvis jeg havde min vilje, ville verificering af en penicillinallergi være på mange af vores tjeklister, ligesom aldersrelaterede screeninger og immuniseringer. Evaluering af en rapporteret penicillinallergi, uanset det aktuelle behov for et antibiotikum, kan føre til virkelig vigtige fordele for vores patienter. ”
Konklusionen er, at hvis du tror, du har en penicillinallergi, er der en god chance for, at du ikke gør det, så tjek med din læge om det, og få ideelt set en allergitest for at finde ud af det med sikkerhed.
