For mænd og kvinder, der oplever infertilitet, er der håb om, at tilstanden kan behandles på en række forskellige måder, afhængigt af resultaterne af specifikke tests, der er en del af en grundlæggende infertilitetsoparbejdning. Når testen er færdig og årsagen til infertilitet - forhåbentlig - er bestemt, vil forskellige behandlingsmuligheder blive præsenteret. Beslutningen om, hvad de vil forfølge, er overladt til de tiltænkte forældre.
Undersøgelse af lavteknologiske behandlingsmuligheder
Behandlingsmuligheder kan omfatte livsstilsændringer såsom vægttab eller gevinst; ophør af tobaks-, alkohol- og stofbrug; minimalt koffeinindtag; og vedtagelsen af en almindelig daglig træningsrutine. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med kirurgi for at fjerne vækster i livmoderen, såsom polypper, fibroider og/eller arvæv. Laparoskopisk kirurgi kan være påkrævet for at diagnosticere og behandle tilstande som endometriose, hvilket kan føre til dannelse af arvæv, ovariecyster, tubalskader og blokering - alle mulige årsager til infertilitet. Andre behandlingsmuligheder omfatter ægløsningsinduktion og assisteret reproduktionsteknologi (ART).
For patienter, der ikke oplever regelmæssige menstruationer, bliver ægløsning målet for behandlingen. I dette tilfælde vil produktionen af et enkelt æg som reaktion på behandling signalere et positivt svar. Hos patienter, der allerede opretholder regelmæssige menstruationer, produceres der et æg hver måned, så målet med behandlingen ville være at øge antallet af æg, der produceres hver måned.
Fertilitetsmedicin kan bruges til at forårsage udvikling af et eller flere æg. Det er vigtigt at huske, at når antallet af æg stiger, øges sandsynligheden for at få flere babyer, såsom tvillinger og trillinger. Af denne grund er det meget vigtigt, at patienter overvåges under infertilitetsbehandlinger med ultralyd og/eller blodarbejde for at vurdere fertilitetsmedicinsk respons.
De mest almindeligt anvendte fertilitetslægemidler er:
- I pilleform - Disse inkluderer Clomiphene citrat og aromatasehæmmere. Pillerne tages normalt i fem dage, begyndende når som helst mellem dag to og fem i menstruationscyklussen.
- Injicerbare lægemidler - Disse vises i form af gonadotropiner og startes på den anden og tredje dag i menstruationscyklussen. Disse tages hver aften, og fremskridt overvåges med blodarbejde og ultralyd. Overvågning sikrer, at patienter ikke hyperstimulerer, og giver læger mulighed for om nødvendigt at justere dosis af medicinen.
Når en patient får et tilstrækkeligt svar, sikres ægløsning ved administration af en injektion af HCG (humant choriongonadotropin). Ægløsning sker normalt 24 til 36 timer senere.
Patienten vil derefter blive instrueret i at prøve at blive gravid hjemme eller komme ind på kontoret for kunstig befrugtning. I denne procedure vaskes og behandles partnerens sæd i laboratoriet og placeres derefter direkte i livmoderen. Dette øger antallet af sædceller og placerer også ægget og sædcellen tættere på.
Opnå en vellykket undfangelse
Succesrater vil afhænge af en række faktorer, hvoraf nogle vil omfatte alder og individuelle testresultater. Når testen er afsluttet, vil succesraten for forskellige behandlingsmuligheder blive præsenteret af lægen. Traditionelt kan ægløsningsinduktion udføres i et antal cyklusser afhængigt af patientens alder og respons. Hvis en patient ikke bliver gravid med ægløsningsinduktion, kan det anbefales, at patienten fortsætter til ART. For nogle patienter kommer den bedste succes ved at gå direkte til ART.
