Mennesker med endometriose bruge meget tid på at tænke på diagnose, symptomer og behandling, men ikke meget tid til at overveje forebyggende foranstaltninger. Dette skyldes dels, at vi ikke med sikkerhed ved, hvad der forårsager endometriose. "Hvis nogen definitivt finder svaret på dette, kan de vinde en Nobelpris for medicin," siger Nicholas Fogelson, en ekspert excisionskirurg. Selvom der i øjeblikket ikke er klare svar, guider Fogelson os gennem nogle af de mange teorier.
Immunsystemet svækkelse forårsager menstruationsblodopbygning
”Den gamle teori er, at der bløder æggelederne ud under menstruation, der frø bækkenet med endometriale kirtler, som fortsætter med at invadere bækkenvæggen og oprette endometriose, ”forklarer Fogelson.
”Antagelsen er, at alle kvinder har dette, og derfor har dem, der får endometriose, en form for immundefekt, der forhindrer kroppen i at rydde op i disse celler og forhindre endometriose. Denne teori er faldet i unåde og betragtes nu generelt som forkert. I det mindste er det ufuldstændigt, da der er mange tilstande af endometriose, der slet ikke passer til denne teori. For eksempel, hvorfor er det, at vi kan finde endo hos præmenarkalske piger? Vi kan også nogle gange finde endo hos ufødte fostre. Det er klart, at i ingen af disse tilfælde var det retrograd menstruation, der forårsagede det. ”
Endometrieceller lagt ned uden for livmoderen som en fejl under prænatal udvikling
"Den mest moderne teori, der nu er rimeligt accepteret, er, at endometriose er nedlagt i bækkenet og andre områder som et resultat af en fejl ved embryogenese," siger Fogelson. Det kaldes også embryonisk hvileteori. "Grundlæggende sættes endometrieceller ned uden for livmoderen, og når kvinden når menarche, begynder de at bløde ligesom cellerne i livmoderen, som med tiden fører til smerter, ardannelse og fibrose, der kendetegner endometriose. ”
Denne teori giver håb for mennesker med endometriose-hvis endometrieceller kun blev plantet der én gang under embryogenese, er det muligt, at excisionskirurgi kunne give langsigtet lindring.
Miljøeksponering
”Forskning viser en sammenhæng mellem endokrine (hormon) forstyrrende molekyler og endometriose. Vi finder mange af disse hormonforstyrrende stoffer i almindelige ting, vi udsættes for, såsom PET -flasker (blødgørere), samt mange toksiner, der kommer i miljøet i forskellige industrielle processer, ” Fogelson forklarer.
”Nogle teoretiserer stigningen i endometriose over tid er relateret til denne form for forurening. Hvad der er uklart er, om disse molekyler forårsager endometriose, faktisk transformerer normale celler til endometrieceller, eller hvis de bare har en østrogenlignende effekt, der får en kvinde, der allerede har endometriose, til at være mere symptomatisk og dermed mere tilbøjelig til at blive diagnosticeret. ”
Hvilken lyder mest sandsynligt?
Selvom disse teorier måske lyder overbevisende, mener Fogelson, at der ikke er nogen teori, der forklarer årsagen til endometriose hos alle kvinder.
"Nogle kvinder har frygtelige symptomer, men lidt sygdom," siger han. ”Nogle kvinder har frygtelige ardannelser og fysiske sygdomme med få symptomer. Nogle kvinder har kun infertilitet. Nogle kvinder har kun smerter, men synes at have bevaret frugtbarheden. Nogle kvinder har en dramatisk forbedring med en langvarig operation, og andre ser ud til at have tilbagevendende symptomer efter operationen, med eller uden fysisk tilbagefald af den egentlige sygdom. ”
Hvad betyder dette for endometriose patienter?
Ifølge Fogelson kan det betyde, at vi bruger et paraplyudtryk til at beskrive mange forskellige sygdomme, meget på samme måde som kræft ikke tilstrækkeligt beskriver hver enkelt type Kræft.
"Vi ved det også godt, fordi mange forskere har isoleret de gener, der forårsager sygdommen, og de er ikke alle ens," siger han. "Hvis endometriose kun var en sygdom, ville man forvente, at alle disse gener koder for mere eller mindre det samme, men det er ikke det, vi finder."
Det kan være en positiv nyhed. Håbet er, at forskere i fremtiden vil kunne genetisk subtype kvinder for at forstå den bedste måde at behandle dem på. "Jeg forventer store fremskridt i de næste fem til 20 år," siger Fogelson.
Dette er et sponsoreret indlæg
