Od té doby, co jsem dětský lékař, je naše řemeslo známé jako „zimní sport“ a tento rok nemusí být výjimkou. Jak míříme na podzim, odborníci na infekční choroby předpovídají další respirační sezóna kde chřipka, COVID-19 a RSV může kolovat současně ve velkém množství. Pro rodiče i dětské lékaře je v této sezóně jeden výrazný (a pozitivní) rozdíl. Kromě stávajících a aktualizovaných vakcín proti chřipce a COVID-19 máme letos a nová léčba chránit zranitelné děti před RSV. Jako dětská lékařka a maminka vám ji vřele doporučuji.
RSV nebo respirační syncytiální virus je a běžný dětský virus která způsobuje respirační onemocnění. Většina dětí ji dostane před 2. rokem a často se projevuje jako nachlazení. U některých kojenců však příznaky podobné nachlazení mohou být následovány infekcí dolních cest dýchacích. U těchto dětí se může vyvinout zápal plic nebo bronchiolitida, což je stav, kdy dochází k otoku, podráždění a hromadění hlenu v malých dýchacích cestách plic. Tento stav může vyžadovat hospitalizaci, kdy může být nutné podpořit dýchání dítěte kyslíkem.
Každý rok je 58 000 až 80 000 dětí mladších 5 let hospitalizován v USA po infekci RSV. Většina těchto dětí je mladší 1 roku. Tato čísla nezachycují mnoho dalších, kteří udělají cestu k pediatrovi, nebo ztracené dny práce (nebo hodiny spánku!) pro své rodiče.
V této sezóně však máme několik dobrých zpráv: existuje nová léčba, která má zabránit tomu, aby kojenci vážně onemocněli infekcí RSV. Léčba se nazývá nirsevimaba je to injekce, kterou můžete svému dítěti podat při běžné návštěvě pediatra nebo před opuštěním porodnice po porodu. Na rozdíl od vakcíny, která stimuluje imunitní systém těla k tvorbě protilátek, nirsevimab obsahuje již vytvořené protilátky, které začnou okamžitě chránit děti. Tento typ ochrany je kratší, trvá 5 měsíců v případě nirsevimab, ale pro děti s stále se vyvíjející imunitní systém, ochrana může mít zásadní význam během sezóny RSV.
Proud doporučení je podat jednu dávku nirsevimabu všem dětem mladším 8 měsíců během sezóny RSV nebo před ní. Děti, které jsou ve věku 8 až 19 měsíců a vstupují do druhé sezóny RSV, ale mají vysoce rizikový stav, by měly dostat injekci také.
V klinické hodnocenínirsevimab prokázal 77procentní míru účinnosti při prevenci hospitalizací i návštěv lékařů po infekci RSV. Nežádoucí účinky byly obecně mírné, přičemž nejčastější byla vyrážka v místě injekce.
RSV byla historicky důvodem číslo jedna pro hospitalizaci u dětí do 1 roku. Letos poprvé máme nástroj, jak zabránit těžké infekci u všech kojenců. Doufáme, že mnoho rodičů se rozhodne toho využít a mnohem více dětí bude moci zůstat bezpečně doma.
Poznámka redakce: Dr. Edith Bracho-Sanchez je praktická dětská lékařka na Columbia University Irving Medical Center, přispívající redaktorka SheKnows a matka aktivního batolete.
Než půjdete, podívejte se na tyto produkty, které mohou zmírnit příznaky nachlazení vašeho dítěte:
