Kojení a odstavování – SheKnows

Odstavení dítěte je součástí přirozeného zážitku z kojení. Nemusí to být období neštěstí pro vás nebo vaše dítě. Pokud se to dělá postupně a s láskou, může být odstavení pozitivní zkušeností pro vás i vašeho drobečka.

Jak odstavit
V ideálním případě bude vaše dítě kojit, dokud nevyroste z potřeby. Tomu se říká přirozené nebo miminkem vedené odstavení. Stejně jako byste neurčovali svévolné limity pro další oblasti vývoje vašeho dítěte, jako je přesné rozhodování, kdy si sedne, převalí se, přesune se do postýlky místo do postýlky atd. (místo toho sledujete známky toho, že je připraveno přejít do další vývojové fáze), jen má smysl neurčovat si libovolný časový limit, jak dlouho budete miminko kojit.

Ve skutečnosti začnete své dítě odstavovat, když mu poprvé nabídnete jiné jídlo než vaše mléko. Odstavení by mělo být spíše procesem než událostí. V závislosti na tom, jak na to půjdete, může být odstavení náhlé nebo postupné a může trvat dny, týdny nebo měsíce.

Náhlému odstavení je třeba se vždy vyhnout, pokud je to jen trochu možné, v zájmu vás i vašeho dítěte. Pokud náhle přestanete kojit, vaše prsa zareagují překrvením a může se u vás rozvinout infekce prsu nebo absces prsu. Hladina hormonů vám prudce klesne a výsledkem může být deprese. Při rozhodování o odstavení by to měly vzít v úvahu zejména matky s depresí v anamnéze.

Náhlé stažení prsu může u dítěte způsobit emoční trauma. Vzhledem k tomu, že kojení není pro dítě pouze zdrojem potravy, ale také zdrojem bezpečí a emocionálního pohodlí, může být jeho náhlé odebrání velmi znepokojivé. Odstavení vám postupně umožňuje pomalu nahrazovat pozornost jiných druhů, abyste kompenzovali ztrátu blízkosti ošetřovatelství.

Pokud vám bylo řečeno, abyste své dítě náhle odstavili ze zdravotních důvodů, musíte se ujistit, že neexistují žádné jiné možnosti. Stojí za to získat druhý názor od někoho, kdo má znalosti o kojení. Většinou zjistíte, že existují alternativy. (Viz článek o Drogy a kojení pro více informací.) Pokud vám například předepíše lék, který je neslučitelný s kojením, zeptejte se svého lékaře, zda nelze nahradit jiný, bezpečnější lék.

I když musíte během kojení užívat lék, který není bezpečný, máte možnost pouze dočasně odstavit a pokračovat v kojení tam, kde jste přestali. To zahrnuje odsávání mléka během mezidobí, abyste byli připraveni pokračovat v kojení, a také abyste se vyhnuli přelévání. Nemocniční elektrické čerpadlo je pro tento účel lepší než ruční nebo malé elektrické čerpadlo.

Výhody prodlouženého kojení
Existuje mnoho, mnoho výhod prodlouženého kojení a velmi málo výhod předčasného odstavení. To neznamená, že i jedno kojení u prsu nemá cenu, protože má. Ať už kojíte dny, týdny nebo roky, kojení poskytuje vám i vašemu dítěti mnoho důležitých výhod – ale nejvíce výhod nabízí kojení po dobu jednoho roku nebo déle. Prodloužené kojení rozhodně není v této zemi normou – v USA méně než 20 procent dětí stále kojí, když je jim šest měsíců. I když je pro vás těžké si představit matku v Indii, která kojí tříleté dítě, stejnou matku by byl pravděpodobně zmaten myšlenkou sundat dítě z prsu, když mu bylo jen pár týdnů starý.

Pokud se rozhodnete pro přirozené odstavení, připravte se na spoustu nevyžádaných rad. Bude vám řečeno, že to děláte pro vás, ne pro dítě (to je směšné, protože je prokázaným faktem, že nemůžete dělat dětskou sestru, pokud ono nechce). Bude vám řečeno, že se vaše dítě stane sexuálním deviantem (ano, vsadím se, že pokud jste absolvovali průzkum zjistili byste, že věznice jsou jen přeplněné muži, kteří byli kojeni, dokud na to nebyli připraveni odstavit...jasně...). Dozvíte se, že vaše dítě na vás bude beznadějně závislé, a budete za ním chodit do školky, aby se v době odpočinku kojilo (co je zajímavé, zkušenosti a výzkum ukázaly, že děti, které jsou kojeny, dokud nejsou připraveny na odstavení, jsou ve skutečnosti méně závislé, protože jejich potřeby bezpečí byly splněny. kojenci). Opravdu se to scvrkává na následování instinktů vaší matky – nikdo nezná tohoto malého jedince lépe než vy a vy budete vědět, kdy bude připraven odstavit.

Prodloužené kojení má mnoho výhod. Americká akademie pediatrů doporučuje ošetřování po dobu alespoň prvního roku života vašeho dítěte.

• Vaše dítě i nadále získává imunologické výhody lidského mléka v době, kdy je stále více vystaveno infekci. Kojená batolata jsou celkově zdravější.
• Když je naštvaný, zraněný, vyděšený nebo nemocný, máte vybudovaný způsob, jak ho utěšit. Často nemocné dítě přijme mateřské mléko, když odmítá jiné potraviny.
• Mnoho lékařských výhod kojení (například nižší riziko rakoviny u matky a dítěte) závisí na dávce – jinými slovy, čím déle kojíte, tím větší jsou ochranné účinky.
• Lidské mléko nabízí ochranu pro dítě, které je alergické.
• Mateřství batolete je dostatečně náročné – kojení usnadňuje práci s ním a jeho utěšování. Neexistuje lepší způsob, jak zmírnit záchvaty vzteku nebo uspat mrzuté dítě, než kojením.
• Ošetřovatelství poskytuje blízkost, bezpečí a stabilitu v období rychlého růstu a rozvoje.
• Necháte-li své dítě, aby určovalo tempo odstavování, ušetříte si nepříjemný úkol odstavit ho, než bude připraveno.

Mělo by být zřejmé, že mám zaujatost vůči odstavení vedeném dítětem. Prostě mi to dává smysl na tolika úrovních. Pokud vám někdo řekne, že děti by neměly být kojeny po dobu šesti měsíců nebo jednoho roku, zkuste se ho zeptat: „Proč? Budou je těžké přijít na důvod, který dává smysl, natož na důvod, který mohou podložit jakoukoli empirickou zkušeností důkaz.

Tím neříkám, že si myslím, že dlouhodobé ošetřovatelství je vhodné pro každého. Kdy odstavit je velmi individuální rozhodnutí a někdy je předčasné odstavení tím správným rozhodnutím. Pokud dítě není šťastné a neprospívá a matka je tak vystresovaná, že si své dítě nemůže užít, pak je možná čas odstavit. Většině dětí se na umělém mléce daří docela dobře a kojení za každou cenu není to nejdůležitější. Musíte si také uvědomit, že kojení po dobu několika dnů nebo týdnů (nebo dokonce jedno kojení u prsu) stále nabízí důležité výhody pro vaše dítě. Ošetřovatelství by nikdy nemělo být vytrvalostní soutěží.

Pokyny pro předčasné odstavení
Pokud se rozhodnete, že předčasné odstavení je pro vás a vaše dítě to pravé, postupujte podle následujících pokynů:

• Snažte se to dělat co možná postupně. Vynechte jedno krmení každý den po dobu několika dní, aby se pomalu snižoval přísun mléka. Po několika týdnech by se měl věnovat kojení jen párkrát denně. Obvykle jsou poslední krmení první ráno a poslední večer. Pokud nejste v obrovském spěchu, možná budete chtít pokračovat v těchto dvou krmení další týden nebo dva.
• Poraďte se s lékařem svého dítěte, abyste zjistili, jakou výživu doporučuje. Vzhledem k tomu, že děti nejsou připraveny na kravské mléko až ve věku jednoho roku, je důležité najít vhodnou výživu.
• Vzhledem k tomu, že malá miminka mají silnou potřebu sát, nabídněte jim náhradu (láhev nebo dudlík). Některá miminka si během tohoto období najdou palec a nedá se s tím tak či onak moc dělat. Mít cucák na palec má své výhody – tato miminka mají tendenci se samouchovovat a často jsou lepšími spacími a cestovateli než miminka, která jsou závislá na dudlíku.
• Nabídněte během této doby hodně fyzické blízkosti. Existuje tendence vyhýbat se mazlení, protože miminko si kojící polohu spojuje s kojením, ale je důležité miminko přitulit a mít hodně kontaktu kůže na kůži, i když se vyhýbáte kolébce držet.

Pokud je rozhodnutí ponecháno na nich, většina dětí se odstaví postupně, počínaje omezováním kojení v době, kdy začnou kojit. Fyzicky je většina batolat „připravena“ na odstavení. Kojení dítěte, které již není kojencem, se děje spíše z důvodu zájmu o jeho psychologické a emocionální potřeby než o jeho nutriční potřeby. Existují však některá starší miminka, která přecházejí z kojeneckého věku do batolecího věku bez nepatrného náznaku připravenosti k odstavení.

Odstavení staršího dítěte
Odstavit starší dítě, které není připravené, může být skutečnou výzvou. Pokud se rozhodnete své batole odstavit, neměli byste se cítit provinile, protože jen vy víte, kdy je pro vás a vaši rodinu ten správný čas. Můžete být například znovu těhotná, a i když to samo o sobě není důvodem k odstavení, mohou vás bolet bradavky tak, že skřípete zuby a nebaví vás kojit své batole AT VŠECHNO. Může začít zachycovat vaše pocity odporu a možná je čas odstavit.

Odstavení staršího dítěte nemusí být traumatické, i když to nemusí být snadné. Zde je několik tipů:

• Pokud je to možné, věnujte procesu odstavu několik týdnů soustředěného času a pozornosti. Každé dítě, které kojilo rok nebo déle, to zjevně opravdu baví a není pravděpodobné, že se toho snadno vzdá.
• Nenabízejte, ale neodmítejte. Ošetřujte ho pouze tehdy, když je v tom skutečně neústupný, ale nenabízejte mu kojení jindy.
• Ujistěte se, že nabízíte pravidelná jídla, svačiny a nápoje, abyste minimalizovali hlad a žízeň. Pamatujte také, že kojenci kojí z jiných důvodů než z hladu, včetně pohodlí, nudy a usínání.
• Zkuste změnit svůj denní režim, abyste minimalizovali situace, kdy chce kojit. Chce se kojit, když se nudí? Zkuste ho rozptýlit svačinou nebo procházkou venku. Ležíš s ním obvykle během spánku? Zkuste mu místo toho přečíst knihu nebo ho houpat.
• Pokud je táta poblíž, povzbuďte ho, aby se aktivně podílel na odstavení. Ať se ho táta pokusí uspat, pokud se v noci probudí. Pokud se ráno nakojí jako první, zkuste nechat tátu, aby ho vstal místo vás a nakrmil ho snídaní.
• Sledujte jeho preference a respektujte je. Pokud má opravdu těžké vzdát se první věci při ranním kojení, možná budete chtít v tom chvíli pokračovat, než si problém vynutit.
• U starších batolat (od dvou let) můžete začít stanovením limitů pro kojení. Můžete například říct: „Až se vrátíme domů, budeme kojit, ale ne v nákupním centru.“ Náhradní ošetřovatelství na vyžádání za ošetřovatelství dle vašeho pohodlí.
• Zkraťte dobu trvání jakéhokoli daného krmení. Řekněte "To už stačí." a jemně mu vyjměte prso z úst.

Stručně řečeno: odstavení je proces, který začíná, jakmile zavedete do stravy svého dítěte další potraviny. (To se hodí, když se vás někdo zeptá, zda jste ho již začali odstavovat – můžete pravdivě odpovědět „ano“). Děti se odstavují v různém věku, stejně jako dostávají zuby v různém věku. Kdy miminko odstavíte, je rozhodnutí na vás, ideálně na základě známek vývojové připravenosti. Kojení přináší výhody vám i vašemu dítěti bez ohledu na to, jak dlouho kojíte. Postupné odstavení je vždy lepší než náhlé odstavení, i když jsou chvíle, kdy to prostě není možné.

Pokud vás i vaše dítě baví kojení a jediným důvodem pro odstavení je to, že jste pod tlakem ostatní lidé, kteří si myslí, že byste měli, pak musíte dále hledat vnější podporu svého rozhodnutí pokračovat ošetřovatelství. Pokud vás již kojení nebaví nebo pokud existují oprávněné naléhavé důvody k odstavení, ano Měla by to udělat a cítit se dobře z doby, kdy jste ošetřovala, bez pocitu viny za to, co by mohlo mít byl.

K osobní poznámce: kojila jsem šest dětí. První tři se samy odstavily dříve, než jim byl rok. V té době jsem byl vedoucím Ligy La Leche a všichni moji přátelé kojili svá batolata. Nemohla jsem uvěřit, že mi to moje děti dělají – byla jsem ochotná je kojit, dokud nechodí na vysokou, ale neexistoval absolutně žádný způsob, jak je přesvědčit, aby pokračovaly v kojení. Ani zadržování jídla nefungovalo. Moje zkušenost s mými dalšími třemi dětmi mi připomněla staré pořekadlo „Dej si pozor na to, co si přeješ“, ​​protože všechna chtěla kojit mezi 2 1/2 a 4 1/2 roky. Prakticky jsem je musel vypáčit páčidlem. Bylo pro mě zajímavé, že první odstavčata byli všichni přísavky palců a přikrývky, zatímco pozdní odstavčata se nikdy sama neuklidňovala, ale využívala prsa pro pohodlí i výživu. Všechny byly od prvního dne kojeny na požádání, takže mohu jen předpokládat, že za rozdílné zkušenosti s odstavem byly individuální rozdíly.

S radostí mohu oznámit, že všech šest se ukázalo být normálních a dobře upravených, takže jejich radikálně odlišné plány odstavení zjevně neměly dlouhodobý vliv na jejich vývoj. Jsem tak ráda – se šesti dětmi mám spoustu jiných věcí, kvůli kterým se cítím provinile.