S tím, jak stále přibývá kojících matek, roste i užívání drog, legálních i rekreačních. Zde je to, co potřebujete vědět o drogách a o tom, jak ovlivňují mateřské mléko.
Tři věci, které byste měli vědět
Jako kojící matka byste si měla být vědoma toho, že o drogách a mateřském mléce víme jistě tři věci:
- Téměř všechny léky přecházejí do lidského mléka.
- Téměř všechny léky se objevují ve velmi malých množstvích, obvykle méně než 1 procento mateřské dávky.
- Velmi málo léků je kontraindikováno pro kojící matky.
Otázka, které léky je bezpečné užívat během laktace, je poměrně komplikovaná. Je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů, jako například:
Cesta podání — Léky se mohou do vašeho systému dostat několika různými způsoby: orálně, intravenózně, intramuskulárně, lokálně nebo inhalací. Lokální léky (pleťové krémy) a léky vdechované nebo aplikované do očí nebo nosu dosáhnou mléko v menším množství a pomaleji než jiné cesty a jsou téměř vždy bezpečné pro kojení matky. Perorálním lékům trvá déle, než se dostanou do mléka, než IV a IM.
Jak často užíváte drogu - Léky užívané 30 až 60 minut před krmením budou pravděpodobně nejvyšší hladiny v krvi, když vaše dítě kojí.
Věk a úroveň zralosti vašeho dítěte — Frekvence a objem krmení (dítě, které kojí jednou nebo dvakrát denně a zbytek doplňuje v té době dostane méně léku než dítě, které je zcela kojeno a může kojit 10 až 12krát za rok den).
Druh léku - V posledním desetiletí nebo dvou, kdy se zvýšila míra kojení, se zvýšila i přesnost metod, které používáme k měření léků v lidském mléce. To je dobré, protože v určitých situacích, jako je kojení velmi nemocného předčasně narozeného dítěte, může být důležité vědět, jaké léky se objevují i ve velmi malých množstvích.
Mnoho lékařů se bojí předepsat lék kvůli konzervativnímu přístupu k podávání léků těhotné ženě. Mají pocit, že pokud by droga mohla způsobit vrozené vady u těhotné ženy, neměli by ji podávat kojící ženě. Rozdíl je v tom, že zatímco placenta umožňuje lékům vstoupit do krevního řečiště vyvíjejícího se plodu, prsa slouží jako velmi účinná bariéra pro plně vyvinuté dítě.
Lékaři mají tendenci se mýlit na straně opatrnosti a doporučují matce, aby raději odstavila, aby provedla výzkum a uklidnila matce, že lék je pro její dítě bezpečný (jako většina léků), nebo prozkoumejte alternativní, bezpečnější léky. Měli byste si být vědomi toho, že PDR (Physician’s Desk Reference – také známá jako lékařská bible) obsahuje velmi málo informací o kojení, a zakládá svá doporučení na myšlence, že žádný lék by neměl užívat kojící matka, pokud není prokázáno, že je absolutně bezpečný. okolnosti.
Problém s tím je, že na světě prakticky neexistuje žádný lék, včetně Tylenolu, o kterém by se dalo říci, že je po celou dobu absolutně bezpečný. Při rozhodování o tom, který lék užívat, byste se měli vždy dívat na situaci z hlediska rizika a přínosu: Výhody kojení jsou dobré známé a nesporné, takže lékaři by měli doporučit matce odstavení pouze v případě, že existuje vědecká dokumentace, že pro ni bude droga škodlivá. kojenec. Lékař, který věří v hodnotu kojení, by si měl najít čas na zkoumání alternativních terapií, nebo pokud je nutné ošetřování přerušeno, povzbuďte matku, aby pokračovala v odsávání mléka, aby si udržela zásoby, a co nejdříve se vrátila ke kojení možný. Pokud vám lékař předepíše lék, který je podle něj neslučitelný s kojením, je rozumné požádat o dokumentaci a/nebo alternativní léky.
Obecné pokyny pro užívání drog při kojení
- Užívejte léky, pouze pokud je SKUTEČNĚ potřebujete. Pokud je to možné, zvažte alternativní, nelékové terapie.
- Pokud máte na výběr, odložte zahájení léčby, dokud dítě nebude starší. Lék, který může způsobit problémy novorozenci, může být v pořádku pro starší, větší a zralejší dítě.
- Užívejte nejnižší možnou dávku po co nejkratší dobu.
- Dávkování naplánujte tak, aby se do mléka dostalo co nejnižší množství (vezměte ho brzy po kojení, nejlépe noční, spíše než těsně před kojením).
- Sledujte reakce, jako je ospalost, vyrážky, průjem, kolika atd. I když jsou reakce vzácné, je důležité informovat svého lékaře o všech změnách.
- Pokud musíte užívat lék, který je kontraindikován, a nejsou dostupné žádné alternativy, pořiďte si dobrou elektrickou pumpu, která vám udrží přísun mléka, pokud potřebujete odstavit déle než jeden nebo dva dny. Vaše zásoby se nahromadí, až dítě začne znovu kojit.
Některé velmi obecné informace o lécích, které jsou obvykle považovány za bezpečné během kojení, následují:
Pokud je lék běžně předepisován kojencům, je nejčastěji bezpečné ho užívat během kojení, protože dítě obecně dostává mnohem nižší dávku z mléka, než by ho užívalo přímo. Příkladem je většina antibiotik, jako je amoxycilin.
Léky považované za bezpečné během těhotenství jsou obvykle, ale až na několik výjimek, bezpečné při kojení.
Léky, které se nevstřebávají z GI traktu (žaludku nebo střev), jsou obvykle bezpečné. Mnoho z těchto léků se aplikuje injekčně, jako je heparin, inzulín, lidokain nebo jiná lokální anestetika. Očkování, jako jsou německé spalničky, očkování proti chřipce, testy na TBC nebo hepatitida A a B, nejsou pro dítě škodlivé – dokonce ani ty s živými viry.
Většina antiepileptik, antihypertenziv a nesteroidních protizánětlivých léků je během laktace bezpečná. Antidepresiva a jejich užívání kojícími matkami jsou intenzivně studovány, protože stále více a více žen se v současnosti léčí s depresí, která se často objevuje v poporodním období. Některé studie naznačují, že jednoroční kojenci matek, které jsou v depresi, nemusí vykazovat normální neurobehaviorální vývoj. Je proto důležité deprese léčit a také během léčby pokračovat v kojení, protože jednou z mnoha výhod kojení je jeho pozitivní vliv na neurovývoj.
Užívání antidepresiv obvykle nekontraindikuje kojení. Máme více informací o bezpečnosti některých léků než o jiných. V současnosti jsou nejčastěji předepisovanými antidepresivy SSRI (inhibitory zpětného vychytávání seretoninu selektivními), jako jsou Paxil a Zoloft. Oba se objevují v mateřském mléce ve velmi malých množstvích. Zoloft je preferovaným antidepresivem pro kojící matky, protože je účinný pro mnoho matek a studie na kojených dětech ukazují, že jejich hladiny v krvi jsou obvykle příliš nízké na to, aby se daly změřit. Obvykle je to první lék na vyzkoušení.
Paxil je obvykle považován za bezpečný pro kojící matky. Zdá se, že se do mléka dostává ve velmi minimálním množství. Prozac není lékem volby, protože má delší poločas a v mléce se objevuje více než ostatní léky SSRI. Prozac by se neměl používat u matek, které kojí předčasně narozené nebo novorozené dítě, zvláště pokud léky užívaly během těhotenství. Léčba přípravkem Prozac je méně pravděpodobná, že způsobí problémy, pokud je dítěti čtyři až šest měsíců, protože dítě je lépe schopno je odstranit, když je starší.
Přečtěte si více na další stránce!
