Už to není tajemství (naštěstí): Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí více než 10 procent žen ve Spojených státech mají ve věku 15 až 44 let potíže s početím nebo donosením dítěte do termínu. To je více než 6,1 milionu žen v Americe. Pokud se tedy rok nebo déle snažíte vybudovat svou rodinu (nebo šest měsíců, pokud je vám více než 35 let) bez úspěchu, co byste měli dělat? Lékaři doporučují prozkoumat plodnost možnosti v tomto bodě. Jaké jsou ale možnosti a o jakých cenových relacích mluvíme?
Oslovili jsme odborníky na reprodukci o radu ohledně nákladů na rozšíření vaší rodiny – ať už prostřednictvím léčby neplodnosti, náhradní mateřství nebo přijetí.
Akupunktura
Akupunktura je dobrý první krok ve světě léčby neplodnosti. Je to přirozené řešení, které pomohlo mnoha ženám dosáhnout úspěchu v otěhotnění. Samozřejmě, že úspěch závisí na vypracování konzistentního plánu a jeho dodržování prostřednictvím více návštěv. V závislosti na umístění vašeho akupunkturisty a na tom, zda je to v komunitním prostředí, se náklady na léčbu mohou značně lišit, v rozmezí od 15 do 300 USD. Pojištění může pomoci pokrýt náklady na tyto návštěvy, zejména pokud léčbu doporučí váš lékař primární péče.
Chcete-li zvýšit pravděpodobnost, že akupunktura bude pracovat pro vás, lékař akupunktury Dr. Kym Caporale z Beyond the Needle říká, že musíte najít někoho, kdo se na to specializuje neplodnost. "Abyste zvýšili svůj úspěch s akupunkturou pro problémy s plodností, musíte nejprve najít akupunkturistu, který rozumí tomu, čím procházíte fyzicky a duševně," vysvětluje Caporale. "Nejenže byste měli najít někoho, kdo má certifikaci a licenci, ale také by měl mít specializaci v oblasti neplodnosti."
Stejně tak Caporale říká, že klíčem k úspěchu je jít na více než jednu návštěvu a mít otevřenou diskusi o vaší historii, obavách a cílech. „Pacient by neměl jen tak vejít dovnitř a nechat si tam dát jehly, pak zaplatit a odejít. Diskutujte o tom, jaké máte obavy. Diskutujte o tom, s čím si myslíte, že potřebujete pomoci, a hlavně proberte, jaký je váš protokol a plán plodnosti. Cesta neplodnosti může být emocionálně vyčerpávající. Akupunktura by měla být pokud možno relaxační a bez stresu. Měli byste zjistit, že akupunkturista vás během této cesty bude poslouchat a chodit s vámi.“
Terapie mysl-tělo
Kolikrát vám přátelé a rodina řekli, abyste „jen relaxujte a otěhotníte“? I když je tento sentiment frustrující, existuje terapie, která bere tuto radu doslovně – a ženy ji využily, aby pomohly zlepšit úspěšnost své lékařské léčby plodnosti. Terapie mysli a těla jsou techniky ke zlepšení zdraví těla prostřednictvím různých přístupů, které vám pomohou zpomalit dolů, najděte klid, zbavte se podnětů a pozorujte tělo, abyste nasměrovali myšlenky a pocity z negativních do pozitivní. Podle Kathy Fountain, licencované poradkyně pro duševní zdraví ve společnosti Kathy Fountain Fertility, ženy, které absolvují strukturované kurzy mysli a těla hlásí o 33 procent vyšší sazbu těhotenství v průměru.
„První důvod, proč ženy opouštějí léčbu neplodnosti, je ten, že nedokázaly zvládnout stres,“ vysvětluje Fountain. „Vztah mezi stresem a početím je předmětem intenzivního výzkumu v oblasti reprodukce. Víme, že výzkum zjistil, že ženy, které zkoušejí IVF a neuspějí, mají větší pravděpodobnost, že po nich budou mít deprese a úzkost. Odborníci se shodují, že existuje naléhavá potřeba pomoci ženám snížit stres při snaze otěhotnět. Studie zjistily, že ženy bojující s neplodností mají úroveň deprese stejnou jako ženy trpící rakovinou, srdečními chorobami a HIV. Jinými slovy, psychologickou daň neplodnosti – a roli, kterou hraje stres v procesu léčby – nelze podceňovat. To není ‚jen relax.‘ Techniky mysli a těla jsou osvědčenou sérií technik navržených k výuce strategií a nástrojů ke snižování stresu, jak se vyrovnat s depresí a negativním myšlením.“
Náklady na kurzy mysli a těla se mohou pohybovat od bezplatných pro určité podcasty až po přibližně 600 USD za vícetýdenní osobní skupinové sezení.
IUI
Intrauterinní inseminace je běžná první krok léčby plodnosti před přechodem na IVF. Postup zahrnuje umístění spermií do dělohy ženy, aby se usnadnilo oplodnění s cílem zvýšit počet spermií, které se mohou dostat do vejcovodů. Podle Baby Center studie zjistily, že úspěšnost přirozených cyklů IUI u párů s nevysvětlitelnou neplodností je 4 až 5 procent. Při použití léků na plodnost je míra otěhotnění přibližně 7 až 16 procent.
Nicméně podle Dr. Marka P. Trolice, ředitel o Péče o plodnost: Centrum IVF, ženy, které mají ovulační dysfunkci a jejichž partner má normální spermiogram, nepotřebují IUI. Rovněž, jedno IUI dosáhne stejné míry těhotenství jako výkon dva za sebou, což je dobrá zpráva pro váš rozpočet, protože náklady se pohybují od 1 000 do 2 000 USD.
IVF
In vitro fertilizace je léčba neplodnosti, při které jsou ženě extrahována vajíčka, která se ručně spojí se vzorkem spermatu v laboratoři a vytvoří se embryo. Embryo je poté přeneseno do dělohy ženy. IVF je možnost pro lidi s nevysvětlitelnou neplodností a také zablokovanými nebo poškozenými vejcovody; poruchy ovulace, včetně předčasného selhání vaječníků, děložních fibroidů nebo různých genetických poruch; nebo ženy, jejichž partneři mají snížený počet spermií nebo jejich pohyblivost. Podle Americká asociace pro těhotenství, porodnost pro cykly IVF je:
- 41 až 43 procent u žen mladších 35 let
- 33 až 36 procent u žen ve věku 35 až 37 let
- 23 až 27 procent pro ženy ve věku 38 až 40 let
- 13 až 18 procent u žen starších 40 let
I když se jedná o vysokou míru úspěšnosti, náklady na IVF mohou dosáhnout až 20 000 USD na cyklus na základě léků a preimplantačního genetického screeningu. Podle Trolice existuje několik způsobů, jak zvýšit úspěšnost vaší investice do IVF. Prvním je omezení používání gonadotropinů (stimulační léky), aby bylo vidět méně negativní vliv na kvalitu vajec. I když je malý až žádný rozdíl v míře úspěšnosti při použití čerstvé vs. zmrazená embrya, transfery zmrazených embryí snižují riziko ovariálního hyperstimulačního syndromu. Trolice poskytuje několik dobrých rad pro ženy zvažující IVF pro léčbu neplodnosti:
- Pokud je vám méně než 38 let, přenos jednoho embrya sníží komplikace vícečetného těhotenství.
- Volba podstoupit preimplantační genetický screening může prodloužit dobu do otěhotnění, ale snížit počet potratů.
- Stárnutí vaječníků by nemělo být používáno k vyloučení pacientky z IVF. Starší ženy však budou mít vyšší procento chromozomálně abnormálních embryí. Takže čím méně získaných vajíček výrazně omezí procento normálních embryí dostupných pro přenos.
Darování vajíček
Darování vajíček je možností pro ženy, které nemohou používat vlastní vajíčka. Během tohoto procesu je fertilní ženě odebráno vajíčko a poté je v laboratoři oplodněno, aby se vytvořilo embryo před implantací ženě, která se snaží otěhotnět.
Úspěšnost darování vajíček je poměrně vysoká. CDC uvádí, že více než 55 procent transferů s použitím čerstvých embryí z vajíček dárců vede k porodu. Darování vajíček však může stát kdekoli mezi 37 000 a 65 000 dolary, což zahrnuje kompenzaci pro dárce vajíček, poplatky agentuře, IVF léčbu implantace, cestovní náklady a právní poplatky.
Náhradní mateřství
Gestační náhradní mateřství je situace, kdy se IVF používá k implantaci embrya vajíček matky a spermatu otce (nebo dárcovských gamet jednoho nebo obou). Přestože se používá náhradní děloha, žádná z jejích genetik se na dítě nepřenáší. Úspěšnost IVF je v USA kolem 75 procent s a 95procentní úspěšnost porodu jakmile je náhradník těhotná. Náklady se liší v závislosti na různých faktorech, včetně toho, zda jsou vyžadována vajíčka dárce a/nebo spermie. Celkově se náklady pohybují mezi 80 000 a 120 000 USD, což zahrnuje poplatky za agenturu, právní poplatky, lékařské náklady na náhradníka, implantaci IVF, oplodnění embrya, cestování a další.
Náhradní mateřství dárce, kdy je náhradníkem jak gestační přenašečka, tak dárkyně vajíčka, je ve skutečnosti stále možností v mnoha státech (i když ne ve všech). Pokud někdo spolupracuje s právníkem, který se specializuje na reprodukci třetí stranou, tento právník důrazně odrazuje od této formy náhradního mateřství. Ale někteří lidé se přesto snaží projít procesem náhradního mateřství „sami“ v naději minimalizace nákladů – a to je častěji, když to mohou zkusit s tím, že náhradníkem je také vejce dárce.
Přijetí
I když se rozhodně nejedná o léčbu neplodnosti, adopce je také důležitou možností pro budování rodinyn zvážit. Existuje mnoho způsobů adopce, včetně domácích, mezinárodních a pěstounství. Každý z nich má své klady a zápory, takže si před rozhodnutím udělejte průzkum. Kvůli senzacechtivým zprávám a příběhům celebrit trávím spoustu času jako poradce pro adopci, který pomáhá potenciálním adoptivní rodiče oddělují fakta od fikce.
Náklady na adopci se značně liší v závislosti na typ adopce, který si vyberete. Foster adopce je prakticky zdarma, ale není zaručena, zatímco domácí a mezinárodní adopce se mohou lišit z 8 000 USD na více než 50 000 USD, jakmile zohledníte poplatky za konzultanty, poplatky za agenturu, právní poplatky, výdaje na těhotenství a cestovat. Jak však často připomínám svým klientům, nechcete si svou trasu vybírat pouze na základě ceny. Důležité je také zohlednit, co je pro vaši rodinu správné z hlediska věku dítěte a schopnosti, potenciální čekací době a množství dostupných informací o zdravotním stavu dítěte Pozadí.
Držte se toho, co můžete ovládat
Terapeutka Ellen Glazer, autorka Dlouho očekávaný čáp, má nějaká moudrá slova. „Nabízím jednoduchou radu: Zkuste přistupovat k rozšiřování své rodiny s rozvahou as vědomím, že tolik je mimo vaši kontrolu. Měli byste se rozhodovat nikoli na základě toho, „aby to fungovalo“, ale na tom, abyste pomohli zajistit svůj pocit pohody. Akupunktura, přístupy mysli a těla, diety zaměřené na plodnost atd. všechny mohou být zdraví prospěšné, ale nemusí ‚udělat dítě‘. Myslím si, že tolik z toho je zachování perspektivy, co můžete ovlivnit (dobrá strava, cvičení) a co nemůžete (vnější stres, špatná kvalita vajec, zklamání oplodnění). Také vám doporučuji, abyste se co nejlépe snažili činit rozhodnutí, která vám pomohou vyhnout se bolesti z lítosti. Nechcete se ohlížet a cítit: ‚Měl jsem udělat X; nebo jsem neměl dělat Y.'“
Verze tohoto příběhu byla původně zveřejněna v březnu 2018.
