Podle amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb v roce 2018 zneužilo opioidy na předpis 10,3 milionu lidí. Z těch, 47 600 zemřelo na předávkování — což je v průměru více než 130 lidí, kteří každý den zemře na předávkování drogami souvisejícími s opiáty. Jednou z nich je opioidní krize, které dnes čelíme nejhorší epidemie závislosti v historii.
Nyní jste pravděpodobně dobře obeznámeni s původem tohoto příběhu: V roce 1996 začala společnost Purdue Pharma vyrábět OxyContin a poté tento lék intenzivně prodávat lékařům jako lék na chronickou bolest nerakovinné pacienty. Droga se stala široce populární a do roku 2001 byla nejprodávanějším narkotikem proti bolesti v zemi. Nicméně, Purdue Pharma špatně označila lék přesvědčováním lékařů, že existuje velmi malý potenciál pro zneužití nebo závislost, a tam začaly problémy. Díky cenové dostupnosti, snadnému přístupu a návykové povaze se OxyContin stal pro lidi rychlým způsobem, jak se dostat nahoru. Ale nezůstalo jen u toho.
Lék proti bolesti byl tak návykový, že pacienti zjistili, že se obracejí k mnohem tvrdším drogám, např heroin, aby dostali opravu poté, co jim došly předpisy. Podle zpráva podle New York Times75 procent závislých na heroinu užilo opioidy na předpis, než se obrátili na heroin.
Zatímco epidemie byla rozebrána do statistik a čísel, která se objevila na obrazovkách počítačů a televizí, komunity vznikají zničený tímto.
Helen Jennensová z Kelowny v Kanadě přišla během pěti let o své dva syny kvůli předávkování opioidy. „Bylo mezi nimi pouhých 18 měsíců a byli nejlepšími přáteli. Vidím je, jak stojí na skalách na břehu jezera, mluví a smějí se, když rybaří,“ říká SheKnows. "To mě rozesměje."Jennens je součástí Mami Stop the Harm, organizace složená z rodin obhajujících změnu protidrogové politiky, prevenci a osvětu.
Kat Wahamaa, regionální styčná osoba pro organizaci, se také stala členem poté, co v roce 2016 ztratila svého syna Josepha kvůli otravě fentanylem. "Do svého krátkého života toho naskládal hodně," říká SheKnows. "Překonal obrovské překážky, aby znovu a znovu uvedl svůj život na pravou míru v průběhu několika let."
Velkou částí jejich práce je vzdělávat lidi o realitě závislosti a neúmyslného předávkování a pomáhat zabránit jiným rodičům ve ztrátě dítěte podporou politik a zdrojů, které zabraňují předávkování úmrtí. "Zatímco lidé s poruchou užívání návykových látek mají v úmyslu užívat drogy, nemají v úmyslu zemřít," řekl Jennens. „Při zásobování toxickými drogami se lidé ve většině případů předávkují ne proto, že by užili příliš velké množství drog, ale proto, že drogy jsou znečištěné fentanylem. Naloxon je může zachránit."
Co je naloxon?
Řada organizací, vedle US Food and Drug Administration (FDA), zastáncem přístupu k naloxonu, antagonista opioidů, který se používá k úplnému nebo částečnému zvrácení předávkování opiáty.
Naloxon, také známý jako Narcan, existuje od 60. let 20. století, ale byl uznán FDA v roce 1971 jako způsob léčby předávkování opioidy intravenózní nebo intramuskulární injekcí. S nárůstem předávkování na začátku roku 2010 však praktici začali hledat způsoby, jak usnadnit podávání léku, a v roce 2012 byl zaveden intranazální aplikátor naloxonu rozvinutý.
Chase Holleman, programový ředitel Guilford County Solution to the Opioid Problem (GCSTOP), v Greensboro v Severní Karolíně, vede intenzivní hloubková školení na téma závislost na opioidech a říká, že tréninky naloxonu jsou nutností. Věděl by, že mu droga zachránila život. „Po zvratu jsem od nikoho nedostal žádný kontakt ani žádnou příležitost k léčbě. Cítím, že je to špatně. Všechny mé interakce s prvními respondenty při užívání drog byly negativní a chtěl jsem, aby se tato dynamika změnila,“ řekl. "Také uznávám únavu ze soucitu a propast mezi lidmi, kteří užívají drogy, a těmi, kteří zasahují jako první, a snažím se překlenout propast a obnovit spravedlnost."
V GCSTOP jsou Hollemanova školení také o základní vědě o závislosti, kulturní pokoře kolem lidí, kteří užívají drogy, a o osvědčených postupech pro lidi, kteří se předávkovali. Zahrnuje biologii mozku, vyprávění příběhů a techniky motivačního rozhovoru. "Lidé umírají kvůli stigmatizaci a nepochopení závislosti a užívání drog," řekl Holleman.
Jak můžeme proti tomuto stigmatu bojovat?
Lorin Bell, student třetího ročníku farmacie na The UNC Eshelman School of Pharmacy, potvrzuje Hollemanovu víru ve stigma za závislostí a rychle poskytuje prohlášení, že jazyk, který používáme, když mluvíme o užívání látek, je rozhodující. "Můj profesor je velkým zastáncem poruch užívání návykových látek a naučil nás, abychom si uvědomovali terminologii, kterou používáme," řekla. „Pokud mluvíte s někým, kdo má poruchu užívání návykových látek, pravděpodobně se nazývá ‚závislák‘ chtěl, abychom se zdrželi takových frází, abychom se pokusili zdůraznit, že jde spíše o nemoc než o volbu.“
Bell poskytla několik příkladů běžných frází, které používá místo známějších výrazů. Obsahují:
- Závislost — „porucha užívání návykových látek“
- Závislý – „někdo s poruchou užívání“
- Zneužívání – „zneužívání“
- Relapse – „návrat k použití“
- Droga volby – „užívaná droga“
Zatímco úprava našeho jazyka je mocným prvním krokem, vzdělání a povědomí o závislosti je něco, říká Holleman, stále nám chybí.
„Často se ptám skupin lidí, kolik školení o závislosti ve škole dostávají. ZZS, zdravotníci a dokonce i sociální pracovníci obvykle hlásí pouze 5-10 procent svých školení je o závislosti, zatímco asi 70–90 % svého času věnují lidem, kteří užívají drogy,“ říká řekl.
A ty statistiky jsou správné. A 2012 zpráva Národní centrum pro závislost a zneužívání návykových látek zjistilo, že během čtyřletého studijního programu lékařské fakulty bylo výuce drogové závislosti věnováno pouze několik hodin. Bell říká, že její učební osnovy nevyžadují žádný kurz o závislosti, ale vzala si volitelnou osmitýdenní volitelný program o poruchách užívání návykových látek a poznamenává, že to ohrozilo zhruba 5 procent z ní osnovy.
Kvůli těmto faktorům začaly organizace prosazovat dostupnost naloxonu mezi prvními reagujícími osobami a civilisty, aby kdokoli mohl v případě potřeby podávat život zachraňující léky. Jackie Siegel, spoluzakladatel Victoria Siegel Foundation poskytla drogu pro první zasahující, protože říká, že droga mohla mít zachránila svou vlastní dceru Victorii, který zemřel na předávkování v roce 2015. Vzhledem k proslulosti, kterou získali od vydání jejich dokumentu z roku 2012,Královna z VersaillesJackie a její manžel David využili svou platformu k tomu, aby upozornili ostatní rodiče na tuto epidemii a získali jim pomoc, než bude příliš pozdě.
Organizaci založili poté, co ztratili svou dceru předávkováním a pojmenovali organizaci na její počest. "Pokračujeme v boji za ty, kteří nemají platformu jako my, ve Washingtonu D.C. a v médiích a vzděláváme lidi o Naloxonu," řekla. „Také jsme založili Victoria's Victory Club pro dospívající. Je to program, který povzbuzuje děti, aby zůstaly bez drog, preferovaným parkováním ve škole, bezplatnými lístky do kina a podobnými věcmi. Měli jsme naše první akce v Las Vegas a Orlandu, ale plánujeme to po celé zemi.
Spolu s nadací Victoria Siegel Foundation, Moms Stop the Harm zůstane v kurzu v roce 2020 a plánuje pokračovat v lobování a práci pro Dostupnost naloxonu všude – a především nadále obhajovat jménem každého jednotlivce, který přišel o život předávkovat.
„Advokacie vám může dát sílu a odvahu pokračovat, dát vašemu milovanému hlas, který nikdy neměli, když zápasili,“ řekla Jennensová. "Vytváří soucit, empatii a znalosti."
Verze tohoto příběhu byla zveřejněna v prosinci 2019.
Pokud vy nebo někdo, koho znáte, bojujete se závislostí, můžete získat pomoc, když zavoláte Drogová závislost Horká linka na čísle 1-877-813-5721.
