Během normálního těhotenství je embryo - později plod - umístěno uvnitř dělohy, která je navržena tak, aby ho vyživovala a rostla během procesu těhotenství. V některých případech se embryo může uchytit v oblastech, které rozhodně nejsou určeny pro těhotenství - nazývá se to mimoděložní těhotenství a může být život ohrožující. Pojďme se podívat na to, co se děje během mimoděložního těhotenství.
Co je to mimoděložní těhotenství?
Mimoděložní těhotenství je takové, které se nenachází uvnitř dělohy, říká Dr. Yves-Richard Dole, OB-GYN v Mercy Medical Center v Baltimore, Maryland, říká SheKnows a dodává, že asi 98 procent má tendenci být lokalizováno ve vejcovodu.
"Obvykle jsou ve vejcovodu, ale mohou být i na jiných místech," říká. „Byli také nalezeni na vaječníku a v břiše. Těhotenství potřebuje ke svému založení povrch s dobrým krevním zásobením. Dokonce bylo zaznamenáno, že těhotenství vyrostlo na játrech.“
Proč dochází k mimoděložním těhotenství?
Mimoděložní těhotenství se může stát každému, říká Dr. G. Thomas Ruiz, vedoucí OB-GYN v MemorialCare Orange Coast Medical Center ve Fountain Valley v Kalifornii, říká SheKnows – což znamená, že to není něco, k čemu můžete být geneticky predisponováni.
Ruiz však poznamenává, že existuje několik faktorů, které mohou zvýšit pravděpodobnost, že zažijete mimoděložní těhotenství. Anamnéza předchozí pánevní infekce, přítomnost IUD, anamnéza předchozí pánevní operace a co je nejdůležitější, anamnéza předchozího Mimoděložní těhotenství zvyšuje vaše šance, vysvětluje a dodává, že kouření cigaret může také zvýšit vaše šance na mimoděložní těhotenství. studna.
Přesto jsou to celkově docela vzácné jevy, které se vyskytují pouze v okolí 2 procenta všech těhotenství podle studie zveřejněné v časopise Ultrasonography.
Diagnostika mimoděložního těhotenství
Sonogram je nejjednodušší způsob, jak diagnostikovat mimoděložní těhotenství, říká Ruiz, zejména v kombinaci s krevními testy. I když si nedokážeme představit těhotenství bez alespoň jednoho sonogramu, je to stále relativně nová technologie a nebyla běžně používaným nástrojem v prenatální péči až do konec 80. let.
Dokonce i nyní mají různé porodnické praxe různé zásady když se provádí sonografie — někteří provádějí sken anatomie pouze v 18. až 22. týdnu, ale jiní přidávají raný sonogram před 13. týdnem, aby posoudili zdravotní stav a/nebo věk těhotenství. Také někteří budoucí rodiče odhlásit se z nich zcela dle výběru.
Jak již bylo řečeno, tyto rané sonogramy mají schopnost identifikovat těhotenství, které není tam, kde potřebuje být: významný pokrok oproti těhotenské technologii před desítkami let, kdy bylo všechno jedno velké překvapení. Mimoděložní těhotenství je samozřejmě jedním z těch nešťastných překvapení, ale pokud je sonogram dostatečně brzy, může být odhalen dříve, než se u pacientky objeví jakékoli příznaky.
„Před běžným používáním ultrazvukové techniky byly na pohotovostech k vidění mimoděložní těhotenství přibližně dvakrát nebo třikrát týdně, když se u pacienta objevily bolesti v podbřišku,“ říká Dole. "Nyní jsme pomocí zobrazovací technologie často schopni identifikovat abnormální těhotenství dříve, než se stanou symptomatickými."
Pokud není diagnostikována před rozvojem příznaků, Ruiz říká, že těhotná osoba může zaznamenat abnormální děložní krvácení v prvním trimestru spolu s pánevní bolestí. Tato pánevní bolest je často (ale ne vždy) pociťována na jedné nebo druhé straně, a pokud se jedná o mimoděložní těhotenství a není Pokud je diagnostikován a léčen, může prasknout vejcovod a způsobit vnitřní krvácení – a bohužel to může být smrtelné. dodává.
Léčba mimoděložního těhotenství
Jakmile je mimoděložní těhotenství diagnostikováno, je třeba jej odstranit a embryo nepřežije.
"Většina mimoděložních těhotenství může být léčena lékem zvaným methotrexát, pokud je diagnostikován dostatečně brzy," říká Ruiz. „Laparoskopické odstranění těhotenství z trubice nebo odstranění postižené trubice, pokud není diagnóza stanovena dostatečně brzy. Nejzávažnější případy mohou zahrnovat otevřenou proceduru — břišní řez. Prasklé mimoděložní je urgentní chirurgický zákrok."
Ruiz dodává, že před 25 lety bylo mimoděložní těhotenství jednou z hlavních příčin úmrtí matek v těhotenství.
Dívat se dopředu
U těch, které zažily jedno mimoděložní těhotenství, je o 15 procent vyšší pravděpodobnost, že jím projdou znovu s budoucím těhotenstvím a ty, které zažily dvě, mají o 50 procent větší pravděpodobnost, Ruizi vysvětluje. Mějte však na paměti, že pokud jste prodělala mimoděložní těhotenství, váš lékař vás bude pravděpodobně pozorně sledovat během následujícího těhotenství, takže překvapivé opakování je nepravděpodobné.
