Co je Munchausen proxy? - Ví

Pokud jste o Munchausenovi slyšeli prostřednictvím zástupce, je to pravděpodobně proto, že jste ho viděli v epizodě Zákon a pořádek: Útvar pro zvláštní oběti nebo v dokumentu HBO o skutečném zločinu Maminka mrtvá a nejdražší. Podmínkou je však více než spiknutí dějů popkultury: Je to zneužívání.

Související příběh. 8 možných důvodů, proč vás bolí klouby

MBP, také nazývaný „faktická porucha uložená jinému“, je stav, kdy osoba (typicky a rodič, obvykle matka) buď tvoří, nebo způsobí, že osoba v jeho péči je vážně nemocná nebo zraněný. Zatímco většina případů zahrnuje matku a malé dítě, MBP může také nastat v situacích, kdy se někdo stará o starší nebo zdravotně postiženou osobu, Dr. Gail Saltz, psychiatr a autor knihy The Power of Different: The Link Between Disorder and Genius, vypráví Ví. A kolem 7 procent případů MBP zahrnuje otce, dodává.

Jak se to vlastně jmenuje?

Nejprve se pojďme zaměřit na název - nebo spíše na více výrazů používaných k popisu této podmínky. V roce 1951 dostal jméno Munchausen, což odkazuje na německého šlechtice

Karl Friedrich Hieronymus, baron Münchhausen (1720 - 1797), který byl známý tím, že zveličoval svá dobrodružství a vykořisťování. Někteří tvrdí, že „věcná porucha uložená někomu jinému“ je přesnější a měla by být upřednostňována při pohybu vpřed.

Doktor Marc D. Feldman, psychiatr, který zkoumal tento stav více než 25 let a byl uveden v celém dokumentu Maminka mrtvá a nejdražší, vypráví Ví že považuje termín „faktická porucha uložená jinému“ pojmu za „nepřiměřeně složitý a nejasný“.

"Zní to, jako by dítě bylo nuceno mít faktickou poruchu, což očividně není," řekl Feldman, jehož kniha Dying to Be Ill: True Stories of Medical Deception bude zveřejněno v květnu, vysvětluje: „Dítě se obecně nedomlouvá - dítě je manipulováno.“

Více: Vyplatí se zdravotní přínos gumových vitamínů za cukr?

A přestože není zastaralé používat termín „Munchausenův syndrom na základě plné moci“, říká Feldman, pokud se tomuto termínu věnujete, dává přednost „Munchausen na základě plné moci“, protože to „není jen nějaký druh‚ syndromu ‘.“ Celkově však Feldman dává přednost výrazu „lékařské týrání dětí“. On vysvětluje: „Termín MCA je mnohem popisnější a navzdory několika potenciálním omezením je soudcům, porotám a Široká veřejnost."

Feldman také poukazuje na to, že „Munchausenův syndrom“ je zcela jiný stav, ve kterém lidé předstírají, přehánět nebo vyvolávat lékařské nebo psychiatrické příznaky samy o sobě, nikoli v jiných (to je „na základě plné moci“ část). A obvykle, když je použito jediné slovo „Munchausen“, odkazuje se na MBP nebo MCA.

"Je docela škoda, že bylo použito tolik různých termínů, protože to zmátlo veřejnost v tom, o čem vlastně mluvíme," říká Feldman. "Je to především forma zneužívání."

Co MBP obnáší?

V situacích MBP ošetřovatelé buď vymýšlejí příznaky, které se ve skutečnosti nestalo, nebo aktivně způsobí, že osoba v jejich péči onemocní nebo se zraní, vysvětluje Saltz.

"Účel, jak víme, je většinou získat pozornost a sympatie a zájem lékařů." zaměstnanci, od lidí v komunitě, od jiných lidí, ale je to považováno za formu zneužívání dětí, “říká říká.

Ve skutečnosti je MBP jednou z nebezpečnějších forem zneužívání dětí, zdůrazňuje Saltz, protože je předem promyšlené a častěji má za následek smrt dítěte z toho, že opakovaně něco způsobí dítě. Podle Feldmana má 9 procent publikovaných případů MBP za následek úmrtí dítěte kvůli tomuto chování.

Běžným způsobem, jak se MBP projevuje, je to, že správce opakovaně dusí dítě na pokraji smrti, říká Saltz a dodává, že když byla studentka medicíny, zjistila, že MBP může být přítomen, když se opakuje symptom, na který lékaři nemohou přijít i přes rozsáhlé lékařství testy. A i když je dítěti poskytnuta řádná lékařská péče, symptom nezmizí.

Více: Dopad sexuálního obtěžování na duševní zdraví

Pokud jde o typ rodičů typicky pozorovaný v situacích MBP, Saltz říká, že „se zdají být nejvíce žoviální a ulevilo se jim, když je dítě nemocné“, a jsou “Neuvěřitelně oddaný a stále přítomný.” Uvádí příklad dítěte, které ošetřovala a které přicházelo s postupným chřadnutím svalů, které vypadalo jako svalnaté dystrofie.

"Nikdo nemohl přijít na to, proč bylo dítě extrémně nemocné a často zvracelo," říká Saltz. Nakonec začala být podezřívavá a nakonec zjistila, že matka dává dítěti ipecac (lék podávaný k vyvolání zvracení). Toxické hladiny ipecacu nalezené v dětské krvi byly příčinou jejich rozpadu svalů.

Dean Tong, soudní znalec soudního řízení, který se specializuje na případy falešného nebo neopodstatněného zneužívání dětí a který každoročně konzultuje několik případů MBP, zdůrazňuje, že přestože rodiče samozřejmě mohou zpochybňovat zjištění a názory lékařů, nemohou nutit poskytovatele spravovat recepty nebo provádět operace nebo jiné lékařské postupy. Rodiče však mají schopnost - podobně jako v případě Saltze - aktivně ublížit svému dítěti nesprávným podáváním široce dostupných léků nebo tím, že trpí podvýživa.

Co se s tím dá dělat?

Podle Saltze je nejdůležitější odhalení a odebrání oběti od pečovatele. Říká, že pokud oběť nebude odstraněna, pečovatel se pravděpodobně vrátí k zneužívajícímu chování, i když budou odhaleni. Bohužel někdy, když je dítě odebráno, pachatel přejde k jinému dítěti nebo osobě, dodává Saltz.

Přijetí opatření je tak důležité, pokud máte podezření, že někdo, koho znáte, je obětí MBP, říká Saltz, protože děti, které vyrůstají za těchto podmínek, obvykle buď rostou, aby to rozvíjely samy nebo se u nich rozvine posttraumatická stresová porucha do té míry, že nejsou schopni vyhledat lékařské ošetření bez ohledu na závažnost stavu kvůli jejich přetrvávajícímu strachu z lékaři.

Bohužel neexistuje žádná skvělá léčba pro MBP, vysvětluje Saltz. Ačkoli duševní zdraví profesionálové mohou léčit základní poruchy, jako je úzkost, to ve skutečnosti neléčí MBP. Psychoterapie může být také užitečná, říká, ale většina pachatelů není bystrá a nevidí, co dělají, jako škodlivé, „a bez vhledu je docela obtížné provést změnu“.

"Veřejnost musí pochopit, že se jedná o formu zneužívání dětí a stejně jako u jakékoli jiné formy zneužívání dětí byste to nahlásili," říká.

Více: Náš úzký pohled na sexuální napadení umožňuje lidem, aby se z toho dostali

Pokud máte podezření, že někdo, koho znáte, je ovlivněn MBP, Saltz navrhuje, abyste to anonymně nahlásili agentuře pro péči o děti nebo svému lékaři nebo pediatrovi. Co ty neměl by udělat, je konfrontovat dotyčného pečovatele o jejich chování, protože to pravděpodobně popře a pak „půjde dále do podzemí“ a bude pokračovat ve svých škodlivých akcích, dodává.