Miliony mladých žen údajně absolvovaly rušivé a nepříjemné gynekologické prohlídky, které ve skutečnosti nepotřebují, tvrdí výzkumníci nová studie publikovaná v JAMA Internal Medicine začátkem tohoto týdne. Studie, kterou provedli vědci z University of California San Francisco a Centers for Disease Control and Prevention, zjistila, že 2,6 milionu žen (ve věku 15 až 20 let) obdrželo vyšetření pánve nebo pap rozmazává za poslední rok a více než polovina (54,4 procenta) z nich pravděpodobně nebyla nutná.
Podle studie se tato čísla týkají, protože „vyšetření pánve se již nedoporučuje u asymptomatických, netehotné ženy a mohou způsobit poškození, jako jsou falešně pozitivní výsledky testů, nadměrná diagnostika, úzkost a zbytečné náklady. “ Navíc, Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (ACOG) přestal tato vyšetření doporučovat zhruba před deseti lety.
Trochu porozumět proč tolik mladých lidí neustále podstupuje tento, samozřejmě, nepohodlný postup, než potřebují, a jak mohou být rodiče informovanějšími obhájci svých dospívajících, kteří se pohybují po jejich
reprodukční zdraví se SheKnows poprvé hovořil Dr. Julie Gravesová, poskytovatel telemedicíny a reprodukcí zdravotní péče start-up Nurx.Předně, kdy je je nutná vyšetření pánve nebo namazání?
"Za posledních několik desetiletí americká pracovní skupina pro preventivní služby, skupina kliniků a výzkumných pracovníků, prostudovali jsme důkazy výzkumu, abychom zjistili, která preventivní péče má pozitivní vliv, “říká doktor Graves Ví.
U dívek říká, že Pap stěr na screening rakoviny děložního čípku by neměl začít, dokud jí nebude 21 let - po 21 letech jsou doporučeno každé tři roky a po 30 letech to může trvat až každých pět let (s testy HPV, které nezahrnují pánevní zkouška). Poznamenává, že pokud jde o preventivní péči, vakcína proti HPV je považována za věc, která dělá největší rozdíl, pokud jde o snížení rakoviny děložního čípku.
A pokud jde o vyšetření pánve, říká, že dívky, které mají normální menstruaci (normální bolest, krvácení), pánevní vyšetření nepotřebují. Pokud potřebují testy STI, nepotřebují také vyšetření pánve (protože krevní testy a testy moči fungují dobře).
"Měli by mít pouze pánevní vyšetření k vyhodnocení zdravotních problémů - jako je nadměrná bolest a/nebo." krvácení (což může znamenat endometriózu) nebo neschopnost zavést tampon nebo zavést nitroděložní tělísko, “řekla dodává.
Proč je lékaři stále provádějí u pacientů, kteří je nepotřebují?
"Lékaři dlouhou dobu věřili, že alespoň jednou za rok v dospívajících letech, kdy začaly menstruace, byla nutná vyšetření pánve." A pro spoustu dívek to bylo strašné - bolestivé, trapné a někdy dokonce urážlivé, “říká doktor Graves pro SheKnows. "Mnoho žen stále trpí emocionálním traumatem z této běžné praxe, stejně jako z." byla jim věnována spousta zdravotní péče v průběhu desetiletí, kdy byla medicína mužskou profesí. Tehdy to nebylo v pořádku a teď to není. Lékaři by měli poskytovat péči založenou na vědeckých důkazech a dodržovat standardy péče, nejen dělat to, co se před lety naučili na lékařské fakultě. “
Samozřejmě to souvisí s větším problémem, kdy poskytovatelé zdravotní péče nemají dostatek času stráveného s každým pacientem náklady na zdravotní péči jsou nepřiměřené a závažný nedostatek vzdělání o našem zdraví (zejména vědecky podložené vzdělávání o našem sexuálním a reprodukčním zdraví). Je nepochybně mnohem těžší praktikovat dobrou a důkladnou medicínu a komunikovat se svým poskytovatelem jako informovaný pacient/partner ve vašem zdraví za těchto podmínek.
Graves dále řekl, že jako lékař a vychovatel studentů medicíny a obyvatel v průběhu let je ráda, že studie vrhá světlo na způsoby, kterými lékařská komunita úplně nedrží krok sám. "Zdůrazňuji, že musí být celoživotními studenty, že to, co je standardní péčí, když jsou ve škole a na školení, se pravděpodobně změní." Jsem naštvaná, že tolik lékařů nedodržuje aktuální pokyny týkající se vyšetření pánve, “říká. "Měli bychom být pro naše pacienty lepší." A doufám, že tato studie otevírá mnoho očí a vede k okamžitým změnám v praxi a dodává pacientům odvahu říci ne zbytečným testům. “
Jak mohou rodiče pomoci svým dětem cítit se silnější, aby získali transparentnost ohledně postupů, které potřebují a které nepotřebují?
Je dost těžké obhajovat vlastní zdravotní péči a vlastní tělo, když jste u lékaře. A když je to vaše dítě, jeho tělo a potenciální nepohodlí, které přidává zcela novou úroveň zranitelnosti. Co tedy můžete udělat, abyste se ujistili, že se cítí zmocněni napadat postupy, kterými si nejsou jisti nebo jim je to nepříjemné?
"Abych se cítil více zmocněn, doufám, že si pacienti budou klást otázky a půjdou na zdroje informací založené na důkazech," říká Dr. Graves. "... miluji, když moji pacienti přicházejí s informacemi o své anamnéze a anamnéze svých rodinných příslušníků, jejich." příznaky, jejich obavy, jejich otázky a to, co četli, takže můžeme důkladně diskutovat o tom, na co funguje jim."
Nechoď obrátit se na Doctor Google ale za všechno! Doporučuje použít CDC webové stránky a Pracovní skupina USA pro preventivní služby (zejména jejich aplikace - EPSS), abyste se dozvěděli, jaké testy jsou potřeba a proč. Můžete také strávit nějaký čas na Americká pediatrická akademie (AAP), Americká vysoká škola porodníků/gynekologů (ACOG), a Americká akademie rodinných lékařů„(AAFP) webové stránky pro ještě více informací a výzkumu.
A v nejhorším případě, pokud máte pocit, že vaše obavy nejsou vyslyšeny, máte naprostý nárok na rozchod s lékařem, který vás neposlouchá: „Všichni poskytovatelé zdravotní péče by měli respektovat své pacienty a po poskytnutí přesných údajů nabídnout společné rozhodování informace. Když tomu tak není, je v pořádku říci, že vám tento poskytovatel nevyhovuje a že byste chtěli vidět jiného poskytovatele, “říká Dr. Graves. "A je dobré, když můžeš, říct proč (pro mě je lepší si to zapsat - pak se můj hlas netřese)."
