Що се отнася до обществените здравни кампании, тази за повишаване на осведомеността относно признаците и симптомите на рак на гърдата е по -успешен от другите. Знаем, че трябва да правим редовни самостоятелни прегледи на гърдата и да докладваме на лекаря веднага щом видим или почувстваме нещо необичайно. Това със сигурност е стъпка в правилната посока като ранно откриване е един от най -добрите ни средства срещу болестта.
Въпреки това, не всички бучки и неравности на гърдите са създадени равни и същото важи и за лечението на рак на гърдата. Всъщност ново мащабно международно проучване, публикувано от New England Journal of Medicine установиха, че много от тези, които в момента биха получили химиотерапия за лечение на най-често срещания тип рак на гърдата в ранен стадий, всъщност не се нуждаят от него.
„С резултатите от това новаторско проучване сега можем безопасно да избегнем химиотерапията при около 70 процента от пациентите, които са диагностицирани с най -често срещаната форма на рак на гърдата “, онкологът от Loyola Medicine д -р Кати Албайн, един от основните съавтори на изследването и член на ръководството на клиничното изпитване комитет,
се казва в изявление. "За безброй жени и техните лекари дните на несигурност са отминали."| Повече ▼: Защо може да искате да помислите за базова мамография (и най -добрата възраст за получаване на такава)
Какво откри проучването?
Изследователите са разгледали резултатите от тест, който изследва 21 гена от проба от биопсия на рак на гърдата на пациент, за да определи колко активен е всеки от гените. След това на тумора се дава "рецидив" от 0 до 100, като по -високите резултати представляват по -голям шанс ракът да се разпространи в други органи и да намали преживяемостта. В съвременната клинична практика химиотерапията се дава на пациенти с най -високи резултати, за да се намалят шансовете за повторение на рака.
Преди това проучване сложната част дойде, когато пациентите бяха в средния диапазон от резултати, тъй като лекарите не бяха сигурни дали здравните рискове, свързани с химиотерапията, си заслужават предполагаемите ползи. Предишни изследвания показват, че тези с резултат 10 или по -нисък не се нуждаят от химиотерапия, докато тези с резултат над 25 могат да се възползват от лечението. В резултат на това това проучване - в което участваха 10 273 участници - се фокусира върху пациенти с резултати между 11 и 25. Тези в проучването са имали най-често срещания тип рак на гърдата (положителен за хормонални рецептори, HER2 отрицателен), който не се е разпространил в лимфните възли.
Около 69 % от участниците са имали резултати от рецидив между 11 и 25 и са били на случаен принцип назначен курс на лечение: или химиотерапия, последвана от хормонална терапия, или хормонална терапия сам. Резултатите представляват голям пробив в грижите за рак на гърдата.
А именно, няма значителна разлика в здравните резултати между групата, получила химиотерапия, и другата, която не е получила - особено сред тези на възраст между 50 и 75 години. Резултатите се различават леко при тези под 50 години, като участниците имат малко по -добри резултати след химиотерапия, когато имат резултати от 16 до 25. Тези с резултат 15 или по -ниски отразяват резултатите от по -голямата кохорта.
„Проучването трябва да окаже огромно влияние върху лекарите и пациентите“, казва Албайн в изявлението. „Неговите открития значително ще разширят броя на пациентите, които могат да се откажат от химиотерапията, без да компрометират резултатите си. Деескалираме токсичната терапия. "
Изследването също така представлява продължение на преминаването към по-персонализирана, прецизна медицинска помощ, за разлика от универсален подход за всички болести-особено рак на гърдата. Тъй като ставаме все по -добри в ранното откриване, това означава, че може да уловим повече тумори от преди (което отново е добре), но може също означават, че много хора са били лекувани със същата агресивна химиотерапия като тези с по -високи резултати от рецидив - което може и да не е така необходимо.
| Повече ▼: 5 телевизионни предавания, които са получили рак на гърдата правилно
Всеки, който е преживял химиотерапия от първа ръка или е наблюдавал как близък човек преминава през лечението знае, че не е лесно и в повечето ситуации идва с някаква неудобна (а понякога и сериозна) страна ефекти. Идеята, че все още ще се възползваме от ранното откриване, но че това не означава непременно, че химиотерапията ще се използва всеки път, е голяма стъпка напред в индивидуалното лечение.
И така, какви промени?
Определено все още е добра идея да продължите рутинните си прегледи на гърдата, помислете за а базова мамография преди да започнат годишните ви прожекции и посетете Вашия лекар, ако нещо изглежда или се чувства необичайно. Тестът с 21 гена всъщност не е нов; съществува от 2004 г., струва около 3000 долара и застраховката обикновено го покрива, Ню Йорк Таймс докладвани.
Това, което се променя, е ходът на лечение за тези, които са в средната честота на рецидиви - и за разлика от много клинични проучвания и научни изследвания, констатациите могат да бъдат приложени веднага.
„Мисля, че това е много значителен напредък“, д -р Лари Нортън от Memorial Sloan Kettering Cancer Center в Ню Йорк, който не е автор на изследването, но практикува в един от участващите болници, казано Ню Йорк Таймс. „Ще мога да погледна хората в очите и да кажа:„ Анализирахме тумора ви, наистина имате много добри резултати прогноза и всъщност не се нуждаете от химиотерапия. “Това е хубаво нещо, което можете да кажете някой."
