Нов доклад хвърля светлина върху ползите - и вредите - от мамографиите и призовава лекарите да персонализират скрининга на жените.
Снимка: Keith Brofsky/Photodisc/Getty Images
Преди да настроите следващата си мамография, уверете се, че наистина имате нужда от нея.
Скорошно доклад от Департамента за здравни грижи на Харвардското медицинско училище и Болницата на Бригъм и Жени установяват, че ползите от теста са надценени - а вредите са подценявани. Докладът е публикуван в ДЖАМА.
Преди няколко години, през 2009 г., Работната група на САЩ по превантивни услуги промени своите препоръки, като заяви, че жените се нуждаят рутинен скрининг на всеки две години, започвайки от 50 -годишна възраст - вместо да правите мамография всяка година или две, започвайки от 40 -годишна възраст. Някои доклади казват, че лекарите не спазват новите препоръки.
Новият доклад казва, че най -добрата оценка на намаляването на смъртността от
рак на гърдата поради годишния скрининг е около 19 процента при всички жени, около 15 процента при жените на 40 -те години и около 32 процента при жените на 60 -те години. Изследователите свързват мамографията с вредите, на които могат да бъдат подложени всички жени, а не само тези, които са се възползвали от теста.От около 10 000 жени на 40 години, които правят годишна мамография в продължение на 10 години, около 190 ще получат гърда рак диагноза. От тях около пет ще избегнат смъртта поради скрининг, но около 25 ще умрат независимо дали са били тествани или не. Останалите ще оцелеят поради възможностите за лечение.
Какво е толкова вредно за тест, който може да открие животозастрашаваща болест? Свръхдиагностика, според Нанси Кийтинг, съавтор на доклада. Кийтинг е професор по здравна политика в Харвард и доцент по медицина в Brigham and Women's.
Свръхдиагностиката е откриването на ракови заболявания, които никога не биха станали клинично очевидни по време на живота на жената, тъй като никога не са нараствали или тя е умряла от друга причина. Съвременните техники не позволяват на хората да знаят кои видове рак могат безопасно да се наблюдават и кои се нуждаят от лечение. В доклада се казва, че около 19 % от жените са с диагноза свръхдиагностика - така че 36 от тези 190 жени, диагностицирани с рак на гърдата (виж по -горе), ще получат ненужна операция, химиотерапия или лъчетерапия.
Друг проблем е, че повече от половината от жените, които получават ежегодни прожекции за период от десетилетие, могат да имат фалшив положителен резултат, който да изисква повече образи. И около 20 процента от тях водят до ненужни биопсии.
„Въпреки че днес се нуждаем от повече изследвания за ползите и вредите от мамографията, съществуващите данни показват, че сме надценявали ползите от мамография и подценяване на вредите през годините “, казва Лидия Пейс, научен сътрудник по женско здраве в Brigham и Women’s, която е съавтор Докладът.
„Наистина е важно да имаме информирани дискусии с нашите пациенти, за да им помогнем да разберат шансовете, че мамографията ще им бъде от полза, както и възможните недостатъци на получаването на мамография, така че те да могат да включат собствените си ценности и предпочитания, за да вземат правилното решение за себе си “, каза тя добавено.
Кийтинг каза, че е жизненоважно да се погледне профилът на пациента, тъй като някои жени нямат по -голяма продължителност на живота.
„Имам 80-годишни в практиката си с продължителност на живота 15 или 20 години и 60-годишни, които вероятно ще живеят само още година или две“, каза тя. "Тези два вида пациенти се нуждаят от различни препоръки относно това дали да продължат скринингите и не могат да се основават само на възрастта на пациента."
Още новини за здравето
3 плейлисти за перфектен ход
Нов домашен тест може да открие колоректален рак
Как рибеното масло може да поправи тежките мозъчни травми
