Тазовата болка може да има редица причини, една от най -честите ендометриоза. Доказателства за това заболяване могат да се видят на ултразвук или да се подозира поради симптоми, но лапароскопията е златният стандарт за нейната диагностика и лечение.
Какво всъщност представлява тази процедура? SheKnows разговаря с редица жени, които са имали ендометриоза, изрязана лапароскопски, и базираната в Орегон Dr. Никълъс Фогелсън, акушер, гинеколог и хирург, специализиран в минимално инвазивното изрязване на ендометриоза.
Преди операцията
Вашата консултация преди операцията е възможността да се срещнете с вашия консултант и да зададете въпроси: Ако се открие ендометриоза, ще бъде ли изрязана или отстранена? (Жените, с които говорихме, съобщиха, че изрязването е по-ефективно за дългосрочно облекчаване на болката.) Какво влияние ще окаже тази процедура върху фертилитета? Какви усложнения могат да възникнат от тази операция?
„Усложненията при анестезия са изключително редки“, каза Фогелсън. „Всяка операция в корема има риск от увреждане на вътрешните структури. Въпреки това, тези видове проблеми са много редки и в повечето случаи могат лесно да бъдат поправени. "
Според Фогелсън вашият хирург може да ви посъветва да спрете приема на определени лекарства седмици преди операцията, включително добавки и хормонална контрацепция.
Вашата предварителна операция е и времето да зададете очаквания. „Ако оперираме ендометриоза и изрежем цялата болест, можем да очакваме значително подобрение“, каза той. "В същото време някои жени изпитват болка от източници на неендометриоза и не можем да очакваме това да се подобри от изрязването на ендометриозата."
23 -годишната Сю препоръчва дните преди операцията да купуват любимите ви закуски, да се справят с лекарства и отсъствия от работа и да организират член на семейството или приятел да се грижи за вас. Близо до датата на процедурата, вероятно ще имате предварителна оценка, за да прегледате общото си здравословно състояние.
Подготовка на гладно и черва
За много пациенти най -страшният аспект на операцията е подготовката на червата и гладуването предишния ден. Подготовката на червата включва приемане на силни слабителни ден преди процедурата. Някои консултанти просто ви молят да ядете диета с ниско съдържание на фибри предишния ден и да постите няколко часа преди операцията.
"Подготовката на червата наистина не беше толкова лоша, колкото очаквах", каза Сю. „Просто се подгответе за това с мокри кърпички и крем за обрив от пелени - ще ми благодарите. Умирах от глад обаче. Пих зеленчуков бульон и бистър сок ден преди операцията. Ще имате малко енергия, затова препоръчвам да имате под ръка лесно забавление. "
Вашето посещение в болницата
Хирургия
Времето, прекарано в операционната, може да варира. Операциите на Хейзъл и Сю продължиха около час. „Бях под 6 часа за ексцизията си“, казва 48 -годишната Хедър, която е имала над 20 операции за ендометриоза.
Събуждам се
Гаденето е нормално при събуждане от упойка, въпреки че може да бъде предотвратено. „Преди да заспя, казах на анестезиолога си, че съм силно чувствителен към болка и предразположен към гадене, а той каза, че ще ми даде лекарства за предотвратяване на това, което работи“, казва Сю.
Умората и мътното мислене са често срещани поради анестезия, съчетана с облекчаване на болката. Може също да се почувствате подути и да имате болка в рамото. „Апетитът е малко нисък за известно време“, казва Фогелсън, „и някои пациенти може да имат запек за около седмица. В много напреднали случаи на ендометриоза може да има нужда от отклоняване на червата или урината в стомична торба, но това е много рядко.
Хейзъл се събуди с дренажна тръба, която тя си спомня като по -болезнена от оперативната болка, и катетър, който да й помогне да уринира.
„Събуждайки се, почувствах непосредствена разлика в болката“, казва Хедър. „Знаех за първи път какво е оперативна болка и ми липсваше тази хронична ендометриозна болка, от която страдах толкова дълго.“
Колко дълго ще остана в болницата?
Лапароскопиите обикновено позволяват по -бързо възстановяване от традиционната отворена хирургия. Те могат да бъдат предложени като амбулаторна процедура или може да се наложи пациентите да останат в болницата за една до пет нощи, в зависимост от тежестта. „По -голямата част от възстановяването се случва в рамките на няколко седмици“, казва Фогелсън. "Може да отнеме повече време за сложна операция за напреднало заболяване, но в моята практика повечето хора се връщат към нормалните си дейности след две седмици."
29 -годишната Аманда се прибра вкъщи на същия ден, когато й беше направена процедурата. Хейзъл беше изписана след нощ в болницата. Хедър отлетя у дома шест дни след операцията. „Беше брутално да се движиш по летището и самолета“, казва тя, „но авиокомпанията беше много съдействаща с помощта на пациентите.“
Възстановяване
Времето, необходимо за да се почувствате отново добре след операцията, варира. „Пациентите трябва да следват съветите на хирурзите си“, казва Фогелсън, който обикновено съветва ранното връщане към активността. "От друга страна, някои пациенти се отдръпнаха, като прекалено бързо се включиха в енергична дейност."
„Бях прикована към леглото около два дни“, казва Аманда, „Партньорът ми не работеше, а родителите ми имаха децата ни за около четири дни. Болеше да се огъва или да става нагоре и надолу. Беше неудобно да спя и трябваше да спя в изправено положение в леглото. Хейзъл също разчиташе на партньора си през първите няколко дни след операцията.
Резултати
Вашият консултант може да обсъди подозренията ви за прогноза с вас след операцията, въпреки че обикновено нищо не се потвърждава, докато патолог не погледне биопсия. Времето, което отнема, варира в зависимост от клиниката.
„Повечето жени, които имат симптоми на ендометриоза, имат ендометриоза“, казва Фогелсън. „В същото време понякога жените правят лапароскопия с хирурзи, които нямат голям опит ендометриоза и не я откривам, когато всъщност е там при повторна лапароскопия с по -опитен хирург."
Нищо не беше открито по време на първата лапароскопия на Сю. „Това очевидно беше обезсърчаващо, да преминеш през всичко това и да не получиш диагноза. След това отидох да видя по -квалифициран ексцизионен хирург, който откри ендометриоза на левия ми яйчник, на торбичката ми с Дъглас и перитонеума. Моят консултант ми каза, че подозира това в деня след операцията, макар че не беше потвърдено, докато не получих патологичния доклад - шест седмици по -късно! "
Колко време ще отнеме, за да се видят резултатите?
Всеки пациент е различен. Докато много жени, които имат изрязана ендометриоза, забелязват подобрения в качеството на живот, някои все още могат да изпитат болка. Други все още могат да изпитват трудности при зачеването. Това може да бъде причинено от сраствания или от друго състояние като аденомиоза, в случая на Хейзъл. Това също може да показва, че е пропусната някаква ендометриоза.
Симптоми като умора могат да продължат след изрязване на ендометриозата. От жените, с които говорихме, няколко установиха, че упоритата умора и болката могат да бъдат управлявани чрез физиотерапия и корекции на диетата.
Шест месеца след операцията Сю забелязва подобрения - вече не разчита на облекчаване на болката. След последната си операция Хедър преживява значително намаляване на болката. Тя също забременяла седмици по -късно.
Това е спонсориран пост.
