Черните жени не трябва да умират, за да дадат живот, но твърде много от нас го правят. Според CDC, през 2021 г. чернокожите майки умират със скорост от 69,9 на 100 000 живородени, почти три пъти повече от процента на белите жени. Статистиката е тревожна в сравнение с нивата на майчина смъртност в богати нации като Австралия, Австрия, Израел, Япония и Испания, които се движат между 2 и 3 смъртни случая на 100 000 през 2020 г., според данни от Организация за икономическо сътрудничество и развитие. Цифрите показват, че Съединените щати дърпат задната част майчиното здраве като цяло и Черно майчино здраве специално.
„Ако имате планирана бременност, винаги сте добре дошли, обществото се радва да ви види и подкрепя съществуването ви, ще живеете сравнително приличен живот; може би не сте богати, но можете да имате добър живот,” д-р Латаня Хайнс, MD, асистент клиничен професор по акушерство в Kaiser School of Medicine, Bernard J. Тайсън и Чарлз Р. Drew School of Medicine, разказва SheKnows. „Това не е вярно за афро-американците.“
Още през предвоенния период, проучвания са открили, чернокожите жени са били стереотипизирани като сексуално безразборни, самотни майки, бедни, необразовани и мъжествени. Чернокожите бъдещи майки все още са други в съвременните времена, което води до микроагресии, скрито пристрастие и крещящ расизъм преди зачеването и по време на бременност и след раждането, непосредствения период след раждането до шест месеца. Другият също води до искания за промяна в здравеопазването, въпреки че тежестта за широкомащабна промяна често пада върху индивидите, а не върху системите, за които знаем, че причиняват вреда, както Елизабет Доус Гей, съдиректор на Black Mamas Matter, написа в Нацията.
Най-екстремният случай за промяна е високият процент на чернокожа майчина смъртност, илюстриран от следродилната смърт през 2017 г. на епидемиолога от CDC д-р Шалон Ървинг. Далеч не е първата чернокожа майка, починала поради усложнения от кръвното налягане, смъртта на д-р Ървинг хвърли светлина върху катастрофалните резултати за чернокожи хора след раждане – резултати, които могат да възникнат независимо от тяхното положение в живот. Д-р Ървинг беше обичан, застрахован, женен и работеше, за да разбере как структурното неравенство, травмата и насилието разболяват хората, като NPR съобщиха тогава. И все пак тя почина три седмици след раждането на дъщеря си, жертва на същото структурно неравенство в медицината, което се опита да промени.
По време на след раждането, тенис шампионката Серина Уилямс е известна сама диагностицира втората си белодробна емболия защото никой нямаше да чуе молбите й за лекарства за кръвните й съсиреци или исканията за компютърна томография, както каза тя Ел. В случая на Уилямс една медицинска сестра отстъпи. Уилямс получи подходящата операция и оцеля, за да отгледа детето си. И все пак нейната история е само една от дългия списък на богати, богати, осигурени чернокожи жени, които са имали усложнения при раждане.
The Криза на чернокожата майчина смъртност хвърля сянка върху движение за репродуктивна справедливост от последните няколко години, което е невъзможно да се пренебрегне. Сред трагедията и несправедливостта обаче има надежда.
Стремително нарастващите смъртни случаи на черни раждащи хора принудиха изследователите да преоценят остарелите пристрастия, които остават в здравеопазването. Тези пристрастия включват идеята, че ако чернокожите хора имат по-лоши здравни резултати от белите, разликите трябва се дължи на присъщи расови слабости, а не на несъответствия в икономическите обстоятелства, идея, която беше изследвана на 2017 Харвардски симпозиум относно робството и общественото здраве. Върху това 18 е изградена цяла здравна системаth логика на века, която игнорира ролята на сегрегацията, образователните бариери пред черните да станат лекари, липсата на достъп до болници в градските общности и идеята, че черните двойки не са семейство мерна единица.
Други фактори, които допринасят за несъответствията в майчино здраве са липса на здравно осигуряване; расово недоверие към медицинската професия поради експерименти, които оказаха Черните жени са стерилни; пренебрежителни доставчици на здравни услуги; или липса на културна компетентност и състрадание към тази уязвима демографска група. „Да живееш чернокож в Америка е реално. Изветрянето в това общество е реално“, казва д-р Хайнс. Тук д-р Хайнс добавя гласа си към здравните защитници, които се стремят да спрат вълната от чернокожи майки заболеваемост, като предлага съвети на черни раждащи хора, обмислящи бременност, и тези, които са в момента бременна.
Познайте вашето тяло и здравна история, преди да заченете
Чернокожите раждащи често не знаят достатъчно за телата си преди зачеването, така че д-р Хайнс предлага да се проверят жизнените им показатели, преди да забременеят. "Как е вашето кръвна захар? Тегло? Има ли някакви сърдечни проблеми? Тези три са основните фактори, които допринасят за следродилната смърт при чернокожите жени.
„Струва си времето и усилията да направите отлични планове за бременност“, подчертава д-р Хайнс. „Вземете кръвното си налягане или кръвната захар под контрол, започнете пренатални витамини три месеца предварително, вземете застраховка, сделка [с] безпокойство и проблеми с депресиятаи се информирайте за усложнения като дълбока венозна тромбоза, напреднала възраст на майката, и високо кръвно налягане, тъй като те могат да се появят след раждането.“
Свържете се с обществена агенция
Агенциите на общността често си партнират със застрахователни компании, за да намалят различията в здравеопазването, като предоставят безплатни или евтини услуги на раждащи членове. В Ривърсайд, Калифорния, д-р Shené Bowie-Hussy, DrPH, MPH, дула и вицепрезидент по здравни стратегии в Здравна фондация на общността Ривърсайд, разбира, че „въз основа на нашата история, култура, ниво на комфорт и опит, имаме нужда от подкрепа на общността“. Много чернокожи са живели от няколко поколения, но тъй като младите хора се отдалечават, за да проправят собствените си пътища, бабите и лелите вече не са достъпни за предлагане мъдрост. Село на застъпничество е необходимо за всички бременни хора, така че обществените агенции запълват тази празнина, когато сме далеч от семействата си.
Географията също играе роля за вида подкрепа, която майките могат да очакват да получат. „На запад няма достатъчно здравни системи, базирани в общността, посветени на здравето на чернокожите като цяло. Изживяването при раждане трябва да е невероятно. Нещата се случват, но как все още можем да направим раждането невероятно за чернокожите жени?“ пита д-р Боуи-Хъси.
В RCHF дулите са безплатни за тези, които получават Medi-Cal, калифорнийската версия на социалните помощи. „За съжаление, ние губим семействата по средата, които не отговарят на условията за Medi-Cal и не могат да си позволят $1100 до $2500 за услуги на дула за едно раждане“, оплаква се тя. В Ню Йорк неклиничните организации, наречени Neighborhood Action Centers, помагат на раждащите хора да намерят защитници от общността и други служби.
Разширете екипа си за раждане
“Дулата е адвокат, педагог, система за емоционална подкрепа“, казва Ашли Клакстън, дула, която живее и работи в Атланта, пред SheKnows. „Наличието на дула, която да върви ръка за ръка със семейството ви, може да направи всичко различно. Ние помагаме на семейството да взема информирани решения.“ Тя добави, че пер проучвания, Чернокожите раждащи са изложени на по-висок риск от раждания със секцио и вярва, че „дулите понякога са в състояние да отговаря на въпроси и да образова, освобождавайки доставчика от огромно количество обаждания и съобщения. Да имаш дула е между доставчика и майката.”
За съжаление, дулите не са евтини, средно $40-$60 на час, което бързо се добавя за семейства със средни доходи. В SUNY Downstate в Бруклин, Ню Йорк, дулите и акушерството са интегрирани в лечението на бременни хора без допълнителни разходи. Калифорния има подобна програма благодарение на Black Maternal Health на щата Момнибус Закон, приет през октомври 2021 г., който гарантира правата на раждане и висококачествени грижи за майката през следродилния период за една година за раждащите BIPOC. (А национална версия на Momnibus Bill беше въведен отново в Конгреса през 2023 г.)
Разширеният екип за раждане е от решаващо значение за здравето на чернокожата майка, така че наемете дула или акушерка, ако можете, и помолете партньора си да присъства на всички срещи. В радостта и страха от бременността е успокояващо да знаем, че някой води дневник за това, от което се нуждае бъдещата майка.
Разчитайте на екипа си по време на бременност
Чернокожите раждащи трябва да използват своята пейка. Често се хващаме в капана да бъдем всичко за всички, но бременността е моментът да позволите да се грижите за себе си. „Оставете някой друг да се застъпва за вас“, казва Клакстън. Черните жени обикновено войник през болка или некачествени грижи, но ако гинекологът ви не отговаря на нуждите ви, сменете лекаря. Това е специално време и ние заслужаваме състрадателен, знаещ, ангажиран лекар, а не някой, който поставя отметка.
Както споменахме по-рано, дулата служи като защитник, както и партньор, най-добър приятел или роднина. Позволете им да преведат информацията по начин, който насърчава положителна връзка с вас и зает лекар.
Защитете себе си и намерете подкрепа по време на след раждането
Подкрепата след раждане често означава разликата между живота и смъртта за чернокожите майки. През това време (и през цялата бременност) съобщавайте точно как се чувствате и не се страхувайте да противоречите на лекарите. Вие сте експерт по тялото си и вашите болки, задух и прекомерно кървене заслужават внимание. Имайте предвид, че въпреки че болницата може да ви изпише 48 часа след раждането, искането за домашни здравни услуги е разумно, тъй като неочаквани усложнения могат да възникнат по всяко време до една година.
За черни родилки, които се нуждаят от следродилна подкрепа, местните лични и виртуални терапевтични групи са страхотни места за начало. В Хюстън, Тексас, проектът Shades of Blue подкрепя чернокожи раждащи хора преди, по време и след бременност. Те предлагат услуги на испански и помагат на майки, страдащи от загуба на бебета. Подкасти като Терапия за черни момичета осигурете друг слой помощ за майки след раждане и, разбира се, дулите, доставчиците и приятелите може да знаят за обществени агенции или терапевти, които може да харесате.
Както са черните майки повишен риск от следродилна депресия и тревожност, Американски колеж по акушерство и гинекология (ACOG) препоръчва културно релевантните прожекции на настроението и емоционалното благополучие да се извършват по време на цялостното следродилно посещение. Помолете гинеколога за тази оценка, ако не е предложена. Ако вие или близък до вас раждащ човек имате проблеми с психичното здраве, незабавно кажете на някого. Колкото по-бързо се идентифицират симптоми като вина, изолация или прекомерен плач, толкова по-скоро здравните специалисти могат да се намесят, за да подкрепят майката и бебето.
Здравето на черните майки не трябва да остава в криза. Използването на горните стъпки, признаването на ролята на стреса и расизма и активното ангажиране по време на пренатални и следродилни срещи може да спаси животи. Системната промяна остава необходима и основна фокусна точка, но междувременно чернокожите раждащи хора все още забременяват, раждането на бебета и отглеждането на техните семейства и знанието как да защитим и защитим себе си в тези ситуации може да направи всичко разлика. Чернокожите раждащи хора имат право да живеят, обичат и отглеждат своя пакет от радост, докато са напълно присъстващи и здрави, а чернокожото майчинство трябва да бъде невероятното изживяване, което трябваше да бъде.
