Слуховата обработка е терминът, използван за описание на това, което се случва, когато мозъкът ви разпознае и интерпретира звуците около вас. Хората чуват, когато енергията, която разпознаваме като звук, преминава през ухото и се променя в електрическа информация, която може да бъде интерпретирана от мозъка. Частта „разстройство“ на нарушението на слуховата обработка (APD) означава, че нещо влияе неблагоприятно на обработката или интерпретацията на информация.
Децата с APD често не разпознават фините разлики между звуците в думите, въпреки че самите звуци са силни и ясни.
Например, молбата „Кажи ми по какво си приличат един стол и един диван“ може да звучи на дете с APD като „Кажи ми как един диван и един стол си приличат“. Дори може да се разбира от детето като „Кажи ми как си приличат една крава и една коса.“ По-вероятно е този вид проблеми да се появят, когато човек с APD е в шумна среда или когато той или тя слуша сложни информация.
APD има много други имена. Понякога се нарича разстройство на централната слухова обработка (CAPD). Други често срещани имена са проблем със слуховото възприятие, дефицит на слухово разбиране, централна слухова дисфункция, централна глухота и така наречената „глухота на думите“.
Какво причинява затруднения при слуховата обработка?
Не сме сигурни. Човешката комуникация разчита на приемането на сложна информация за възприемане от външния свят чрез сетивата, като например слуха, и интерпретирането на тази информация по смислен начин. Човешката комуникация също изисква определени умствени способности, като внимание и памет. Учените все още не разбират как точно работят и взаимодействат всички тези процеси или как не функционират в случай на комуникационни нарушения. Въпреки че вашето дете изглежда „чува нормално“, то може да има затруднения при използването на тези звуци за реч и език.
Причината за APD често е неизвестна. При децата трудностите при слуховата обработка могат да бъдат свързани със състояния като дислексия, дефицит на вниманието разстройство, аутизъм, разстройство от аутистичния спектър, специфично езиково увреждане, первазивно разстройство на развитието или изоставане в развитието. Понякога този термин е погрешно прилаган към деца, които нямат слухови или езикови нарушения, но имат предизвикателства при ученето.
Какви са симптомите?
Децата със затруднения в слуховата обработка обикновено имат нормален слух и интелигентност. Наблюдавано е обаче също така, че:
- Имате проблеми с обръщането на внимание и запомнянето на информация, представена устно
- Имате проблеми с изпълнението на многоетапни указания
- Имате лоши умения за слушане
- Необходимо е повече време за обработка на информацията
- Имат нисък академичен успех
- Имате проблеми с поведението
- Имат езикови затруднения (напр. объркват последователности от срички и имат проблеми с развитието на речника и разбирането на езика)
- Имате затруднения с четенето, разбирането, правописа и лексиката
Как се диагностицира?
Вие, учител или доставчик на дневни грижи може да сте първият човек, който ще забележи симптоми на затруднено слухово обработване на вашето дете. Така че да говорите с учителя на детето си относно представянето в училище или предучилищна възраст е добра идея. Много здравни специалисти също могат да диагностицират APD при вашето дете. Може да се наложи непрекъснато наблюдение от участващите професионалисти.
Голяма част от това, което ще направят тези професионалисти, ще бъде да изключат други проблеми. Педиатър или семеен лекар може да помогне да се изключат възможни заболявания, които могат да причинят някои от същите тези симптоми. Той или тя също ще измерва растежа и развитието. Ако има заболяване или разстройство, свързано със слуха, може да бъдете насочени към отоларинголог, лекар, който е специалист по заболявания и разстройства на главата и шията.
За да определите дали детето ви има проблем със слуховата функция, е необходима аудиологична оценка. Аудиолог ще направи тестове, които могат да определят най-тихите звуци и думи, които човек може да чуе, и други тестове, за да види колко добре хората могат да разпознават звуци в думи и изречения.
Например, за една задача, аудиологът може да накара детето ви да слуша различни числа или думи в дясното и лявото ухо едновременно. Друга често срещана аудиологична задача включва даването на две изречения на детето, едното по-силно от другото, едновременно. Аудиологът се опитва да идентифицира проблеми с обработката.
Логопедът може да разбере колко добре човек разбира и използва езика. Специалист по психично здраве може да ви даде информация за когнитивни и поведенчески предизвикателства, които могат да допринесат за проблеми в някои случаи, или той или тя може да има предложения, които ще бъдат полезни.
Тъй като аудиологът може да помогне с функционалните проблеми на слуха и обработката, а логопедът е фокусиран върху езика, той може да работи в екип с вашето дете. Всички тези професионалисти се стремят да осигурят най-добрия резултат за всяко дете.
Текущи изследвания
През последните години учените разработиха нови начини за изследване на човешкия мозък чрез изображения. Образната диагностика е мощен инструмент, който позволява наблюдение на мозъчната дейност без операция.
Образните изследвания вече дават на учените нови прозрения за слуховата обработка. Някои от тези изследвания са насочени към разбиране на нарушенията на слуховата обработка. Една от ценностите на изображенията е, че осигурява обективен, измерим поглед върху процеса.
Много от симптомите, описани като свързани с APD, се описват по различен начин от различни хора. Образната диагностика ще помогне да се идентифицира източникът на тези симптоми. Други учени изучават централната слухова нервна система. Когнитивните невролози помагат да се опише как процесите, които медиират разпознаването и разбирането на звука, работят както в нормални, така и в нарушени системи.
Изследванията за рехабилитация на детски езикови нарушения продължават. Важно е да знаете, че все още са необходими много изследвания, за да се разберат проблемите със слуховата обработка, свързаните с тях нарушения и най-добрите интервенции за всяко дете или възрастен. Всички предприети стратегии ще трябва да бъдат съобразени с нуждите на отделното дете и тяхната ефективност ще трябва непрекъснато да се оценява. Стандартът за определяне дали лечението е ефективно е, че пациентът може разумно да очаква да се възползва от него.
Какви лечения са налични?
Налични са няколко стратегии за подпомагане на деца със затруднения в слуховата обработка. Слуховите тренажори са електронни устройства, които позволяват на човек да фокусира вниманието си върху говорещия и да намали смущенията на фоновия шум. Те често се използват в класни стаи, където учителят носи микрофон, за да предава звук, а детето носи слушалки, за да приема звука. Децата, които носят слухови апарати, могат да ги използват в допълнение към слуховия тренажор.
Модификациите на околната среда като акустика на класната стая, разположение и места за сядане могат да помогнат. Аудиологът може да предложи начини за подобряване на средата за слушане и той или тя ще може да наблюдава всички промени в състоянието на слуха.
Упражненията за подобряване на уменията за изграждане на език могат да увеличат способността за научаване на нови думи и да увеличат езиковата база на детето.
Подобряването на слуховата памет, процедура, която намалява детайлната информация до по-елементарно представяне, може да помогне. Също така, неформални техники за слухово обучение могат да се използват от учители и терапевти за справяне със специфични трудности.
Обучението за слухова интеграция може да бъде насърчавано от практикуващите като начин за преквалифициране на слуховата система и намаляване на изкривяването на слуха. Настоящите изследвания обаче не са доказали ползите от това лечение.
Къде мога да науча повече?
Ако имате въпроси, свържете се с Националния институт за глухота и други комуникационни нарушения.
1 комуникационен булевард
Bethesda, MD 20892-3456
Безплатен номер: (800) 241-1044
TTY: (800) 241-1055
Електронна поща: [email protected]
Интернет: www.nidcd.nih.gov
Свържете се със следната група за информация, свързана с аудиология и професионалисти и услуги по аудиология. Американска академия по аудиология
8300 Greensboro Drive, апартамент 750
Маклийн, Вирджиния 22102
Глас: (703) 790-8466
Безплатно: (800) AAA-2336
TTY: (703) 790-8466
Интернет: www.audiology.org
Или за информация, свързана с професионалистите и услугите по аудиология и патология на говора, свържете се с
Американска асоциация за реч, език и слух
10801 Rockville Pike
Роквил, Мериленд 20852
Глас: (301) 897-3279
Безплатно: (800) 638-8255
Работно време: 8:30 сутринта до 5 следобед, източно време
TTY: (301) 897-0157
Факс: (301) 897-7355
Имейл: [email protected]
Интернет: www.asha.org
