Докато вашият плодовитост естествено намалява с напредване на възрастта, хората често се чудят в кой момент вече не е възможно да се зачене. Както при всичко по време на перименопауза и менопаузата, отговорът може да варира значително от човек на човек, но е важно да знаете, че да, можете да забременеете по време на перименопауза. И нещо повече, има фаза на перименопауза, когато рискът от забременяване с близнаци се увеличава.
„Ако сте сексуално активни с мъжки партньор и не искате да забременеете, тогава контролът върху раждаемостта е наистина наложителен, докато сте на 40 години“, казва Д-р Хайди Снайдер Флаг, акушер-гинеколог и Поток Член на консултативния съвет. Ето какво трябва да знаете за това как се променя вашата плодовитост по време на перименопаузата.
Въпреки че хората често наричат менопаузата времето, когато жените и хората с менструация изпитват възрастова зависимост промени в тяхното репродуктивно здраве, то всъщност се отнася до момент от време една година след последната ви менструация. Всичко, което води до този момент, е перименопауза.
„Менопаузата е краят на целия този процес“, казва д-р Флаг. „Ние наистина нямаме възможност да предвидим кога една жена действително ще премине разделението между перименопаузата и менопаузата.“ Има широка гама за когато това може да се случи – перименопаузата може да започне през 30-те години и да продължи до края на 50-те години – въпреки че средната възраст на менопаузата е 51 години и половина години.
За да разберете вероятността от настъпване на бременност по време на перименопаузата, е полезно да разгледате двете фази на перименопаузата. Ако сте човек с редовен цикъл, ранната фаза на перименопаузата (известна също като LOOP фаза) е времето, когато ще започнете да виждате нередовен цикъл, тъй като промените във функцията на яйчниците се превръщат в колебания във вашите хормони.
Може да помогне да мислите за тази фаза като за „хипердвигател“, казва д-р Флаг. По време на първата фаза на перименопаузата може действително да кървите повече и вашите периоди да се сближат. Може да има прилив на хормони, които да наводнят системата ви по време на перименопаузата, в сравнение с менопаузата, когато нивата на естроген са много ниски. „Описвам го на моите пациенти като влакче в увеселителен парк, при което естрогенът се покачва и след това пада.“
Естрогенът се произвежда от яйчниците, но с течение на времето намаляването на броя на яйцеклетките влияе върху това колко естроген се произвежда в тялото. „Това е процесът на загуба на вашите яйцеклетки и източник на естроген, който задвижва процеса на перименопауза и менопауза“, казва д-р Флаг. Всъщност като зародиш можете да имате до 6 милиона яйцеклетки, число, което пада до 2 милиона, когато се родите, и до 300 000 до пубертета. Достигането на края на 30-те години намалява броя на яйцата до 25 000 яйца и евентуално до три или четиристотин по време на менопаузата.
Хормоналните колебания на перименопаузата могат да ви накарат да овулирате няколко пъти (вместо веднъж) в рамките на един цикъл. „Вие всъщност имате хиперовулация“, обяснява д-р Флаг. „Вие не просто овулирате едно яйце – вие овулирате няколко пъти в един цикъл.“ Освобождаването на множество яйцеклетки в един цикъл може да увеличи шансовете за забременяване с близнаци. Ако не се опитвате да имате дете, това е моментът, когато е от ключово значение да проведете разговор с вашия доставчик на здравни услуги относно контрола на раждаемостта. „Това винаги е добър момент да обсъдя с моите пациенти, които обикновено са на възраст от 40 до 44 години и са сексуално активни с партньор мъж, че ако не искат да забременеят, контролът върху раждаемостта е наистина важен.“
Имайте предвид, че само защото хиперовулация може да настъпи по време на перименопаузата, не означава, че ще забременеете по-лесно. Възрастта на яйцеклетката е критичен фактор за постигане на бременност и до 40-те и 50-те години шансовете за бременност са много по-ниски. „Шансът 52- или 55-годишна жена да забременее по естествен път е възможно най-близък до нула, както ще получим“, обяснява д-р Флаг. „Генетичният материал в това яйце вероятно няма да бъде съвместим с пълното формиране на бебе.“
Напредналата възраст може да затрудни тялото да поддържа растящия плод, добавя д-р Флаг. Кръвоносната система не е толкова здрава, колкото е на двадесет години, например, и промените в кръвния поток могат да допринесат за високорискова бременност със състояния като прееклампсия.
Изводът е, че бременността е възможна по време на перименопаузата. И ако се опитвате да избегнете изненадваща бременност (или близнаци), говорете с вашия доставчик на здравни услуги, за да намерите контрол на раждаемостта метод, който е подходящ за вас.
