По-рано тази година, a проучване излезе, предполагайки, че SSRIs - селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина, най-често предписваната форма на антидепресанти - могат да причинят "емоционално притъпяване". Тези от нас в Twitter, които приемат душевно здраве лекарствата знаеха точно какво ще последва. Моята емисия бързо пълен с „горещи снимки“ за това как това е още едно доказателство, че антидепресантите са съсипали живота ви и са откраднали личността ви, как упражненията и чистият въздух са единствените истински антидепресанти, от които се нуждаете, и как Биг Фарма просто се опитваше да ни предпише всички до смърт. Цял живот съм чел и чувал подобни приеми и все още - въпреки повече от десетилетие антидепресанти трансформиране на психичното ми здраве, въпреки безбройните други методи на лечение, които съм опитал - трудно е да не го чувствам засегнати. В лицето на стотици непознати, които ми казват, че лекарствата са моята „патерица“, че ще се чувствам по-добре, ако Току-що започнах да бягам, мъча се да си спомня, че личният ми житейски опит доказва тези мнения грешно.
Най-новото национално проучване относно употребата на антидепресанти в Америка установи, че между 2015 г. и 2018 г. 13,8 процента от възрастните американци са приемали някаква форма на антидепресанти: това е над 1 на 8 души и този брой се увеличи само по време на пандемията. Въпреки това зашеметяващо разпространение, стигмата, свързана с лекарствата за психично здраве, е все още жива и здрава - и опасна. Всеки ден стигмата убеждава хората, които са получили животоспасяваща помощ от лекарства за психично здраве, че биха били по-добре без него и то не идва само от непознати в Twitter: идва от семейството, приятелите и дори терапевти. Очаквах нещата да се подобрят през живота ми, но всеобхватната индустрия за уелнес и грижа за себе си беше изразходвана последното десетилетие, което се появява в полезрението, постави началото на ренесанса на хората, които твърдят, че антидепресантите са прекалено неестествено наистина да бъда добър за вас и като се има предвид колко много тези мнения ме карат да се съмнявам в себе си, съм загрижен за всички там в моето положение.
страдам от голямо депресивно разстройство, и през последното десетилетие съм спрял антидепресантите си няколко пъти. Не защото не работеше, а защото изпадах в периоди на силно безпокойство, че никога няма да мога да го напусна напълно, че моят депресия не беше наистина излекувани дали спирането на лекарството ми го е накарало да се върне, или че съм „разчитал“ на твърде много неща, за да прекарам деня си. Веднъж, когато се върнах на моя антидепресант, спрях кафето като вид предложение за мир на този вътрешен критик: Ето. Едно вещество по-малко, от което се нуждаех ежедневно.
Когато спра антидепресантите си, правя абсолютно всичко, което препоръчват хората против лекарствата, а след това и някои. Негодувам, че трябва да изброявам всичко, но накратко, аз спортувам, ям цели храни, приемам добавки за подобряване на настроението, получавам ежедневна слънчева светлина, медитация, ходене на терапия, водене на дневник, осемчасов сън, практикуване на благодарност и прекарване на време с любимите нечий. Все едно се опитвам да спра наводнение с дланта си. Всички тези неща може да са полезни за психичното здраве, но когато става дума за определени форми на психично заболяване, те не са адекватно лечение.
Обичам да се събуждам с тема защо SSRIs са просто голяма фармацевтична измама.
Взимам лекарства от 6 години и повярвайте ми, никакво слънце, пари или сън не биха могли да ми помогнат
– Кали Кокс (@callieabost) 19 януари 2023 г
Хората, които приемат антидепресанти, ще твърдят, че лекарствата са бързо решение за проблеми, които само „истинската работа“ ще реши, пренебрегвайки факта, че много, много хора с психични заболявания са се опитвали да вършат тази работа и са я намерили недостатъчно. Като самопровъзгласил се напоследък „терапевт-измамник“. написа в Twitter, „SSRIs не заместват смислените взаимоотношения, храненето, упражненията, слънчевата светлина, удовлетворяването хобита, ценна работа, медитация... SSRI или без SSRI, трябва да свършите истинската работа сами.“ Аз наскоро видях нов доставчик на психично здраве който повтори същата позиция: „Лекарството е лейкопласт“, ми каза тя. „Терапията е мястото, където се случва истинската работа.“
Когато се сблъскам с такъв език, трябва активно да си напомням, че съм направил всичко това истинска работа - и за мен това все още не беше достатъчно, за да държа депресията си на разстояние. Боря се да не се чувствам така, сякаш само съм работил по-трудно, може би упражнявах три пъти на ден вместо два, или медитирах по един час на ден, може би щях да го направя. Но този вид мислене не ме води до никъде: или по-точно ме кара да се откажа от лекарствата си и да харча шест часове на ден за грижа за себе си, необходима ми, за да не искам да се самоубия, и дори тогава често не е достатъчно.
Д-р Кайл Елиът, основател и кариерен треньор в CaffeinatedKyle.com и лектор треньор с Мрежата за стабилност, е преживял подобна стигма по отношение на лекарствата си за психично здраве и признава, че това го засяга, въпреки че знае, че е съвестен човек, който се грижи добре за здравето си.
Не казвайте на хора с психични заболявания:
– „Преструваш се“
– „Не можеш ли просто да избереш да бъдеш щастлив?“
– „Опитайте и упражнявайте“
– „На другите хора е много по-зле“Незабавното изричане на тези неща, вместо предлагане на истинска подкрепа, само засилва стигмата около психичното здраве.
— Ум, тяло и подметка (@MindBodySoleUK) 29 януари 2023 г
След като пристъп на паника доведе до изпращане на парамедици, един от респондентите коментира, че Елиът приема ужасно много лекарства.
„Мислех, че получавам инфаркт“, обяснява Елиът за паническата си атака. „Когато поискаха моята медицинска история, един от спешните лица направи коментар относно броя на лекарствата, които приемах. Въпреки че съм горд и уверен защитник на себе си и моето психично здраве, все още ми е неприятно да чуя това от медицински специалист.
Често в най-уязвимите ни моменти, когато активно търсим помощ, пациенти като Елиът и мен ще бъдем ударени с тази стигма, внезапното внушение, че може би, вместо цялото това лекарство, трябва да опитай всъщност правя нещо относно нашите условия. Но никой, когото познавам, не е станал един ден от леглото и си е помислил, хей, може би искам да взема някакво лекарство за мозъка. Въпреки че в някои случаи лекарствата могат да бъдат предписани твърде небрежно, всички, които лично познавам, които приемат лекарства за психично здраве, го правят точно защото са толкова инвестирани в грижата за психичното им здраве - като Елиът, който дойде само за да му бъдат предписани лекарства, точно защото внимателно беше преследвал различни начини за грижа през години.
„Срещам се редовно с моя лекар, за да проверя тревожността си, както и цялостното си психично здраве“, отбелязва Елиът. „Аз също виждам терапевт, както и духовен директор.“
И така, какво можем да кажем на себе си и на другите в лицето на продължаващата стигма, предполагаща, че лекарствата са просто мързелив изход или неуспешно предписване на подходящи рутинни процедури за самообслужване?
Д-р Дейвид Фейфел, лекар и професор по психиатрия в UC-San Diego, вижда пациенти, засегнати от тази стигма през цялото време - пациенти, които като мен ще искат да спрат лекарствата си единствено, за да не разчитат на то. Но той отбелязва, че в медицинската професия депресията и други психични заболявания се разбират като хронични мозъчни разстройства и сравнява употребата на лекарства с борба с диабета с инсулин.
Започнах да приемам антидепресанти, когато бях на 17, а на 19 помолих моя доктор да ме откаже от тях, защото „не исках да бъда на лекарства през целия си живот”: започнах активно да се самоубивам от лекарствата си и едва издържах през годината. Идеята, че целта е да бъдеш без лекарства, е опасна.
— Елиера ✡︎ (@elphachel) 25 януари 2023 г
„Вашият лекар по вътрешни болести не би казал „добре, наистина трябва да спрете този инсулин, не сте наистина ли лечение на диабета ви“, казва Фейфел, който е и основател на Институт по невропсихиатрия Кадима, център за усъвършенствано лечение за хора с резистентна на лечение депресия и тревожност. Той вярва, че същата логика трябва да се използва, когато се разглеждат лекарства за психични заболявания.
Някои хора ще приемат антидепресанти в краткосрочен план, но не приемат идеята някой да ги приема дългосрочно. Там стигмата диктува, че лекарствата за психично здраве са „патерица“, която трябва да се използва само временно и докато истински умения за справяне могат да бъдат придобити. Краткосрочната употреба на лекарства за психично здраве може да е подходяща за някои хора, обяснява Фейфел, но за тези, които изпитват рецидив на симптомите след спиране, медицинският препоръката е да останете на това лекарство в дългосрочен план - точно както хората с диабет продължават да приемат инсулин.
„Ако имате рецидив, което е често се случва с депресия, тогава наистина трябва да продължите с тях и да останете на тях с години, дори и да се справяте по-добре“, обяснява Фейфел, „защото знаете, че имате нужда от тях… това поддържа [вашата] мозъчна химия така, че [вие] да не се намесвате в нея, или поне е намалена.“
през 2018 г. страдах от изтощителна депресия и отказах да получа помощ до степен на самоубийство, защото бях убеден, че мога да намеря „естествен“ изход, ако бях достатъчно силен
lexapro 20 mg спаси живота ми
не позволявайте на уелнес тенденциите да ви попречат да потърсите помощта, от която се нуждаете https://t.co/fwjHSy9Maw
— мат (@mattxiv) 22 януари 2023 г
Когато става въпрос за намиране на план за лечение, който работи за вас, най-добре е да разгледате всички налични опции - включително лекарства, терапия, и промените в начина на живот, препоръчани от пламенните антидепресанти. Но считането на само някои от тези лечения за валидни предразполага пациентите към провал. Според Feifel повечето лекари смятат, че комбинацията от терапия и медикаменти е най-добрият план за лечение на разстройства като депресия, тревожност или обсесивно-компулсивно разстройство. Но за да разберете какво работи за вас, най-важен е резултатът: Не какво някой в Instagram или вашият родител или лайф коуч има да каже за това.
„В края на деня това са резултатите“, казва Фейфел – и под резултати той има предвид действителни, видими резултати в мозъчната ви химия.
„Всъщност знаем, че да бъдеш в състояние на депресия е по-вредно за мозъка от който и да е вид лечение. Това всъщност води до промени в мозъка, ако имате хронична тревожност, хронична депресия - виждаме атрофия на мозъчни области. Когато са на антидепресанти, ние не виждаме това.
https://twitter.com/stormyonsundays/status/1619297631393689601.
Feifel допълнително обяснява как можете буквално да видите тази промяна в мозъчната активност. Това не се свежда до серотонина, както мнозина си мислеха, но сега учените разглеждат мозъка химически BDNF, мозъчен невротрофичен фактор, като индикатор за това как депресията работи и как може да бъде лекувана.
„При депресия BDNF намалява“, казва Фейфел. „Но когато са на антидепресанти, BDNF се връща обратно.“
BDNF е „почти като собствения тор на мозъка“ според Файфел и играе важна роля в невропластичността: „способността на мозъка за промяна и поддържане на здравето му.” Когато пациентът е на лекарства, които повишават неговия BDNF, неща като терапия, упражнения и слънчева светлина всъщност могат да повлияят на мозъка в много по-голям мащаб, отколкото биха могли, ако нивата на BDNF бяха ниски и невропластичността беше компрометиран. Без медикаменти някои пациенти може никога да не стигнат до място, където други лечения изобщо биха могли да имат ефект. А за някои пациенти спирането на лекарствата винаги ще означава, че мозъците им се връщат на място, където другите лечения не са толкова ефективни, без значение колко яростно могат да ги преследват. Не е личен провал да не успеете да се измъкнете от депресията - това е просто неспособност на определени мозъци да работят оптимално без химическа намеса.
В крайна сметка интернет винаги ще бъде пълен с креативни начини хората да се чувстват зле за себе си, независимо дали страдат от психични разстройства или не. Но за тези от нас, които приемат лекарства за психично здраве, това сравнение може да придобие повече сериозен тон и започват да ни убеждават, че точно това, което ни помага най-много, всъщност стои в нашите начин. Проучвайки тази статия, попаднах на толкова много силно поддържани мнения относно всички неща, които трябва „просто“ да направя, ако искам всъщност се чувствам добре и почувствах същата лудост, която съм изпитвал толкова много пъти преди, да завладее мозъка ми - какво ще стане, ако никога не съм го правил нали? Чудя се. Ами ако можех да го направя правилно това време и да почувствате безграничната радост и преливащата енергия, за които говорят тези хора? Ами ако са прави?
Но те не са прави; те рекламират. Те говорят за себе си или говорят за двама души, които познават, но не говорят за мен. Само аз знам какво биха ми донесли тези уелнес процедури. Знам, че никога не съм на една нисковъглехидратна диета от чисто ново тяло, никога не съм на една рутина за грижа за кожата от обръщане на моето бръчки и никога не съм на една рутинна тренировка от излекуване на депресията си – ако бях, със сигурност Майкъл Фелпс никога нямаше са се борили със собствените си.
Припомням си какво каза Фейфел - важни са резултатите и нищо друго - и си напомням, че харесвам резултатите, които получавам от моя антидепресант. Ако това някога се промени, моето лекарство също може да се промени, но дотогава няма да променя плана си за лечение, защото някой друг не харесва идеята за това. Когато излязат проучвания, показващи нови странични ефекти от антидепресантите и светът се разшумява как ужасно всички те са, запитайте се дали тези странични ефекти са проблем за вас. И ако не са, продължете с деня си. Останалото няма нищо общо с вас.
Преди да тръгнете, вижте приложенията за психично здраве, в които се кълнем за малко допълнителен мозъчен TLC:
