Всеки октомври нашите емисии с новини, графики и телевизионни екрани руж розово като годишно напомняне за месеца за борба с рака на гърдата. Това е заболяване, което засяга една от осем жени в Съединените щати и в момента е вторият най-често срещан вид рак при жените, според Центрове за контрол на заболяванията. Но въпреки високите числа, рак на гърдата нивата на смъртност бавно намаляват от 1999 г. насам и експертите са съгласни, че до голяма степен това се дължи на напредъка в научните изследвания.
“Има голям напредък, който можем да измерим в спасени животи“, каза Хана Линден, M.D., F.A.C.P., сертифициран по медицинска онкология и клиничен директор, програма за рак на гърдата във Fred Hutchinson Cancer Център. „Изследването определено се движи в правилната посока.“
И това изследване продължава да напредва, тъй като технологията се подобрява и експертите научават повече за причината за рака на гърдата. И така, с постигнатия напредък, ние попитахме лекарите от какви постижения в научните изследвания са най-развълнувани.
Нарастващ списък от по-дефинирани целеви терапии
Ракът на гърдата може да се появи в различни части на гърдата и в различна степен, когато бъде открит за първи път, така че лечението не може да бъде универсално за всеки пациент. Това е мястото, където насочването към конкретния рак на конкретния етап влиза в действие. Последните крачки в изследванията и клиничните изпитвания дадоха на лекарите достъп до нова информация, която подобри тези терапии и в крайна сметка подобри резултатите за пациентите.
„През последното десетилетие имахме множество промени в практиката опити с нови терапии за положителни за хормонални рецептори, тройно отрицателни и HER2 положителни гърди рак“, каза Дженифър Литън, д-р, вицепрезидент по клинични изследвания и професор по медицинска онкология на гърдата в Тексаския университет, д-р Андерсън Рак Център. „Видяхме ефективни таргетни терапии като PARP инхибитори и CDK 4/6 инхибитори.“
С по-прости думи, PARP инхибиторите са вид лекарства за рак, които действат, като предотвратяват възстановяването на раковите клетки, което в крайна сметка ги принуждава да умрат. А инхибиторите на CDK 4/6 са по-нов клас лекарства, използвани за лечение на метастатичен рак на гърдата, който е рак, който се е разпространил в други части на тялото, като костите или черния дроб.
Д-р Линден добавя, че инхибиторите на CDK 4/6 също са добра терапия за някои видове тумори. „Те са набелязани агенти“, каза тя. „Не е толкова токсичен като химиотерапията, което впечатляващо подобрява резултатите.“
Имунотерапия
Имунотерапията не е нищо ново за лечението на рак. Използва се при пациенти с рак от 1891 г., за да помогне на тялото да се пребори с раковите клетки и други вредни клетки с надеждата, че ще намали или дори премахне рака. Но наскоро терапията беше одобрена за някои видове рак на гърдата.
„Няколко от тези терапии са подобрили контрола върху мозъчните метастази, които не сме виждали през последните години“, каза д-р Литън. „Конструкциите на самите лекарства като моноклонални антитела, имунотерапии и конюгати антитяло-лекарство ще вероятно също се появяват с по-бързи темпове, тъй като по-задълбочените биологични анализи са идентифицирали повече цели, които да използваме срещу рака клетки.”
Неинвазивна образна техника
The Наскоро одобрен от FDA нова форма на тестване, която може да осигури подобрена оценка на метастазите при пациенти с рак на гърдата. Тестът е неинвазивна, удобна за пациента техника за изобразяване, която може да покаже на лекарите къде е ракът в тялото и им помогнете да определят най-добрите решения за лечение на пациенти при диагностични дилеми възникват. Това също може да помогне на лекарите да предвидят колко добре ракът ще реагира на лечението.
„Това е напредък в диагностиката и лечението на напреднал рак на гърдата и беше a многоцентрови, многонационални усилия“, каза д-р Линден, чиято група допринесе с основни данни за одобрението.
Превантивна грижа и изкуствен интелект
Въпреки че изследванията са ключови за намирането на лек за рак на гърдата, д-р Литън казва, че не трябва да се пренебрегват основите на здравето и благосъстоянието.
„Свлачището на биологична информация и разработки на лекарства е толкова вълнуващо и обещаващо, но не бива да забравяме основите, които правим в здравеопазването през цялото време“, каза тя. „Това остава превенцията на самата болест.“
Мамограмите са ключов играч в ранното откриване и превенция и някои лекари са започнали да използват изкуствен интелект (AI), за да подобрят тези прегледи. А проучване който започна през 2017 г. от Нюйоркския университет, сравнява точността на мамограмите, направени от AI и от техните рентгенолози. Те установиха, че интелигентната система на тяхната AI има степен на точност от около 90 процента, в сравнение до общо средно 80 процента от рентгенолозите.
Линда Мой, доктор по медицина, професор по радиология и един от лекарите, водещи проучването, каза на Нюйоркския университет: „Забележително е, че когато рентгенолозите използваха този инструмент като втори четец, тяхното представяне се подобри. Така че искаме да достигнем до онова сладко място, където използваме и двете.“
Така, какви пропуски все още остават?
Ракът на гърдата все още остава сериозно медицинско и обществено предизвикателство и тъй като няма лечение, експертите са съгласни, че има още работа за вършене.
„Мисля, че докладваните от пациентите резултати трябва да бъдат стандартни за регистрационни изпитвания, защото ако терапията подобрява или унищожава качеството на живот на пациента, е необходимо да се обсъдят и изберат терапии“, каза д-р. Литън.
Тя добавя, че бързото темпо на откриване и разработване на лекарства е обещаващо, но разбирането на пациентите на лично ниво е от ключово значение за предоставянето на грижи, които наистина работят.
„Мисля, че все още трябва да бъдем внимателни и да разберем по-добре финансовите тежести, пред които са изправени нашите пациенти“, каза тя. „Както и да бъдете умишлени относно включването на пол, раса и етническа принадлежност, когато набирате пациенти за клинични изпитвания.“
Преди да тръгнете, вижте тези продукти, които пациентите и оцелелите от рак на гърдата действително могат да използват:
