Когато става въпрос за получаване на диагноза рак на гърдата, повечето хора мислят само за cisgender жени. Асоциацията има смисъл: това е вторият най-често срещан рак сред жените в ЦИС и медийните изображения на тази форма на рак, от фантастиката до PSA, почти винаги са в центъра на техния опит.
Въпреки че са демографските групи, които са най-засегнати от рак на гърдата, цис жените не са единствените хора, податливи на това заболяване. Всеки се ражда с известно количество гръдна тъкан и всеки, който има гръдна тъкан, технически може да бъде диагностициран с рак на гърдата. Всъщност Националната фондация за Информираност за рака на гърдатаоценки че 2190 цисджендър мъже се диагностицират с този рак всяка година.
Но какво да кажем за транссексуалните мъже, които не са имали топ операция, транс жени, чиито гърди са пораснали поради хормонална терапия, или небинарни хора, на които е назначена жена при раждане (AFAB)? Има приблизително 1,3 милиона транс възрастни, живеещи в Съединените щати, но тяхното здраве и благополучие са исторически недостатъчно проучени и недостатъчно поддържани от здравната инфраструктура на нашата нация.
В чест на Месец за борба с рака на гърдата, SheKnows се свърза с експерти за това какво трябва да знаят транс и небинарните хора за рака на гърдата – и ето какво открихме.
Разберете своите рискови фактори
Струва си да се повтори: всеки с тъкан на гърдата може да развие рак на гърдата, независимо от пола си. Въпреки това, някои хора са по-податливи от други. Повечето случаи на рак на гърдата се диагностицират при хора на 50 или повече години, така че възрастта е фактор. Има и редица по-специфични рискови фактори които могат да бъдат от значение за някои транс мъже и небинарни хора на AFAB, включително генетични маркери, като гена BRCA, или фамилна анамнеза за рак на гърдата или рак на яйчниците.
Транс жени или небинарни хора с назначен мъж при раждане (AMAB), които са развили гърди чрез приемане на хормона естроген са по-склонни да развият рак на гърдата, отколкото цисполовите мъже, според някои изследвания. „Често погрешно схващане е, че трансжените не се нуждаят от скрининг“, Лола Пелегрино, клиничен директор на Women’s Health в Обществен здравен център Callen-Lorde, разказва SheKnows.
Рискът от рак на гърдата при транс мъже или небинарни хора с AFAB, на които е била отстранена гръдна тъкан чрез потвърждаваща пола операция на гръдния кош, или топ хирургия, е недостатъчно проучени, въпреки че теоретично е по-нисък от тези, които не са. Прожекциите обикновено не се препоръчват за транс мъже след операция, обяснява Пелегрино.
Тъй като повечето клинични изследвания върху рака на гърдата при транс хора се основават на доклади за отделни случаи, не е ясно дали тези открития могат да бъдат обобщени за транс общността като цяло. Освен това, повечето проучвания за риска от рак на гърдата при транс жени са проведени сред транс жени на премарин, по-стара, „много по-груба“ форма на естроген, която вече не е популярна. „Просто правим догадки“, казва Пелегрино.
Дайте приоритет на прегледите, особено ако сте изложени на по-висок риск
Като повечето видове рак, ракът на гърдата обикновено се лекува по-лесно, ако се открие на ранен етап. Ето защо редовните прегледи са важни.
За хора със среден риск от развитие на рак на гърдата, Американското онкологично дружество препоръчва годишни прожекции чрез мамографии за cisgender жени на възраст 45–54 години. На 55 тези прегледи могат да бъдат намалени до веднъж на всеки две години. Същите насоки важат за хора транс мъже, които не са претърпели топ операция, небинарни хора AFAB и транс жени на естроген.
„Ние препоръчваме скрининг [за транс жени], но не и ако някой не е на възраст над 50 години и е бил на хормони поне пет години“, казва Пелегрино. Трансжените също са „много по-склонни“ да получат фалшиви положителни резултати при мамограми поради плътността на гръдната им тъкан, така че те трябва да поискат ултразвук на гърдата като допълнителна мярка за скрининг.
За тези с по-висок риск се предлагат годишни мамографии на пациенти на възраст до 40 години. Прожекциите понякога се съчетават с клинични или самостоятелни прегледи на гърдите, въпреки че тези физически прегледи не винаги са ефективни, отбелязва Пелегрино. Независимо от тяхната полова идентичност, хората, които забелязват промени в това как гърдите им обикновено изглеждат и се чувстват - включително безболезнени, твърди бучки, трапчинки по кожата или секреция от зърното — трябва да се консултират с техния доставчик на здравни услуги възможно най-скоро.
Потърсете доставчици на здравни услуги, подходящи за транссексуалните
Няма нищо по-обезкуражаващо от това да потърсите грижи от медицински специалист, само за да ги получите погрешно те или обезсилва самоличността ви. Да бъдете лекувани от транс-утвърждаващи здравни специалисти – от вашия доставчик на първична медицинска помощ до всеки друг специалисти, включително онколози — могат да направят съществена разлика в цялостното ви преживяване като a търпелив. Здравето на гърдите може да бъде уязвима тема, особено за транс мъже или небинарни хора AFAB, но страхът от дискриминация при лекаря никога не трябва да бъде възпиращ фактор при търсенето на грижи, свързани с рака.
Не знаете откъде да започнете? The Световна професионална асоциация за транссексуално здраве (WPATH) поддържа ан онлайн указател на транс-приятелски доставчици по целия свят. Много големи градове разполагат със специфични за ЛГБТК обществени здравни центрове – например Калън-Лорд е предпочитано място сред ЛГБТК жителите на Ню Йорк. Можете също така да опитате да се свържете директно с вашия доставчик на застраховки, тъй като някои застрахователи поддържат списъци с професионалисти, потвърждаващи LGBTQ.
Освен това помислете за проверка при други транс или небинарни хора във вашия район, които може да са в състояние да препоръчат местни доставчици, на които имат доверие.
Ако сте диагностицирани, намерете общност
Ако сте транс или небинарен човек, който е бил диагностициран с рак на гърдата, знайте, че не сте сами. Има други хора на ваше място и свързването с тях може да донесе утеха и утвърждаване, когато се сблъскате с животозастрашаваща диагноза.
Обмислете да се свържете с Национална ЛГБТ мрежа за борба с рака, базирана в Роуд Айлънд организация, която улеснява редица базирани на самоличност виртуални групи за подкрепа за пациенти с рак и оцелели, или подобни групи във вашия район.
Преди да тръгнете, вижте тези продукти, които пациентите и оцелелите от рак на гърдата действително могат да използват:
