А диагноза рак на гърдата е едно от най-страшните неща, с които някой може да се сблъска. Вие сте притеснени, тревожни, претоварени и най-вече объркан, с бомбардировка от въпроси, заливащи мозъка ви. Какви възможности за лечение имам? Какъв е процентът на оцеляване? Има ли нещо аз мога да направя? Естествено е тези въпроси и след това някои да идват на ум. В крайна сметка само думите рак на гърдатаможе да изпрати някого в опашка и когато го комбинирате с Her2-положителен, е още по-лошо. „Рак е голяма дума“ Д-р Гретхен Кимик, медицински онколог в Duke Cancer Center Breast Clinic в Дърам, Северна Каролина, разказва Тя знае. „Всеки има различни истории и неща, които е чувал. А тъжните истории често са тези, които всички помнят.
Но след като лекувах рак на гърдата и видях развитието на лекарството, мисля, че хората с Her2-положителен рак на гърдата трябва да бъдат насърчавани да знаят, че имаме лекарства, които увеличават степента на излекуване значително. Степента на излекуване е много висока за Her2-позитивен рак на гърдата в ранен стадий“, казва д-р Кимик. Макар и успокояващо, всяка диагноза е различна, което означава, че няма два еднакви плана за лечение. Като се има предвид това, от решаващо значение е да изградите екип от професионалисти, на които имате доверие и които могат да предоставят всички отговори и ресурси, от които се нуждаете. За да помогнете да отговорите на някои от вашите въпроси, прочетете по-долу за разбивка на всички неща, положителни за Her2.
Какво е HER2+ рак на гърдата?
Според Американско общество за борба с рака, около 15% до 20% (или 1 от всеки 5) на тумори на гърдата имат по-високи нива на протеин, известен като HER2. Тези ракови заболявания се наричат HER2-позитивни ракови заболявания на гърдата. Рецепторът на човешкия епидермален растежен фактор 2 (HER2) е протеин, който помага на раковите клетки на гърдата да растат бързо. Раковите клетки на гърдата с по-високи от нормалните нива на HER2 се наричат HER2-положителни. Тези ракови заболявания са склонни да растат и да се разпространяват по-бързо от рак на гърдата, който е HER2-отрицателен, но е много по-вероятно да реагират на лечение с лекарства, които са насочени към HER2 протеина. „По същество her2-положителният рак на гърдата е подтип рак на гърдата, който има този her2 протеин от външната страна на раковата клетка“, казва д-р Кимик. „И тогава останалата част от рака на гърдата е това, което се нарича тройно отрицателно, защото няма естроген, прогестерон или her2 рецептори от външната страна на клетката. Това е подтип, който се развива бързо, но сега, когато имаме наистина невероятни лечения за него, хората живеят с леченията дълго време.
Лечение и прогноза
Както спомена д-р Kimmick, новите разработки са много ефективни при лечението на HER2, което прави прогнозата много добра. Има различни възможности за лечение, които включват хирургия, химиотерапия и лекарствена терапия, много от които ще имат различна ефикасност въз основа на наличните биомаркери. Така че е добра идея да знаете, че сте биомаркери след гърдата диагноза рак. Биомаркерите за рак на гърдата (хормонални рецептори, HER2) се използват за идентифициране на пациенти, които могат да се възползват от таргетна терапия, и биомаркер тестването може да помогне да се установи какъв тип рак на гърдата може да имате и да предостави както прогноза, така и колко добре е вероятно да реагирате на лекарства.
Разработени са различни видове лекарства, които са насочени към HER2 протеина, като моноклонални антитела, конюгати антитяло-лекарство и киназни инхибитори. „Имаше клинични изпитвания през 90-те години и когато беше открит Herceptin, който е моноклонално антитяло, някои от тези жени с тези наистина агресивните ракови заболявания изведнъж живяха десетилетия, вместо да умрат след няколко години и това е мястото, където се намираме сега“, д-р Кимик казва. „Имаме различни моноклонални антитела, прикрепени към Her2 протеина, които убиват раковите клетки. Имаме и малки молекули, които променят начина, по който тези клетки растат и ги убиват.
Шансове за оцеляване
Някои фактори, които влияят на човек шансове за оцеляване за рак на гърдата включват стадия на рака при диагностицирането, лечението, което лицето получава, както и възрастта и цялостното здраве на лицето. „В момента има много изследвания, според които упражненията и поддържането на добра, добре балансирана диета намаляват риска от рак на гърдата“, казва д-р Кимик. „В допълнение към подобряването на качеството на живот след рак на гърдата.“ Въпреки че HER2-позитивният рак е по-агресивен в сравнение с HER2-негативните ракови заболявания, шансовете за оцеляване са високи, особено при ранна диагностика и целеви лечение. The Национален институт по рака, очертава 5-годишния относителен процент на преживяемост на случаи на женски гърди по подтип рак за годините 2011–2017. Важно е да запомните, че тези цифри не се отнасят за всички. Моля, говорете с лекар за това как вашата диагноза ще ви повлияе.
Етапи
Етапите се определят от това дали ракът се е разпространил/докъде. Стадият на рака описва колко рак има в тялото, колко сериозен е ракът и как най-добре да се лекува според Американското дружество за борба с рака. Лекарите също използват стадий на рак, когато говорят за статистики за оцеляване. Етапите варират от етап 0 до етап IV. Колкото по-нисък е броят, толкова по-малко се е разпространил ракът и обратно, колкото по-голям е броят, толкова повече се е разпространил. Етапите също са измерено по местоположение, което означава, че могат да бъдат локализирани (първоначалното местоположение), регионални (ракът се е разпространил в близките тъкани) или отдалечени (ракът е засегнал органи в цялото тяло).
Как да намерите подкрепа
Има набор от онлайн форуми, групи и общности, към които могат да се присъединят хора, които са били диагностицирани с Her2-положителен рак на гърдата. Подкрепата след поставяне на диагнозата е решаваща част от пътуването на рака, отбелязва д-р Кимик. „Има изследвания, които показват, че хората, които имат такъв вид подкрепа, независимо дали семейството, приятелите или църквата, живеят по-дълго“, казва д-р Кимик. „Така че мисля, че е изключително важно и наистина важно за вашето благополучие да имате добри отношения с хората около вас и да имате подкрепата на хората, които обичате.“
Тя добавя: „Има онлайн групи за подкрепа и групи за подкрепа чрез различни онкологични центрове. Има системи за консултиране и повечето големи онкологични центрове, които помагат на пациентите. Имаме няколко ресурса за жени с рак в Северна Каролина, за да им помогнем да свършим нещата около къщата. Американското дружество по клинична онкология (ASCO) също има онлайн ресурс, където изброява местата, на които хората могат да се обадят получавам подкрепа." Освен това има и различни организации, които предлагат програми за подкрепа за хора, приемащи определен лекарства.
