Докато по-голямата картина на майчината смъртност процентите в Съединените щати е този, който може да бъде проследен до много различни фактори, според ново проучване, публикувано в JAMA психиатрия разглежда по-отблизо случаите на мисли за самоубийство и умишлено нараняване при хора, които са бременни или наскоро са дали раждане и установи, че има също толкова значително увеличение в 12-годишен период между януари 2006 г. и декември 2017.
Според изследователи „самоубийствата, свързани с бременността, се срещат в 1,6 до 4,5 на 100 000 живородени в държавни проби“. Те също така отбелязват, че „самоубийство близо до пропуски, като напр мисли за самоубийство и умишлено самонараняване“ също се увеличават — и имайте предвид, че, което е обезпокоително, тези случаи са изключени от данните, разглеждащи майчините смъртни случаи.
„Като се има предвид тежката криза на майчината смъртност сред лицата от расови/етнически малцинства, особено черните жени, наложително е психиатричните рискове да се включат в моделите за прогнозиране и практическите насоки“, изследователи пишете. „Подобно на нашите открития, предишни проучвания установиха, че повечето самоубийства, свързани с бременността, се случват сред по-възрастни и не-испанци бели жени. Въпреки това, настоящото проучване добавя доказателства за рязко нарастване на самоубийството сред по-младите и чернокожи жени, които не са испанци през последните 12 години, което трябва да даде информация за усилията за интервенция.
Както каза Кара Зивин, един от изследователите зад изследването от Училището по обществено здраве на Университета на Мичиган HuffPost, причините за този ръст са сложни и свързани с по-големи системи на неравенство - и може също да имат много общо с нагласите около разговорите за следродилна депресия и подобряване на суицидните идеи.
Ново изследване установява, че между 2006-2017 г. е имало значително увеличение на суицидни мисли и умишлени самонараняване сред раждащи хора по време на бременност и до една година след раждането, а черните майки са били непропорционално засегнати. https://t.co/XqKlGyRYqF
— Black Maternal Health Caucus (@BMHCaucus) 24 ноември 2020 г
„Има множество причини, поради които може да има скокове. Може да е по-голямо желание жените да разкрият самоубийство, когато се водят дискусии за психичното здраве по-обикновено“, каза Зивин, но отбеляза, че самоубийството като цяло остава „стигматизирано“ и „недостатъчно обсъждано“.
В лично есе, което тя написа за Medpagetoday за собствения си опит с мисли за самоубийство по време на бременността, Zivin добавя „Надявам се, че моята работа ще помогне на други пациенти и семейства, включително и на родителите. Признавам многото си привилегии. Това заболяване засяга раса, етническа принадлежност, клас, образователни постижения и география. Повечето жени не получават никакво лечение. Моята история илюстрира потенциалната дълбочина и тежест на това заболяване и дава пример за някой, който е оцелял и процъфтява след това. Намаляването на стигмата, повишаването на осведомеността за спектъра от преживявания от перинатално психично заболяване и по-големият достъп до грижи за всички раждащи жени остават от съществено значение. Като общество трябва да се справим със значителното и дългосрочно бреме от няколко поколения от това заболяване. Няма здраве без перинатално психично здраве.”
Изследователите обаче отбелязват, че „разстройства на настроението представляват ключов рисков фактор за самоубийство“ и че тяхното проучване разглежда фактори, допринасящи за тези рискове: „Медикаменти прекратяването, липсата на текущо лечение и насилието от интимен партньор са допълнителни рискови фактори за самоубийство сред хората с настроение нарушения. Освен това, почти една четвърт от тези с биполярно разстройство и половината от тези с психотични разстройства са преживели самоубийство през годината преди или след раждането. Въпреки че различните ефекти от лечението или липсата на такива са извън обхвата на нашия анализ, това остава важна насока за бъдеща работа.
„Създателите на политики, здравните планове и клиницистите трябва да осигурят достъп до универсален скрининг за самоубийство и подходящо лечение за бременни и след раждане индивиди и търсят здравна система и политически пътища за смекчаване на тази нарастваща криза в общественото здраве, особено за високорискови групи“, пишат изследователи.
Бременна и на почивка на легло? Ето нашия комплект за оцеляване, за да останете удобни и здрави:
