Напълно обгръщайки главите си около самото сложни взаимоотношения, които всички имаме с храната в 21-ви век е, разбираемо, също толкова сложно. И дори хората на фронтовата линия на това, което мнозина смятат за „здравословно хранене“, могат да пропуснат или да не разберат по-широките контексти, които допринасят за хранителните поведения, като пропускат по-големите системни неравенства при играй.
В петък, в интервю за Ню Йорк Таймс,Пълноценни храни основателят Джон Маки даде интервю, споделяйки своите мисли за American хранене, хранително поведение и съпътстващи заболявания от COVID-19 – и, за съжаление, коментарите му допринасят за разрушителни, широко разпространени митове, вкоренени в токсичните пресечни точки на класизма, расизма и мастната фобия.
„Някои хора се движат в правилната посока, а повечето хора в грешната посока. Можем да видим това чрез начина, по който хората се хранят днес, спрямо начина, по който са се хранили преди 50 или 60 години. Статистически определено се движихме в грешна посока“, каза Маки
Той продължи да се съсредоточи върху това как вярва, че хранителните поведения през 2020 г. основно се свеждат до избора на потребителите (и пазара, осигуряващ това търсене) и „невежеството“: „В известен смисъл всички ние сме пристрастени към храната. Обичаме неща, които са богати, които са сладки. Обичаме сладолед. Обичаме пуканки. Обичаме френски пържени картофи. И пазарът предоставя на хората това, което искат. Не мисля, че има проблем с достъпа. Мисля, че има проблем с търсенето на пазара. Хората трябва да станат по-мъдри относно избора си на храна. И ако хората искат различни храни, пазарът ще ги осигури. Whole Foods отвори магазини във вътрешните градове. Отворихме магазини в бедни райони. И ние виждаме изборите. Става дума по-малко за достъпа и повече за хората, които правят лош избор, най-вече поради невежество. Това е като да си алкохолик. Хората просто не осъзнават факта, че имат хранителни зависимости и трябва да направят нещо по въпроса.
Много е за разопаковане, но тези често повтарящи се тропи са дълбоко увреждащи и ограничават разбирането на истината лицето на неравенството в Съединените щати и как търговците на дребно на храни и гласовете на индустрията допълнително допринасят за кризата. В действителност, проблеми с храненето в САЩ са въпроси на достъпа — където непропорционално цветнокожите и коренното население са поставени в положение, при което е по-малко вероятно да могат да изхранват семействата си по начина, по който биха искали.
Какво представлява продоволствената несигурност — и какво представляват хранителните пустини, блата и миражи?
„Несигурността на храните е липса на последователна, надеждна, културно подходяща храна за здравословен, активен живот“, както пишат Линдзи Ганонг, MS, RDN, и Алисън Хармън, PhD, RD в Днешният диетолог. „Хранителна пустиня се определя като обща липса на здравословна храна в социално слаби и/или икономически депресирани географски райони. Хранителните пустини са свързани с бедност. В Съединените щати цветнокожите и коренното население са особено изложени на риск от липса на достъп до здравословни храни и непропорционално живеят в хранителни пустини.
Така че има недохранващи домакинства и среди, като хранителни пустини, които оставят общностите без здравословна храна, която могат да си позволят. Съществуват и „хранителни блата“, които са зони с повишена концентрация на храни с ниска хранителна плътност и „хранителни миражи“, където областите изглеждат сякаш имат „адекватни хранителни магазини с пълен набор от услуги, които предлагат разнообразие от храни, но в които компонентите на здравословната диета са недостъпни или магазинът за хранителни стоки може да бъде културен или социално неприемливо за някои жители на квартала. Последното особено може да бъде често срещан проблем в районите с по-ниски доходи, които се джентифицират като хранителни стоки от висок клас отворени магазини.
Като CUNY Институт за градска хранителна политика отбелязва, че „много от литературата за джентрификацията се фокусира върху изместването на жилища, но тези, които могат да останат в джентрифициран квартал, често са изправени пред по-високи наеми – и по-високи цени на храните. Плащането на повече за наем намалява размера на доходите на домакинствата, налични за храна, което прави купуването на здравословна храна по-трудно и се увеличава продоволствена несигурност... Тъй като съществуващите фирми предлагат пазара на нови жители, промените в техните продукти и цени може да изключат дългогодишните жители. Не всички супермаркети са еднакво достъпни; различните бакали начисляват различни цени и предлагат различни видове продукти. Хранителните пустини могат да се превърнат в хранителни миражи, квартали с вид на адекватен достъп до храна това замъглява социалното изключване, пред което са изправени жителите, които намират новата търговия на дребно за твърде скъпа, непривлекателна или културно неподходяща. Пазаруването на хранителни стоки може да натовари домакинствата с ниски доходи с по-високи цени на храните или разходите за време и транспорт за пазаруване от друго място."
Това са трудни идеи за обяснение на хора, които никога не са живели в продоволствена несигурност, бедност или дори са живели от заплата до заплата. Но в крайна сметка „изборите“, които се обсъждат и критикуват (особено тези на хората с по-ниски доходи, които толкова често се проверяват), са фалшиви.
И след това в стаята има лесно приемлива мастофобия...
Докато достъпът до питателни храни остава един системен социално-икономически проблем в това уравнение, има и въпрос на лесните и непринудени нагласи с мазнини, които допринасят за негативното, дехуманизиращи разкази за хора, живеещи в дебели тела (че се провалят морално, че са хедонисти, мързеливи или незаинтересовани от здравето си).
Линията „ние сме дебели и вземаме лоши решения“ е нещо привържениците на нарушеното хранене непрекъснато се опитват да отблъснат — защото подсилва всички опасни, вредни разкази за храната и телата, които водят до хранене разстройства, негативен образ на тялото и резултати за психичното здраве и водят до жестоко отношение към дебели хора (което носи собствени неблагоприятни последици за здравето).
Като Карън Маниас MBChB, д-р. пише в Психология днес: „Телесното тегло се определя от сложно взаимодействие на генетични, метаболитни, екологични и поведенчески фактори... Нашето зададено тегло е по същество записано в нашата генетика и има много други неща, които влияят върху размера на телата на хората, които също влияят тяхното здраве. Обществени проблеми като бедност, расизъм и сексизъм могат да допринесат за размера и формата на тялото, като същевременно допринесат за неблагоприятни здравни резултати. Както при толкова много други области на медицината, корелацията не предполага причинно-следствена връзка и трябва да признаем, че намаляването на теглото не е гарантирано за подобряване на здравето или благосъстоянието."
Въпреки че има връзки между някои хора с наднормено тегло и произход от несигурни храни и състояния като диабет, сърдечни заболявания, високо кръвно натиск, отново е редуктивно да се каже, че всички тези фактори се дължат на избора (а-ля тази грешка в корелацията/причинно-следствената връзка) - а не на въпросите на икономическото и социалното неравенство (напр.: структурен расизъм, а липса на достъп до превантивни здравни грижи или здравеопазване без пристрастия към теглото или ресурсите (време, енергия, средства и т.н.) за водете по-малко заседнал начин на живот).
Що се отнася до затлъстяването и резултатите от COVID-19 в пандемията, има допълнителна информация, която пробива дупки в фактическата статистика за доставката, според която хората със затлъстяване са по-склонни да получат усложнения от вирус.
Като Кабелен съобщени по-рано през годината, най-ранните проучвания, свързващи затлъстяването и по-лошите резултати от COVID-19, се основават на Индекс на телесна маса (ИТМ) – който отдавна е критикуван като проблематичен показател за разбиране на здравето и теглото в различни човешки тела. Те също така отбелязват, че тези ранни докладвани случаи, използвани за създаване на тези хипотези, „не контролират известни индивидуални рискове за здравето, които могат да бъдат свързани с по-лоши резултати за този вирус, включително астма и други хронични респираторни състояния, рак и имуносупресивни употреба на лекарства."
Вместо това, тези проучвания правят това, което медицинските общности и предполагаемо заинтересованите страни правят редовно в разговорите за телата и здравето: пренебрегват многобройните други системни фактори и твърдят, че всичко е свързано с „лошите“ избори на дебели хора.
Преди да тръгнете, вижте нашия любим вдъхновяващи цитати за положително отношение към храната и телата:
