През 2018 г. 10,3 милиона души са злоупотребявали с опиоиди, отпускани с рецепта, според Министерството на здравеопазването и социалните услуги на САЩ. От тези, 47 600 са починали от свръхдоза — което е средно над 130 души, умиращи от предозиране на наркотици, свързани с опиоиди всеки ден. Опиоидната криза, пред която сме изправени днес, е една от най-тежките епидемии от пристрастяване в историята.
Досега вероятно сте добре запознат с произхода на тази история: През 1996 г. Purdue Pharma започна да произвеждат OxyContin и след това активно пускат на пазара лекарството на лекарите като хронично болкоуспокояващо неракови пациенти. Наркотикът стана широко популярен и до 2001 г. беше най-продаваното наркотично болкоуспокояващо в страната. Въпреки това, Purdue Pharma погрешно маркира лекарството като убеди лекарите, че има много малък потенциал за злоупотреба или пристрастяване и оттам започнаха проблемите. Благодарение на достъпността, лесния достъп и пристрастяващия характер, OxyContin се превърна в бърз начин за хората да се надуят. Но това не спря дотук.
Болкоуспокояващият беше толкова пристрастяващ, че пациентите се обърнаха към много по-твърди лекарства, напр хероин, за да ги поправят, след като предписанията им изтекат. Според доклад от Ню Йорк Таймс75 процента от зависимите от хероин са използвали опиоиди с рецепта, преди да се обърнат към хероина.
Докато епидемията е разбита на статистически данни и цифри се показват на компютърни и телевизионни екрани, общностите се опустошен с това.
Хелън Джененс от Келоуна, жител на Канада, загуби двамата си сина от свръхдози, свързани с опиоиди, за период от пет години. „Те бяха само на 18 месеца разлика и бяха най-добрите приятели. Виждам ги как стоят на скалите на брега на езерото, говорят и се смеят, докато ловят риба“, казва тя пред SheKnows. "Това ме кара да се усмихвам."Джененс е част от Майките спират вредите, организация, състояща се от семейства, които се застъпват за промяна, превенция и осведоменост в областта на наркотиците.
Кат Уахама, регионалната връзка на организацията, също стана член, след като загуби сина си Джоузеф от отравяне с фентанил през 2016 г. „Той вложи много в краткия си живот“, казва тя пред SheKnows. "Преодоля огромни препятствия, за да оправи живота си отново и отново в рамките на няколко години."
Голяма част от тяхната работа е да образоват хората за реалностите на пристрастяването и непреднамереното предозиране и да помагат предотвратяване на загубата на дете на други родители чрез насърчаване на политики и ресурси, които предотвратяват предозирането смъртни случаи. „Докато хората с разстройство, свързани с употребата на вещества, възнамеряват да употребяват наркотици, те не възнамеряват да умрат“, каза Джененс. „При предлагането на токсични лекарства в повечето случаи хората предозират не защото са използвали твърде голямо количество лекарства, а защото лекарствата са опетнени с фентанил. Налоксонът може да ги спаси."
Какво е Налоксон?
Редица организации, наред с Американската администрация по храните и лекарствата (FDA), се застъпва за достъп до налоксон, опиоиден антагонист, който се използва за пълно или частично обръщане на предозиране с опиоиди.
Налоксонът, известен също като Наркан, съществува от 60-те години на миналия век, но е признат от FDA през 1971 г. като начин за лечение на предозиране на опиоиди чрез интравенозно или интрамускулно инжектиране. Въпреки това, с нарастването на свръхдозите в началото на 2010 г., практикуващите започнаха да търсят начини за улесняване на прилагането на лекарството, а през 2012 г. беше създаден интраназален апликатор на налоксон разработени.
Чейс Холеман, програмен директор на окръг Гилфорд Решение на проблема с опиоидите (GCSTOP), в Грийнсбъро, Северна Каролина, води интензивни задълбочени обучения по опиоидна зависимост и казва, че обучението по налоксон е необходимост. Щеше да знае, че наркотикът спаси собствения му живот. „След обръщането не получих никакъв контакт от никого или никаква възможност за лечение. Чувствам, че това е погрешно. Всички мои взаимодействия с лицата, които се отзовават по време на употреба на наркотици, бяха отрицателни и исках да видя промяната на тази динамика“, каза той. „Признавам и умората от състрадание и разделението между хората, които употребяват наркотици, и лицата, които се отзовават, и се стремят да преодолеят пропастта, за да възстановят справедливостта.
В GCSTOP обученията на Holleman са също така за основната наука за пристрастяването, културното смирение около хората, които употребяват наркотици и най-добрите практики за ангажиране на хора, които са имали свръхдоза. Тя включва мозъчна биология, разказване на истории и техники за мотивационно интервюиране. „Хората умират заради стигмата и неразбирането на пристрастяването и употребата на наркотици“, каза Холеман.
Как можем да се борим с тази стигма?
Лорин Бел, студентка по фармация от трета година в Фармационното училище Ешелман на UNC, потвърждава вярванията на Холеман в стигмата зад пристрастяването и бързо дава отказ от отговорност, че езикът, който използваме, когато говорим за употреба на вещества, е от решаващо значение. „Професорът ми е голям защитник на разстройствата при употреба на вещества и ни научи да сме наясно с терминологията, която използваме“, каза тя. „Ако говорите с някой, който има разстройство, свързано с употребата на вещества, той вероятно се нарича „пристрастен“. Тя искахме да се въздържаме от подобни фрази, за да се опитаме да подчертаем, че това е болест, а не избор."
Бел предостави няколко примера за често срещани фрази, които тя използва вместо по-добре познатите термини. Те включват:
- Пристрастяване — „Разстройство при употреба на вещества“
- Зависим — „някой с разстройство на употребата“
- Злоупотреба — „злоупотреба“
- Рецидив — „връщане към употреба“
- Лекарство по избор — „лекарство за употреба“
Докато приспособяването на нашия език е мощна първа стъпка, образованието и осведомеността за пристрастяването е нещо, казва Холеман, все още ни липсва.
„Често питам групи хора колко обучение за пристрастяване получават в училище. EMS, здравните специалисти и дори социалните работници обикновено отчитат само 5-10 процента от тях обучението е свързано с пристрастяване, докато около 70-90% от времето им се отделя на хора, които употребяват наркотици“, той казах.
И тази статистика е вярна. А 2012г доклад от Националния център по пристрастяване и злоупотреба с вещества установи, че в рамките на четиригодишна програма на медицинско училище само няколко часа са били посветени на преподаване на медицината на зависимостите. Бел казва, че учебната й програма не изисква курсова работа по пристрастяване, но тя е взела незадължителна осем седмици избираеми за нарушения, свързани с употребата на вещества и отбелязва, че това е компрометирало приблизително 5 процента от нея учебна програма.
Поради тези фактори, организациите започнаха да се застъпват за достъпност на налоксон сред лицата, които първи реагират и цивилни, така че всеки може да прилага животоспасяващи лекарства, ако е необходимо. Джаки Сийгъл, съосновател на Фондация Виктория Сийгъл е предоставила лекарството за първи реагиращи, защото тя казва, че лекарството може да има спаси собствената си дъщеря Виктория, който почина от свръхдоза през 2015г. Поради известността, която получиха от издаването на техния документален филм от 2012 г.,Кралицата на Версай, Джаки и нейният съпруг Дейвид са използвали платформата си, за да информират другите родители за тази епидемия и да им помогнат, преди да е станало твърде късно.
Те стартираха организацията, след като загубиха дъщеря си от свръхдоза и кръстиха организацията в нейна чест. „Продължаваме да се борим за тези, които нямат платформа като нас, във Вашингтон и в медиите, и обучаваме хората за Naloxone“, каза тя. „Също така стартирахме Victoria’s Victory Club за тийнейджъри. Това е програма, която стимулира децата да останат без наркотици с предпочитан паркинг в училище, безплатни билети за кино и подобни неща. Имахме първите си събития в Лас Вегас и Орландо, но планираме да го направим в цялата страна.
Заедно с Фондация Виктория Сийгъл, Moms Stop the Harm продължават курса през 2020 г. и планират да продължат да лобират и работят за Достъпността на налоксон навсякъде — и преди всичко останало да продължи да се застъпва от името на всеки човек, който е загубил живота си от предозиране.
„Застъпничеството може да ви даде сила и смелост да продължите, да дадете на любимия човек гласа, който никога не са имали, когато се борят“, каза Джененс. „Това изгражда състрадание, съпричастност и знание.”
Версия на тази история беше публикувана през декември 2019 г.
Ако вие или някой, когото познавате, се борите със зависимост, можете да получите помощ, като се обадите на Пристрастяване към наркотици Гореща линия на 1-877-813-5721.
