През февруари 2020 г., когато бях на 32-та седмица от бременността, изведнъж станах обсебена от идеята за наемане на дула за предстоящото раждане на първото ми дете. Съпругът ми и аз го обсъждахме преди това, но никога не сме искали да харчим допълнителни пари за вече скъпото начинание да имам дете. Но тогава, когато наближавах финалната линия, осъзнах, че не искам да правя това без дула. Малко знаех, че COVID-19пандемията ще удари месец по-късно и щях да бъда принуден да променя всичките си планове. Отново.
Наемането на дула може да бъде чудесен избор за много семейства. Но през 2020 г. и през 2021 г., като много болници ограничават колко хората могат да бъдат в родилната зала (от само един партньор за поддръжка, какъвто в крайна сметка имах, до двама, ако имате късмет, до нито един по време на разгара на пандемията в някои силно засегнати райони), дулите и техните клиенти сега се обръщат към единствената опция, която имат: виртуална поддръжка. Но дали виртуалната дула наистина е в състояние да осигури същото ниво на подкрепа? И струва ли си цената на една виртуална дула, когато те физически не могат да бъдат в стаята с вас? Говорих със собствената си дула – която подкрепи мен и съпруга ми на практика за раждането на сина ни на 30 март – и дули в цялата страна, за да разберат как изглежда работата им днес.
Внезапното завъртане към поддръжка на виртуална дула
Вижте тази публикация в Instagram
Моята седмица + уикенд беше изпълнен с това! Варени билки за смели майки. Ето ни 7 месеца в глобалната пандемия. 😬😷😮……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. #упълномощено раждане #труд по време на корона #извънболнично раждане #освободен родилен център #дежурна медицинска сестра #акушерките правят разлика #раждане без страх #covid_19 #естествено раждане #следродилни билки #родилна сестра #нощна сестра #нощна сестра
Публикация, споделена от Елизабет Съмърс (@virtual.doula) включено
„Дулата е обучен професионалист, който осигурява непрекъсната физическа, емоционална и информационна подкрепа на човек преди, по време и малко след раждането, за да защитят спомените си за раждането, като им помогнат да постигнат най-здравословното и най-удовлетворяващо преживяване възможен," Ейми Л. Кучарски, CD(DONA), HCHD, дула, базирана в югозападна Флорида (и моята дула), казва на SheKnows. Когато пандемията удари, тя не беше запозната с бизнес модела за виртуална трудова подкрепа, но казва, че той „автентично имаше идеален смисъл“ за нея. „Никога не ми е минавало през ума, че ще спра да ви подкрепям – непосредствената ми мисъл беше да премина към виртуална поддръжка“, казва тя. „Просто не бях сигурен как ще изглежда това, тъй като все още не бях подкрепил някого професионално и виртуално чрез труд. “
За много жени, както и за дули, виртуалната подкрепа беше огромна опора в начина, по който те си представяха процеса на раждане и раждане. Въпреки това, всички дули, с които разговарях, говореха за необходимата гъвкавост в работата им и как в края на ден, те са там, за да подкрепят работещия човек и техния партньор — и нищо от това не трябваше да се промени поради пандемия. Но трябваше да се вземат някои нови решения.
„Когато пандемията удари, имах трима клиенти, които трябваше да минат през първия месец,“ Талита Филипс, LD, PPD и главен изпълнителен директор на Claris Health в Лос Анджелис, казва SheKnows. „Това бяха наистина трудни няколко седмици, особено за тях, тъй като трябваше да преосмислят предстоящите си раждания. Докато един от клиентите избра да има домашно раждане, другите двама продължиха с болничните си доставки. След като помогна на жените да раждат у дома, тя придружи семействата до болницата - но след това трябваше да се сбогува, след като влязоха през вратите. „Това бяха наистина трудни ситуации. Беше много емоционално за всички да кажат сбогом. За щастие и двамата бяха много далеч, когато пристигнаха и успяха да останат във връзка с мен по телефона или FaceTime за допълнителни насоки и насърчение.
Филипс обаче признава, че по време на разгара на пандемията много хора просто не са търсили нейните услуги. „Осигурих някаква онлайн подкрепа за класове за раждане и подкрепа за раждане и продължих да присъствам за подкрепа за ранно раждане у дома или домашно раждане“, казва тя. „Много семейства обаче бяха принудени просто да планират раждане без помощ от дула на място.“
Как изглежда поддръжката за виртуална дула
Вижте тази публикация в Instagram
Чувствате се тревожни, сами или претоварени като бременна? Заслужаваш да бъдеш подкрепен, за да можеш да вземаш информирани решения, които работят за теб. Моите виртуални предложения включват: ✨ обучителен лагер за раждане: след 2,5 часа ще говорим 1 на 1 за най-добрите начини да постигнете предпочитанията си за раждане, Разработете някои мерки за комфорт ✨ Подготовка след раждането: планът за раждане не е единственото нещо, което трябва да планирате – започнете своето родителско пътуване с сесия за хранене, сън, взаимоотношения и физическо изцеление ✨ цезарово сечение ed: все още можете да направите план за раждане, пълен със семейството, настроики. научете какви възможности за избор имате и какво да очаквате. ✨ виртуална дула за раждане: обадете ми се, бипнете ми, ако искате да се свържете с мен по всяко време на бременността, раждането и ранния след раждането. ще получите 2 подготвителни сесии преди бебето, 1 следродилна сесия и достъп до виртуална библиотека, пълна с работни листове и информация. Знанието е сила, а вие вече сте дяволски силен родител. Изпратете ми DM и помогнете да превърна вашата визия за раждане реалност 💌
Публикация, споделена от rhiannon • виртуална дула (@birthbossco) включено
За дулите, които вече предлагаха виртуални подкрепа на дула, завъртането към модел само за виртуални наложи измислянето на допълнителни мерки. „След като разбрах, че болниците не допускат дули, трябваше наистина да обучавам партньорите как да правят мерки за комфорт и техники за застъпничество“, Шанте Периман, професионално сертифицирана дула за раждане и след раждане, сертифициран преподавател по раждане и инструктор по раждане, базиран на доказателства, базиран в Лексингтън, Кентъки, обяснява за SheKnows. „Единствената корекция, която направих, беше предлагането на седмични проверки с двойки, започващи от 35/36 седмица от бременността за да се уверя, че разбират как да правят практическите мерки за комфорт, без да съм физически присъстват. Всъщност имах повече клиенти, които се обърнаха за поддръжка, защото вече знаех как да предложа услуги за дула виртуално. Това не беше нещо ново за мен.”
Кари Мърфи, дула с пълен спектър със седалище в Ню Орлиънс, казва на SheKnows, че едно от големите предимства на поддръжката на виртуална дула е, че тя вече може да „дула всеки, навсякъде!" След като се премести през 2019 г., тя все още нямаше голяма практика за дула в новия си град, така че започна да предлага онлайн услуги за дула годишно преди. Пандемията й позволи да продължи тази работа, дори когато болниците в района й започват да допускат втори партньор за раждане.
„Предлагам редица виртуални услуги“, казва тя. „От пълни пакети, които са подобни на това, което бих предложил за лична поддръжка, до еднократни сесии, където хората могат да резервират да говоря за конкретни теми, като планиране на раждане или справяне с промени в бременността - нещо като дула AMA, ако ще. Всичките ми услуги са плъзгащи се. Предлагам и допълнителна поддръжка за раждането, която може да включва достъпност по телефона и текстови съобщения за въпроси или действително присъствие във FaceTime или Zoom по време на раждането.
Този вид подкрепа може по някакъв начин всъщност да включва повече разговори преди раждането с вашата дула, тъй като те са практически достъпни за отговор на въпроси почти по всяко време. Тъй като Периман предлага услуги за виртуална дула от няколко години, тя обяснява: „Предложенията, които имам, са двойките да могат да се свържат с мен по всяко време, след като ме наемат. Създавам лична връзка към Zoom само за тях и те знаят, че съм само телефонно обаждане, SMS или Zoom away. Виртуалната поддръжка, според мен, е малко по-лесна, защото клиентите могат да се свържат с мен по всяко време и не е нужно да пътувам, за да бъда с тях. Ние обхващаме толкова много в нашите пренатални и седмични проверки, че лицето за поддръжка вече е образовано как да прави много от техниките, които бих направил, ако бях там лично. Те може да не знаят кога да ги направят, но когато кажа „направете няколко двойни стискания на бедрото“, те автоматично знаят как и не се налага да го уча по време на раждането.“
Моят собствен виртуален опит с дула
Вижте тази публикация в Instagram
Днес съм бременна на 37 седмици. По-рано тази седмица с @p3rski проведохме голяма беседа (след като прекарахме голяма част от деня в четене на научни статии за COVID19) и решихме да практикуваме социално дистанциране като семейство. Знам, че това не е правилният избор за някои и е сложен въпрос, но се стори правилният за нас. Не само защото се тревожим за себе си (вероятно ще се оправим) или за нашето скорошно новородено (извън твърде малко информация там за това как се справят бебетата... дори децата под 10 години да изглеждат добре), но защото сме загрижени за нашата общност.. Истината е, че живеем в район с МНОГО по-възрастни хора, които биха били податливи да се разболеят. Ако коронавирусът се разпространи тук, болниците щяха да се претоварят изключително бързо - и, хей, скоро трябва да родя в една! Но наистина чувствахме, че е наше етично задължение да направим каквото можем, за да предотвратим разпространението на тази нова и объркваща болест. И така, в решение, което беше невероятно трудно, ние по същество отменихме всичките си социални планове... Което за тези, които ме познават, беше СУПЕР трудно.. Аз съм екстроверт и въпреки че бях готов да се изолирам, когато бебето се появи, наистина очаквах с нетърпение плановете ни през последните няколко седмици като семейство от двама души. Имах клуб за книги и брънчове с приятели, щяхме да имаме няколко вечери за настолни игри с нашата група, а също така имахме големи планове да направим няколко срещи на пролетни тренировъчни бейзболни игри. Да не говорим, че планирах парти за рожден ден за себе си И други празненства за рожден ден... Нищо от това не се случва сега. И аз съм ядосана и малко уплашена, защото, честно казано, последният път, когато се изолирах, беше, когато бях в мъките на моето разстройство, свързано с употребата на вещества. Но днес е различно. Ние правим това за нас. Правим това за нашето бебе. Правим това за нашите семейства. И ние правим това за нашата общност. Ще бъде трудно за всички ни, сигурен съм. Въздействието на изолацията и тревожността върху психичното здраве не е за пренебрегване... Но засега намирам сили в знаейки, че не сме сами там - дори ако ще трябва да намерим връзки за известно време е чрез социалните медии.
Публикация, споделена от Ирина Гонзалес (@msirinagonzalez) включено
Моят собствен опит с виртуална дула включваше много подкрепящи текстови разговори с моята дула през последните седмици, довели до раждането и раждането (през първите няколко седмици на пандемията). Моята дула ми помогна да се примиря с факта, че вероятно ще го направя променям плана си за раждане в последната минута — от раждане без обезболяващи до вероятно избирайки епидурална анестезия защото просто не мислех, че мога да се справя едновременно със стреса от раждането и с пандемия. (В крайна сметка получих епидуралната анестезия.)
Тя също беше на повикване, когато започна раждането ми и ясно си спомням, че ме напътства как да преброя контракциите си, за да видя дали са достатъчно близо, за да отида в болницата. Тя ми каза да забавя темпото и през следващия час да не се съсредоточавам върху нищо друго. Съпругът ми отговаряше да опакова колата, да се увери, че къщата е готова... докато аз седях на раждането топка и дишах през всяка болезнена вълна, която ме удряше, шепнейки-крещейки няколко подбрани проклятия покрай начин. Без нейното ръководство не бих си помислил да спра да се фокусирам върху всичко останало и просто да се съсредоточа върху тялото си, защото, както се оказа, наистина бях готов да отида в болницата. След това, по време на раждането, тя продължи да изпраща съобщения със съпруга ми Адам, предлагайки му съвети и насоки как да ме подкрепи — включително няколко случая, когато той насочи медицинска сестра да ми помогне да се обърна на другата си страна, след като епидуралната ми беше в място.
„Беше полезно да мога да говоря с някой, който е минал през това“, казва той. „Мислех със сигурност, че ще припадна“, смее се той, „и й казах това. Тя каза, че вероятно ще се оправя, но да си взема стол за всеки случай.
„Първият ми път, когато давам виртуална подкрепа на дула по време на раждането (за вас) беше наистина спокоен опит от моя страна“, казва Кучарски, „макар че имах някои истински „майка-кокошка“ моменти, в които просто бях обезпокоен. Въпреки това, значимата подкрепа не винаги е практическа подкрепа или подкрепа лице в лице. Трябваше да си напомня това, докато раждахте по време на дълги паузи без комуникация. Физическата дистанция не отрича това, което дулата може да направи и именно в обратната връзка от Адам разбрах, че с правилния план за партньор за раждане, подходяща родилна репетиция и положителни укрепване, виртуалната трудова подкрепа може да бъде ефективна." Трябва да добавя: да ни напътства по време на трудовата репетиция и да осигури положително подкрепление беше много удовлетворяващо преживяване по време на раждането на сина ми.
Предимствата
Вижте тази публикация в Instagram
Кажете голям здравей на Рио! Той влезе в света в 18:26 ч. на 30.03.20, с тегло 7 фунта 13 унции и размери 20,5”. Досега той обича млечните цици на мама и експертното повиване на татко – и кой би могъл да го вини? Обичаме тези румени бузи и пълната му коса! 👶🏻 Раждането в средата на пандемия е диво, но нашите медицински сестри и лекари бяха невероятни. Всички сме доста изтощени, но се чувстваме добре, докато прибираме това малко момче вкъщи днес и стъпваме в света като тримачленно семейство.
Публикация, споделена от Ирина Гонзалес (@msirinagonzalez) включено
Много неща се промениха поради пандемията и подкрепата на ръка от дула по време на раждане и доставката определено е един от тях - но това не означава, че подкрепата, която можете да получите, трябва да бъде по-малка опит. По някакъв начин той всъщност може да ви осигури по-голяма подкрепа, казва Периман. „Клиентите буквално имат дула в джоба си. Подкрепящият наистина може да блесне като помощник!”
През първите месеци на пандемията Периман събра видео за други дули на тема Как да предложим виртуална подкрепа за дула с основите на използването на технологиите, предварителното обучение на клиентите и разбирането как да бъдете страхотна подкрепа, докато не сте физически присъстват.
„Споделих с тях, че дори като дули, нашето най-голямо богатство са нашите ръце, сърца, очи, уши и утешителни думи“, казва тя. „Всички тези неща все още можем да правим виртуално, освен че партньорът трябва да бъде ръцете. С предлагането на виртуална поддръжка те трябва да преучат почти защото нашите клиенти не са специалисти по раждане като нас. Можем да познаваме звука на активен трудов стон по-добре от всеки друг. Родителите остават вкъщи по-дълго по време на раждане поради пандемията. Дулите трябва да бъдат също толкова свързани с клиентите и раждането, дори и да е виртуално."
Недостатъците
Филипс, която предимно се е върнала към лични услуги за дула, казва, че извършването на виртуална поддръжка й е позволило помагайте на жените в други части на страната, като преподавате виртуален клас за раждане или сте на разположение по време на раждането и доставка. Въпреки това, тя признава, че има и много недостатъци.
„По време на раждане често масажирам гърба на жената, помагам й да се премести в различни работни позиции, нанасям масла, правя закуски, помагам й хидратира, обръщайки внимание на контракциите и подходящо време да отидеш в болницата и създавайки среда, която е успокояваща за нейните нужди“, тя казва. „Тези прости, но важни действия са много трудни за пресъздаване виртуално. Има важна химия и доверие, които се изграждат лично, така че тя да се чувства напълно сигурна и комфортна.”
Другите дули също са съгласни, че този вид подкрепа има недостатъци. „В известен смисъл хората имат много по-голям избор за дули, което е страхотно“, казва Мърфи, който стартира онлайн курс, свързан с раждането през ноември. „Но ние сме хора – мисля, че истинската лична връзка и докосването остават и ще продължат да бъдат важни в работата с дула. Работещите хора не спират да се нуждаят от стискане на бедрото, масаж и лична способност на дула да чете енергията на стаята, защото сега наоколо има вирус. Мисля, че се губи много във виртуалната подкрепа по време на раждането - контакт с очите, енергия, език на тялото и други. И дори способността да се срещнете лично с някого преди раждането, да влезете в дома му, да забележите произведение на изкуството или нещо подобно, да влезете в разговор за нещо, което имате общо, чувствайте се по-обвързани - има толкова много междуличностни неща, които могат да се случат лично, за да задълбочите връзката, включително доверие и уважение, вие зная?"
Виртуална дула за вас ли е?
Вижте тази публикация в Instagram
… 𝑹𝒆𝒊𝒏𝒕𝒓𝒐𝒅𝒖𝒄𝒕𝒊𝒐𝒏 ⠀ Честит понеделник, прекрасни хора! Виждам някои нови лица и исках да отделя време да се представя отново (и да публикувам нова снимка 😜). ⠀ Здравейте, аз съм медицинска сестра Еб, а аз съм вашата Дула! 🙋🏾♀️ ⠀ Какво е дула, питате? 𝒅𝒐𝒖𝒍𝒂 е обучен професионалист, който предоставя емоционална, умствена и физическа подкрепа на раждащите хора и тяхното семейство или родено племе. Започвайки от пренаталния до следродилния период. ⠀ Слушайте, раждането е 𝘯𝘢𝘵𝘶𝘳𝘢𝘭 феномен и раждащите заслужават някой, който да защитава и задържа място за това свещено преживяване. Тук влизам аз. ⠀ Като ваша дула, аз съм 𝒆𝒔𝒔𝒆𝒏𝒕𝒊𝒂𝒍 компонент на вашия екип за раждане. Държа място за теб, твоето бебе и твоето племе. Осигурявам застъпничество, образование относно избора на раждане, ресурси и инструменти, за да ви дам възможност да постигнете желания резултат от раждането. 🤰🏾По време на раждането аз съм непрекъснато присъствие, свободна да присъствам във всеки момент с вас, докато бебето не дойде на Земята. ⠀ 💗 Обичам да съм дула (работник по раждане), защото не само е в съответствие с целта ми, но и ми позволява да служа на семействата по време на свещените моменти на създаване и раждане. ⠀ 𝐅𝐔𝐍 𝐅𝐀𝐂𝐓: Помогнах с първото си раждане преди 8 години, докато работех като RN в интензивното отделение за възрастни. ⠀ 👇🏾 Добре, твой ред. Кажете ми забавен факт за себе си или за странен талант, който притежавате. ⠀ ✨ Xo, медицинска сестра Eb ⠀ 📸: @meccagamble @meccagamblephoto @thedoulatoolbox #thedoulatoolbox #dtbknowliketrust #happymonday #doula #birthdoula #blackdoula #ladoula #virtualdoula #travelingdoula #doulasareessential #birtheducation #birthwork #pregnantmom #newmom #holisticbirth #birthjourney #раждащ работник
Публикация, споделена от Сестра Еб ♛ (@thepurposenurse) включено
Ако не сте една от щастливките, които живеят в район, където местните болници са започнали да разрешават вторичен помощник вътре, или тази опция се изключва отново, когато навлизаме в третия пик на пандемията в САЩ, тогава поддръжката на виртуална дула може да е единствената ви опция. Но това не означава непременно, че това е лош вариант.
„Винаги ще има елемент на виртуална подкрепа“, казва Кучарски. „Редовно получавам въпроси чрез текстови съобщения, от настоящи и минали клиенти, денонощно. На практика дулите могат да бъдат „при поискване“ - с вас - винаги." Въпреки това тя признава, че докосването е мощно и е трудно да се възпроизведе този „специален вид поддръжка“ чрез лаптоп на мобилен телефон. „Но независимо дали подкрепяме лично или виртуално, ние ще подкрепяме с усилие за намаляване страх.” Намаляването на страха и безпокойството от раждането и раждането - поне за моето семейство - се оказа съществено.
Периман, който е забелязал нарастване на интереса към услугите за дула, особено за двойки за първи път, казва, че не се е променило много оттогава „Раждащият иска да знае какво и как протича раждането, а поддържащият иска да знае „кога да правя и как да правя“ труд."
За Филипс тя всъщност е наблюдавала увеличение на услугите за дула след раждане и намаляване на услугите за раждане. „Имам непрекъснати клиенти след раждането след пандемията“, казва тя. „Тъй като много членове на семейството не можеха да пътуват, те искаха да се уверят, че някой е на разположение, за да помогне на новата майка и семейството.
От дулите, с които разговарях, Периман беше единствената, която изглеждаше оптимистично настроена по отношение на подкрепата за виртуална дула след раждането - което според нея включва да бъде в контакт и тя „да ги пита как се приспособяват, как върви кърменето или храненето с шише, колко ядат, пият и почивка. С виртуална подкрепа след раждането това е повече проверка на тяхното благополучие и емоционално състояние."
В крайна сметка решението да наемете дула виртуално е изключително лично, точно както би било преди пандемията. „Мисля, че да имаш някаква подкрепа – като виртуална – е по-добре от никаква“, казва Мърфи. „Хората са креативни и издръжливи, и дулите, и семействата, на които обслужваме, ще се адаптират, за да се възползват максимално от тази ситуация. Някои хора може наистина да се радват да имат напътствия от дула преди и след раждането и може да искат да запазят действителното раждане и раждането в тайна." Филипс се съгласява, добавяйки това „Особено важно е да имате някой в трудовия си екип, който е неутрален, с опит в раждането и раждането и който може да осигури необходимото внимание на вашето нужди.”
Ако решите да наемете виртуална дула, Периман препоръчва да намерите някой местен, който е „запознат със средата на раждане и болниците в общността“. Въпреки че виртуалността ви дава предимството да наемате всеки в цялата страна, местна дула „все пак може да ви даде вътрешна информация за доставчиците, най-добрите медицински сестри, които да поискате, кога да започнете да се отправяте към болницата и т.н. За мен това се оказа особено вярно след моята дула от югозападна Флорида (Кучарски) успя да ме свърже с виртуална група за подкрепа за местни майки и ми предостави друга информация за подкрепата за родителство и отглеждане на деца общности в близост.
В края на деня виртуалната дула може да осигури безценна подкрепа за родителите, които се нуждаят от малко (или много) помощ. Когато се борех с чувството на претоварване и изгаряне малко след като синът ми навърши 5 месеца, изпращането на текстови съобщения с моята дула наистина ми помогна да разбера и обработя чувствата си.
„Мисля, че персонализирана, посветена подкрепа по време на интензивните преходи на бременността, раждането и след раждането винаги ще бъдат ценни и необходими, независимо как се предоставя подкрепата“, казва Мърфи. „По време на COVID бременните хора и новите родители се чувстват още по-изолирани – не могат да посещават лични часове или нов родител групи, които могат да бъдат толкова прекрасни да се чувстват в общност с другите – така че хората да могат да се чувстват видяни, чути и подкрепени в момента е страхотно. Затова силно насърчавам новите родители да намерят каква подкрепа можете, независимо дали това е дула, която се регистрира чрез текст, или група за кърмене в Zoom. Напълно добре и здравословно е да скърбите за преживяването, на което сте се надявали. Също така е добре да пуснете възможностите, присъщи на този, който ви дава COVID – гъвкавост, устойчивост и много други.”
Тези публични снимки на кърмене показват как гадни раждащи тела са.
