Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ (HHS) издаде трета поправка в сряда към Декларацията по Закона за обществената готовност и готовността при извънредни ситуации (Закон за ПРЕП), за да се позволи на лицензираните от държавата фармацевти да администрират цялото детство ваксини за деца и тийнейджъри на възраст от три до 18 години. Този ход, макар и описан като начин за предоставяне на „по-лесен достъп до животоспасяващи ваксини за нашите деца, тъй като се стремим да гарантираме, че нивата на имунизация остават високи по време на пандемията COVID-19“ от секретаря на HHS Алекс Азар, оставя медицинските специалисти в засегнатото педиатрично пространство и го нарича „невероятно заблуден“.
В изявление на Американската академия по педиатрия (AAP), президентът на организацията Сали Гоза, доктор по медицина, FAAP каза, че академията се противопоставя на съобщението.
„Този ход е невероятно погрешен. В разгара на пандемия семействата търсят уверение и клинични насоки от лекарите, на които най-много се доверяват, за да се грижат за децата си: педиатри“, каза Гоза. „Кабинетите на педиатрите са отворени и безопасни. Разполагаме с всички необходими ваксини за деца и юноши на склад с обучени медицински специалисти, които могат да ги прилагат. Знаем, че най-доброто и безопасно място за ваксиниране на децата е в техния медицински дом.
Днешното действие от @HHSGov разрешаването на аптеките да предоставят ваксини на деца на възраст 3-18 години е невероятно погрешно. Пълното ни изявление: https://t.co/CFyLnP34U1pic.twitter.com/nGTf62Wxvk
— Amer Acad Pediatrics (@AmerAcadPeds) 19 август 2020 г
Съгласно изменението на HHS, промяната ще разреши лицензираните от държавата фармацевти (и лицензирани/регистрирани от държавата фармацевтични стажанти под техен надзор) да прилагат ваксини, при условие че отговарят на следните изисквания:
- Ваксината трябва да бъде одобрена или лицензирана от Администрацията по храните и лекарствата (FDA).
- Ваксинацията трябва да бъде поръчана и приложена в съответствие с имунизационните графици на Консултативния комитет по имунизационни практики (ACIP) на CDC.
- Лицензираният фармацевт трябва да завърши програма за практическо обучение от най-малко 20 часа, одобрена от Съвета по акредитация за фармацевтично образование (ACPE). Тази програма за обучение трябва да включва практическа техника за инжектиране, клинична оценка на показанията и противопоказания за ваксините, както и разпознаването и лечението на спешни реакции при ваксини.
- Лицензираният или регистриран фармацевтичен стажант трябва да завърши програма за практическо обучение, одобрена от ACPE. Тази програма за обучение трябва да включва практическа техника за инжектиране, клинична оценка на показанията и противопоказания за ваксините, както и разпознаването и лечението на спешни реакции при ваксини.
- Лицензираният фармацевт и лицензиран или регистриран фармацевтичен стажант трябва да притежава актуално удостоверение по основна кардиопулмонална реанимация.
- Лицензираният фармацевт трябва да завърши най-малко два часа одобрено от ACPE, свързано с имунизацията продължаващо фармацевтично образование по време на всеки държавен лицензионен период.
- Лицензираният фармацевт трябва да спазва изискванията за съхраняване и докладване на юрисдикцията, в която той или тя прилага ваксини, включително информиране на първичната медицинска помощ на пациента доставчик, когато е наличен, предоставящ необходимата информация за имунизация в държавната или местната имунизационна информационна система (регистър на ваксините), спазвайки изискванията по отношение на докладване на нежелани събития и спазване на изискванията, според които лицето, прилагащо ваксината, трябва да прегледа регистъра на ваксините или други записи за ваксинация, преди да приложи ваксина.
- Лицензираният фармацевт трябва да информира своите пациенти, ваксинирани в детството, и възрастните лица, които се грижат за тях, придружаващи децата за важността на добре посещение на детето при педиатър или друг лицензиран доставчик на първична медицинска помощ и насочване на пациентите като подходящо.
За AAP, въпреки потенциално добрите намерения на решението, то в крайна сметка е ненужно и потенциално може да доведе до деца, получаващи непълноценни грижи в сравнение с опитът да си поставят ваксините със собствен педиатър (който познава тяхната медицинска история, тела и е в състояние да отговори по-ясно на въпроси, които родителите могат имат.
„Повечето деца и юноши получават ваксини като част от рутинните прегледи на децата, когато се предоставят други важни здравни грижи, вкл. скрининг за развитие и психично здраве, консултиране за хранене и превенция на наранявания и управление на хронични заболявания“, според AAP освобождаване. „Разговорите за имунизациите са част от тези посещения и могат да бъдат пригодени да отговарят на уникалните въпроси на родителите.“
Академията също вдига някои сериозни опасения относно това какво означава това за неравенството в здравеопазването в Съединените щати и за широко разпространено „колебание относно ваксината“, което се изостря от страх и дезинформация.
Отбелязвайки, че малко от тези аптеки участват във федералното финансиране Програма ваксини за деца — който работи, за да дава безплатни ваксини на деца от семейства, отговарящи на условията за Medicaid, неосигурени, недостатъчно осигурени, местен или местен произход, те твърдят, че разширяването на възможностите на аптеките да дават ваксини няма да адрес опасения относно нивата на ваксинация сред уязвимите общности.
„Това безпрецедентно разширяване на възможностите на аптеките да прилагат ваксини на деца е не решение на колебанията с ваксините, които намаляват процента на имунизациите при деца в САЩ“, каза д-р Гоза. „Много родители имат въпроси относно ваксините на децата си и педиатрите са готови да разговарят с тях. Това е, което правим всеки ден, един на един с хиляди родители, като част от дългосрочните отношения на доверие които семействата имат със своите лекари... Сега повече от всякога родителите се доверяват на педиатъра на децата си“, д-р Гоза казва. „Вместо да създаваме ненужен алтернативен метод за предоставяне на имунизации на деца, нашето федерално правителство трябва да инвестира в този, който имаме: педиатри.
Преди да тръгнете, вижте нашия любим естествени лекове за настинка за деца: