Според съобщения милиони млади жени са имали натрапчиви и неудобни гинекологични прегледи, от които всъщност не са имали нужда, според изследователи зад ново проучване, публикувано в JAMA Internal Medicine по -рано тази седмица. Проучването, проведено от изследователи от Калифорнийския университет в Сан Франциско и Центровете за контрол и превенция на заболяванията, установи, че 2,6 милиона жени (между 15 и 20 години) са получили тазови изпити или папамазки през последната година и повече от половината (54,4 %) от тях вероятно не са били необходими.
Според проучването тези цифри са обезпокоителни, тъй като „изследването на таза вече не се препоръчва за асимптоматични, небременни жени и може да причини вреди като фалшиво положителни резултати от тестове, свръхдиагностика, безпокойство и ненужни разходи. " Плюс това, Американски колеж по акушерство и гинекология (ACOG) спря да препоръчва тези прегледи преди около десетилетие.
За да разберете малко за защо толкова много млади хора непрекъснато се подлагат на тази призната неудобна процедура, преди да им се наложи, и как родителите могат да бъдат по -информирани защитници за тийнейджърите си репродуктивно здраве за първи път SheKnows разговаря с Д -р Джули Грейвс, доставчик на телемедицина и репродукция здравеопазване стартиращ Nurx.
На първо място, кога е необходим ли е тазов преглед или цитонамазка?
„През последните няколко десетилетия работната група за превантивни услуги на САЩ, група клиницисти и изследователи, са проучили доказателствата от изследванията, за да научат кои превантивни грижи имат положителна разлика “, казва д -р Грейвс Тя знае.
При момичетата тя казва, че цитонамазките за скрининг на рак на шийката на матката не трябва да започват чак на 21 -годишна възраст - след 21 -годишна възраст те са препоръчва се на всеки три години и след 30 -годишна възраст, може да достигне до всеки пет години (с HPV тестове, които не включват таза изпит). Тя отбелязва, че по отношение на превантивните грижи ваксината срещу HPV се разглежда като нещо, което прави най -голямата разлика, когато става въпрос за намаляване на рака на шийката на матката.
А що се отнася до тазовите изпити, тя казва, че момичетата, които имат нормални менструации (нормална болка, кървене), не се нуждаят от тазов преглед. Ако се нуждаят от тестове за ППИ, те също не се нуждаят от тазов преглед (тъй като кръвните тестове и изследванията на урината работят добре).
„Те трябва да имат само тазов преглед, за да оценят медицински проблеми - като прекомерна болка и/или кървене (което може да означава ендометриоза) или невъзможност за поставяне на тампон или за поставяне на вътрематочна спирала. добавя.
Защо лекарите все още ги извършват на пациенти, които не се нуждаят от тях?
„Дълго време лекарите вярваха, че тазовият преглед е необходим поне всяка година през тийнейджърските години, след като започнат менструациите. И това беше ужасно за много момичета - болезнено, смущаващо и понякога дори обидно “, казва д -р Грейвс пред SheKnows. „Много жени все още страдат от емоционалните травми на тази обичайна практика, както и от тях много здравни грижи, които им бяха направени през десетилетията, когато медицината беше мъжка професия. Тогава не беше наред и не е сега. Лекарите трябва да осигуряват грижи, основани на доказателства от изследванията и да следват стандартите за грижи, а не просто да правят това, което са научили преди години в медицинското училище. "
Разбира се, това е свързано с по -голям проблем доставчиците на здравни услуги да нямат достатъчно време да прекарват с всеки пациент разходите за здравеопазване са непосилни и тежка липса на образование за нашето здраве (особено научно обосновано образование за нашето сексуално и репродуктивно здраве). Наистина е много по -трудно да практикувате добра, задълбочена медицина и да се ангажирате с вашия доставчик като информиран пациент/партньор за вашето здраве при тези условия.
Грейвс продължи да казва, че като лекар и възпитател на студенти и резиденти по медицина през годините, тя се радва, че проучването хвърля светлина върху начините, по които медицинската общност не е в крак с всичко себе си. „Подчертавам, че те трябва да се обучават през целия живот, че това, което е стандарт на грижа, когато са в училище и на обучение, вероятно ще се промени. Ядосвам се, че толкова много лекари не спазваха настоящите насоки относно тазовите прегледи “, казва тя. „Трябва да се справим по -добре с нашите пациенти. И се надявам, че това проучване отваря много очи и води до незабавна промяна в практиката и дава на пациентите смелостта да кажат „не“ на ненужни тестове. "
Как могат родителите да помогнат на децата си да се чувстват по -овластени, за да получат прозрачност относно процедурите, от които се нуждаят и от които не се нуждаят?
Достатъчно трудно е да се застъпваш за собственото си здраве и за собственото си тяло, когато си на лекар. И когато детето ви, тялото му и потенциалният им дискомфорт добавят изцяло ново ниво на уязвимост. И така, какво можете да направите, за да се уверите, че се чувстват овластени да оспорват процедури, за които не са сигурни или не им е удобно?
„За да се почувствате по-овластени, се надявам пациентите да задават въпроси и да посещават източници на информация, базирана на доказателства“, казва д-р Грейвс. „... Обичам, когато моите пациенти влизат с информация за своята медицинска история и медицинската история на членовете на семейството им, тяхната симптомите, притесненията, въпросите им и това, което са чели, така че можем да проведем задълбочена дискусия за това за какво работи тях. ”
Не ходете се обръща към Doctor Google за всичко обаче! Тя препоръчва използването на CDC уебсайт и Работна група за превантивни услуги на САЩ (особено тяхното приложение - EPSS), за да научите какви тестове са необходими и защо. Можете също да отделите известно време за Американската академия по педиатрия (AAP), Американския колеж по акушерство/гинекология (ACOG) и Американската академия на семейните лекари„(AAFP) уебсайтове за още повече информация и изследвания.
И в най-лошия сценарий, ако смятате, че притесненията ви не се чуват, имате пълно право да скъсате с лекар, който не ви слуша: „Всички доставчици на здравни услуги трябва да уважават своите пациенти и да предлагат споделено вземане на решения, след като предоставят точни информация. Когато не го направят, е добре да кажете, че този доставчик не работи за вас и че бихте искали да видите друг доставчик “, казва д -р Грейвс. „И е добре, ако можете, да кажете защо (за мен е по -добре да го запиша - тогава гласът ми не се тресе).“
