العلاجات الرئيسية ل سرطان الثدي هي الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج الهرموني والعلاج البيولوجي. يعتمد أفضل خيار علاجي على حجم الورم ومدى تقدمه سرطان يكون.
أكثر: كيف تغير GoFundMe حياة نساء حقيقيات يكافحن سرطان الثدي
جراحة
الجراحة هي علاج موضعي لسرطان الثدي ، مما يعني أنها تعالج فقط الجزء الذي أجريت عليه العملية من الجسم. قد يعالج السرطان إذا احتوى بالكامل في الثدي. الاثنان الرئيسيان أنواع جراحة سرطان الثدي هي جراحة المحافظة على الثدي (جراحة لإزالة الورم) ، واستئصال الثدي (جراحة لإزالة الثدي بالكامل). في معظم الحالات ، كلما تم اكتشاف السرطان مبكرًا ، كان من الأسهل إزالته. قد لا تكون الجراحة هي الخيار الأفضل إذا كان السرطان قد انتشر أو في مرحلة متقدمة. وفقًا لـ NHS ، أظهرت الدراسات أن جراحة الحفاظ على الثدي التي يتبعها العلاج الإشعاعي ناجحة مثل استئصال الثدي في علاج سرطان الثدي في مراحله المبكرة.
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو العلاج بأدوية قتل الخلايا (السامة للخلايا) ، والتي يتوفر منها حاليًا أكثر من 100 دواء ، ويتم تطوير أدوية جديدة طوال الوقت. يمكن تلقي العلاج الكيميائي عن طريق الحقن في مجرى الدم ، أو بالتنقيط في مجرى الدم عبر الوريد ، أو عن طريق الأقراص أو الكبسولات. يمكن إعطاء العلاج الكيميائي لمرضى سرطان الثدي بعد الجراحة لتقليل خطر عودة السرطان. لو
انتشر سرطان الثدي ما وراء الثدي والغدد الليمفاوية إلى أجزاء أخرى من الجسم ، فإن العلاج الكيميائي لن يعالج السرطان. ومع ذلك ، قد يقلص الورم ويخفف الأعراض ويساعد على إطالة العمر.العلاج الإشعاعي
يستخدم العلاج الإشعاعي الإشعاع ، عادةً الأشعة السينية ، لعلاج السرطان ، عن طريق تدمير الخلايا السرطانية في الثدي عن طريق إتلاف الحمض النووي للخلايا. الهدف هو إعطاء جرعة عالية من الإشعاع للخلايا السرطانية وجرعة منخفضة قدر الإمكان إلى المحيطة بالخلايا السليمة ، والتي يمكن أن تتعافى بعد ذلك لأنها أفضل في إصلاح نفسها من خلايا سرطان. عادة ما يتم إعطاء العلاج الإشعاعي ل مرضى سرطان الثدي بعد الجراحة والعلاج الكيميائي، وهناك أربعة أنواع متوفرة:
- العلاج الإشعاعي للثدي - بعد الجراحة المحافظة على الثدي ، يتم تطبيق الإشعاع على أنسجة الثدي المتبقية
- العلاج الإشعاعي لجدار الصدر - بعد استئصال الثدي ، يتم تطبيق العلاج الإشعاعي على جدار الصدر
- تعزيز الثدي - قد يُعرض على بعض النساء جرعة عالية من العلاج الإشعاعي في المنطقة التي تمت فيها إزالة السرطان ؛ لكن هذا يمكن أن يؤثر على مظهر الثدي (خاصة إذا كان كبيرًا) ، ويؤدي إلى آثار جانبية أخرى ، بما في ذلك تصلب أنسجة الثدي (تليف)
- العلاج الإشعاعي للعقد الليمفاوية - يستهدف العلاج الإشعاعي الإبط (الإبط) والمنطقة المحيطة لقتل أي سرطان موجود في الغدد الليمفاوية
أكثر: 18 اقتباسات قوية من الناجين من سرطان الثدي
العلاج بالهرمونات
يمكن استخدام العلاج بالهرمونات لعلاج السرطانات الحساسة للهرمونات أو التي تعتمد على الهرمونات ، والتي قد تشمل سرطان الثدي. قد تبطئ العلاجات الهرمونية أو توقف نمو السرطان عن طريق إيقاف إنتاج الهرمونات ، أو منع الهرمونات من جعل الخلايا السرطانية تنمو وتنقسم. بالنسبة لمرضى سرطان الثدي الذين يُعتبرون مناسبين لهذا النوع من العلاج ، تشمل الأنواع المختلفة للعلاجات الهرمونية عقار تاموكسيفين ومثبطات الأروماتاز وحاصرات الهرمون اللوتيني (LH). يعمل عقار تاموكسيفين ، وهو أحد العلاجات الهرمونية الأكثر شيوعًا لسرطان الثدي ، عن طريق منع هرمون الإستروجين من الوصول إلى الخلايا السرطانية.
قدمت دراسة جديدة نُشرت في مجلة New England Journal of Medicine أدلة قوية على أنه بالنسبة لبعض النساء المصابات بسرطان الثدي في مراحله المبكرة قد يكون العلاج الهرموني أكثر فعالية من العلاج الكيميائي.
باستخدام اختبار قائم على الجينات يسمى Oncotype Dx ، يمكن للأطباء تحديد مدى عدوانية الورم. يتم الحصول على درجة تكرار بين 0 و 100 بعد فحص 21 جينًا في الورم بشكل عام كلما قلت النتيجة ، زاد احتمال أن يكون العلاج الدوائي كافياً لعلاج السرطان.
استخدمت دراسات Oncotype Dx السابقة عينات الورم المؤرشفة ، لكن تجربة NEJM - تريل تعيين الخيارات الفردية للعلاج (TAILORx) - شملت 10253 امرأة تم تشخيصهن بسرطان الثدي. كان لديهم جميعًا أورامًا بها مستقبلات هرمونية ، مما يعني أنهم سيستجيبون للعلاج بالهرمونات ، ولم ينتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية.
النساء اللواتي حصلن على درجة تكرار Oncotype Dx أقل من 11 - حوالي 16 في المائة من النساء في الدراسة - خضعن للعلاج الهرموني فقط ، دون علاج كيميائي. وكانت النتائج مذهلة: 99٪ منهم بقوا على قيد الحياة لمدة خمس سنوات ، وكان لديهم خطر أقل من 2٪ لتكرار الإصابة.
قال الدكتور جوزيف سبورانو ، المؤلف الرئيسي للدراسة زمن: "ما أظهرناه هو أنه إذا كان لديك معدل تكرار منخفض ، فأنت تفعل ذلك حقًا ، جيد حقًا مع العلاج [الهرموني] وحده. احتمالية الاستجابة للعلاج الكيميائي ستكون معدومة. لذلك أعتقد أنه يمكننا أن نكون أكثر ثقة في تقديم التوصية باستخدام العلاج [الهرموني] وحده خاصة في المرضى الذين ربما كنا قلقين بعض الشيء بشأن التوصية بتجنب العلاج الكيميائي ".
العلاج البيولوجي (العلاج الموجه)
يعمل العلاج البيولوجي عن طريق منع تأثيرات البروتين الذي يحفز نمو سرطانات الثدي. يسمى هذا البروتين بمستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2) ، والمريض الذي لديه مستويات عالية من HER2 الذي يعتبر من المناسب أن يكون العلاج البيولوجي قد يوصف دواء يسمى تراستوزوماب ، وحيدة النسيلة جسم مضاد. يتم تلقيه عن طريق الوريد عن طريق التنقيط ، ويستهدف ويدمر الخلايا السرطانية الإيجابية HER2. عادةً ما يتطلب سرطان الثدي المبكر جلسة تراستوزوماب (في المستشفى) مرة كل ثلاثة أسابيع ، بينما يتطلب السرطان الأكثر تقدمًا جلسات أسبوعية.
لمزيد من المعلومات حول علاجات سرطان الثدي قم بزيارة مركز أبحاث السرطان في المملكة المتحدة.
أكثر: يتم تطوير الجلد الإلكتروني للكشف عن سرطان الثدي بشكل أفضل
