تعتبر الأجهزة الرحمية (IUDs) لمنع الحمل آمنة وفعالة ، ولكن لا يستخدمها سوى جزء صغير من النساء في الولايات المتحدة. على الرغم من سهولة الاستخدام وفعالية هذا الشكل من ملفات تنظيم النسل، قد تفقد العديد من النساء المعلومات الأساسية من أطبائهن ، وبالتالي لا يفكرن في استخدام اللولب لمنع الحمل. تحدثنا إلى الدكتورة سوزان روبين ، الأستاذة المساعدة في طب الأسرة والطب الاجتماعي في كلية ألبرت أينشتاين للطب بجامعة يشيفا ، حول الأبحاث الحديثة وإيجابيات وسلبيات الـ IUDs.
تظهر الأبحاث أن الأطباء يترددون في الحديث عن الـ IUDs
مسح وطني شمل ما يقرب من 1000 طبيب أسرة أمريكي ، أجراه باحثون في كلية ألبرت أينشتاين للطب في مدرسة يشيفا وجدت الجامعة أن أطباء الأسرة لديهم عادةً فجوات في المعرفة حول الـ IUDs ، وغالبًا ما يكونون غير مرتاحين لمناقشتها مع المرضى ويعتقدون كثيرًا أن مرضاهم لن يتقبلوا الحديث عن الـ IUDs. تم نشر النتائج في 3 ديسمبر على الإنترنت قضية منع الحمل. أفاد مسح وطني آخر لأطباء الأسرة أن 99 في المائة يوزعون أو يصفون أو يوصون بوسائل منع الحمل عن طريق الفم - لكن 39 في المائة فقط يفعلون ذلك باستخدام اللولب.
الدكتور روبين ، الذي كان المؤلف الرئيسي في الدراسة المنشورة في منع الحمل، يقول ، "بينما نعترف بأن عددًا من العوامل تساهم في انخفاض استخدام اللولب الرحمي في الولايات المتحدة (5 في المائة فقط من النساء اللائي يستخدمن الولادة الضابطة) ، شرعت دراستنا في تحديد العوامل التي تميز أطباء الأسرة الذين يدخلون اللولب في ممارستهم السريرية مقابل أولئك الذين لا تفعل ".
أكثر المفاهيم الخاطئة شيوعًا حول اللولب
لدى كل من الأطباء والنساء مفاهيم خاطئة حول اللولب. وفقًا للدكتور روبن ، هذه هي أكثر ثلاث خرافات شائعة حول اللولب.
خرافة: اللولب غير آمن وفعال للنساء اللواتي لم يحملن مطلقًا.
حقيقة: اللولب آمن وفعال وقابل للعكس تمامًا. لهذه الأسباب ، يعد خيارًا مناسبًا لأي امرأة تبحث عن خيار منع حمل موثوق به "يمكن نسيانه". ومع ذلك ، هناك خطر أكبر قليلاً من طرد اللولب لدى النساء اللواتي لم يلدن.
الأسطورة: يجب ترك اللولب في مكانه لمدة خمس أو 10 سنوات.
حقيقة: يمكنك اختيار إبقاء اللولب في مكانه لمدة تصل إلى 10 سنوات ، وإذا / عندما ترغبين في الحمل ، يمكن إزالته بسرعة وسهولة. عند إزالة الجهاز ، تعود الخصوبة بسرعة إلى مستوى خط الأساس لديك.
الخرافة: اللولب يسبب العقم ويضر بفرص الحمل في المستقبل.
حقيقة: لا تسبب اللولب العقم. غالبًا ما يحدث العقم بسبب الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي غير المعالجة ومرض التهاب الحوض (PID). بعد الشهر الأول ، قد تتعرض النساء اللواتي يستخدمن اللولب في الواقع لخطر انخفاض PID إذا استخدمن اللولب الهرموني.
تتردد النساء في التحدث إلى أطبائهن حول اللولب
إذا كان اللولب آمنًا وفعالًا جدًا ، فلماذا لا تتحدث النساء مع أطبائهن حول هذا الموضوع؟ "نظرًا لأننا غالبًا ما نحصل على معلوماتنا حول وسائل منع الحمل من المناقشات مع الأصدقاء وأفراد الأسرة ، ومنذ ذلك الحين عدد قليل من النساء يستخدمن اللولب ، وربما لا تسأل النساء أطبائهن عنه لأنهن لا يعرفن عنه "، يوضح د. دهن.
حواجز استخدام اللولب
يشير الاستطلاع الوطني للأطباء ، برئاسة الدكتور روبين ، إلى أن 24 بالمائة فقط من الأطباء كانوا من "المثبتين" ، أو الأطباء الذين أدخلوا اللولب في الأشهر الـ 12 الماضية. وتقول إن هناك عددًا من الأسباب التي تجعل المزيد من الأطباء لا يوصون باللولب بانتظام.
شيوع طرق منع الحمل الشائعة
"يبدو كما لو أن العديد من الأطباء ينظرون إلى اللولب على أنه بطريقة ما خارج الطرق المعتادة والشائعة لمنع الحمل ،" يوضح الدكتور روبن. "قد يعرض هؤلاء الأطباء اللولب فقط كخيار لمنع الحمل لاستخدامه بعد الحمل أو الإنجاب أو عندما تكون المرأة غير قادرة على استخدام طرق أخرى."
عدم إمكانية الوصول إلى اللولب
يود أطباء آخرون مناقشة وعرض اللولب ، لكن الوصول إلى الجهاز داخل الرحم نفسه يمثل حاجزًا. قد لا يناقشها الأطباء في هذه الحالة لأنه ليس خيارًا يسهل الوصول إليه.
تكلفة اللولب
الجهاز غالي الثمن ولا يتم تغطية التكلفة دائمًا من خلال خطط التأمين ؛ العديد من المكاتب لا تقوم بتخزين اللولب بسبب التكلفة العالية. إذا وصفها طبيبها ، يمكن للمرأة شراء اللولب بنفسها وإدخاله من قبل طبيبها ، لكن هذا يمثل تكلفة باهظة مقدمًا للمرأة.
مخاطر اللولب
اللولب ليس خالي من المخاطر. كما هو الحال مع معظم وسائل منع الحمل ، فإنه لا يوفر الحماية ضد الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي وهناك خطر متزايد من PID في أول 20 يومًا بعد إدخال اللولب. يقول الدكتور روبن أن الخطر من المحتمل أن يكون بسبب وجود الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي في وقت الإدخال وأن الأطباء يمكن أن يقللوا إلى حد كبير من خطر إصابة المرأة بمرض التهاب الحوض عن طريق اختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الحالية.
فوائد اللولب
يقول الدكتور روبن: "إن اللولب (IUD) آمن وقابل للعكس تمامًا وهو الشكل الأكثر فعالية وقابلية للعكس من وسائل منع الحمل". "اعتمادًا على نوع اللولب الذي تختاره المرأة ، يمكن أن تحصل على 5 إلى 12 عامًا من الوقاية الموثوقة من الحمل." ويضيف الطبيب ذلك أيضًا يوجد لولب (IUD) للنساء اللواتي يرغبن في تجنب الهرمونات ، وهناك نوع آخر بالهرمونات التي يمكن أن تساعد النساء على تقليل الدورة الشهرية. تدفق. "لكل هذه الأسباب ، يعد خيارًا مناسبًا للمرأة التي تبحث عن خيار منع الحمل "القابل للنسيان" ". في حين أن اللولب قد يكون باهظ الثمن في البداية ، إلا أنه يوفر التكلفة في المدى الطويل.
أنواع اللولب
يوجد الآن نوعان من اللولب الرحمي المتوفر في الولايات المتحدة. كلاهما خياران جيدان. لكل منها فوائد وآثار جانبية مختلفة.
ميرينا
الجهاز الرحمي المُطلق لليفونورجيستريل (المُسوق باسم Mirena) هو جهاز يفرز هرمون البروجستين. معظم النساء يعانين من نزيف دم ونزيف غير منتظم في الأشهر القليلة الأولى عندهن بالجهاز ، ومعظمهن يتوقفن عن الدورة الشهرية بعد حوالي عام. هذا ليس خطيرا. هذا اللولب هو الأفضل للنساء اللواتي يعانين من تدفق طمث كثيف ، وتشنجات و / أو للنساء اللواتي يفضلن عدم الحصول على الدورة الشهرية. يمكن أن يبقى لمدة تصل إلى خمس سنوات.
باراغارد
جهاز داخل الرحم من النحاس T 380A (يُسوَّق باسم Paragard) هو جهاز خالٍ من الهرمونات. إنه جهاز بلاستيكي صغير على شكل حرف T مع لف النحاس حوله. إنه جيد للنساء اللواتي يفضلن استخدام خيار خالٍ من الهرمونات ويرغبن في جهاز يمكنه البقاء فيه لأطول فترة ممكنة. التأثير الجانبي الرئيسي لهذا اللولب هو نزيف أكثر غزارة وتقلصات أكثر مع الدورة الشهرية. يمكن أن يظل النحاس T 380A في مكانه لمدة تصل إلى 12 عامًا.
المزيد عن اللولب وتحديد النسل
- تحديد النسل الدائم للنساء اللواتي لا يرغبن في إنجاب الأطفال
- هل اللولب مناسب لك؟
- كل ما تريد معرفته عن تحديد النسل
