من المحتمل أن يكون للطبيب أو ممرضة التوليد روتين اختبارات ما قبل الولادة يديرونها للجميع - لكن بعض الأمهات يرفضن ذلك. نتحدث مع الأمهات لمعرفة السبب ، وخبراء بشأن ما يوصون به.
لا يعتبر الحمل حالة طوارئ صحية لمعظم النساء ، ولكن الرعاية الروتينية قبل الولادة يمكن أن تساعد حقًا في تحديد المشكلات المحتملة وعلاج الأمراض التي يمكن أن تظهر عند البعض. ومع ذلك ، لا ترغب بعض الأمهات في إخضاع أنفسهن لأنواع معينة من الاختبارات. نتحدث مع طبيب التوليد وكذلك الأمهات لمعرفة المزيد.
اختبارات ما قبل الولادة الروتينية
الدكتورة Erika Nichelson ، DO ، OB / GYN ، التي تمارس في مركز الرحمة الطبى في بالتيمور بولاية ماريلاند ، كان على استعداد للإجابة على بعض الأسئلة حول أهمية اختبارات ما قبل الولادة. تطلب عيادتها إجراء اختبارات ما قبل الولادة بشكل روتيني ، على غرار مكاتب الأطباء الآخرين في جميع أنحاء البلاد. وأوضحت: "نحن نطلب تقليديًا فصيلة الدم وفحص الأجسام المضادة". "هذا مهم لأن بعض الأجسام المضادة في الدم يمكن أن تهاجم دم الطفل وتؤدي إلى الموت. نتحقق من تعداد الدم لمعرفة ما إذا كان المريض مصابًا بفقر الدم. هذا مهم لأنك تريد أن تتأكد من أنك تروي المشيمة ونتيجة لذلك ، الطفل. نتحقق من الأمراض المعدية - السيلان ، والكلاميديا ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والتهاب الكبد ، والزهري - حيث يمكننا إعطاء الأدوية لعلاج حالة الزهري ، والمساعدة في منع انتقال العدوى كما في حالة فيروس نقص المناعة البشرية. نتحقق من مزرعة البول لمعرفة ما إذا كان هناك التهاب المسالك البولية [التهاب المسالك البولية] ، حيث يمكن أن يؤدي التهاب المسالك البولية إلى الولادة المبكرة ".
هناك أيضًا اختبارات أخرى توصي بها ممارستها ، مثل الفحص في الثلث الأول أو الثاني من الحمل للكشف عن المشكلات الوراثية ، والمعروفة باسم الفحص الثلاثي أو الرباعي. أيضًا ، في حوالي 24 إلى 28 أسبوعًا ، يقومون بالكشف عن سكري الحمل. قالت لنا: "هذا مهم للغاية حيث يمكن أن تكون هناك نتائج سيئة للغاية في حالة ضعف السيطرة على GD".
الشيكات الداخلية
أحد الاختبارات الشائعة التي يتم رفضها ليس اختبارًا حقًا ، ولكنه أكثر من فحص. غالبًا ما يعرض عليك الأطباء والقابلات التحقق من حالة عنق الرحم أثناء مرورك خلال الأسابيع القليلة الماضية حمل. في حين أنه قد يكون من المثير للاهتمام ملاحظة ما إذا كان عنق الرحم قد بدأ في التوسّع ، إلا أنه في الحقيقة لا يقدم أدلة قيمة لك أو لمقدم الرعاية الخاص بك حول موعد بدء المخاض. تدخل بعض الأمهات في المخاض بعد يوم واحد من تحديدهن على أنهن "أنملة" متوسعة ، بينما يمشي أخريات حوالي 4 أو 5 سنتيمترات لأسابيع.
مع أخذ ذلك في الاعتبار ، ترفض العديد من الأمهات فحوصات عنق الرحم لأنه قد يؤدي في بعض الأحيان إلى الإصابة بالعدوى أو تمزق الأغشية المبكر أو نتائج سلبية أخرى. مع وضع ذلك في الاعتبار ، سيخبر العديد من الأطباء الأمهات الحوامل أنه لا داعي لذلك ، لكنهم سيفعلون ذلك إذا كانوا مهتمين.
اختبارات أقل لهذه الأم
شعرت بعض الأمهات أن مقدار الفحوصات التي أجروها مع حملهن الأول كان أكثر من اللازم وقلصته مع الحمل اللاحق. "مع إيلا فعلت كل شيء" طبيعي "حتى 20 أسبوعًا ، قالت بريتاني ، التي تتوقع طفلها الثاني. "كلما خضعت لمزيد من الاختبارات ، زاد الضغط علي. كان الأمر كما لو أن اختبارًا واحدًا سيؤدي إلى ثلاثة اختبارات ستعود جميعها إلى طبيعتها ، لكنهم ما زالوا يريدون الاختبار الرابع. كان مرهقا. مع هذا الحمل ، نقوم بالحد الأدنى. لم أجري أي فحص بالموجات فوق الصوتية ، لقد تم إجراء فحص الدم قبل تسعة أشهر ، لذا لم أحصل حتى على فحص الدم ، ولا اختبار سكري الحمل. لقد فعلت ذلك في كلا الاتجاهين ، وأنا أفضل الطريقة الأقل توترا مع القابلة ".
أهمية التحضير
من ناحية أخرى ، اكتسبت بعض الأمهات معلومات قوية أثناء الحمل ساعدتهن على مواجهة التحديات التي كانت ستأتي بعد ولادة أطفالهن. ليزا ، التي يعاني طفلها الثاني من متلازمة عين القطة (اضطراب كروموسومي) ، أجرت جميع الاختبارات الموصى بها خلال ذلك الحمل ، الذي عاد إلى طبيعته ، لكنها كانت قلقة لأنهم لم يتمكنوا من الحصول على رؤية جيدة لطفلها قلب.
قالت لنا: "لم يتم إجراء مخطط صدى القلب للجنين إلا بعد أن ضغطت أكثر ، والذي حدد عيبًا في القلب". "من هناك ، واصلنا إجراء بزل السلى الذي أدى في النهاية إلى تشخيصه - في النهاية ، كان ذلك مفيدًا ومهمًا للغاية في المعرفة قبل ولادته."
أعطت المعرفة المسبقة ليزا وعائلتها بعض راحة البال الجادة قبل ولادته. "كان لدي الكثير من الوقت للحزن قبل ولادته ، لذلك عندما ولدت ، لم يكن هناك شيء حقيقي مفاجآت غير تلك الجيدة وأعتقد أنها أحدثت كل الفرق في رعايتي له " مشترك. "لقد استغرق الأمر وقتًا طويلاً أثناء الحمل لأتوصل إلى سلام مع فكرة أنني لن أحظى بتجربة طفل حديث الولادة بشكل طبيعي. لا أستطيع أن أتخيل السفر في تلك الأفعوانية بعد الولادة مباشرة ".
ردد الدكتور نيشلسون مشاعر ليزا - بأن معظم الآباء لا يجرون الاختبارات الجينية لأنهم سينتهون. بدلاً من ذلك ، فهم يعتزون بالمعرفة والاستعداد قبل ولادة طفلهم.
مهما كان القرار الذي تتخذه ، تريد الدكتورة نيشلسون التأكد من معرفة مرضاها بفوائدها اختبار ما قبل الولادة وما هي المخاطر التي ينطوي عليها الأمر قبل اتخاذ قرار نهائي بشأن ما إذا كان سيتم الرفض أم لا - وهذا يشمل المخاطر التي يتعرض لها الطفل إذا لم يتم إجراء الاختبار وهناك بالفعل مشكلة. وافقت على أنه قرار شخصي ، لكنها تأمل أن يتواصل الآباء مع مقدم الرعاية حتى يتمكنوا من العمل معًا لاتخاذ أفضل قرار لعائلاتهم.
المزيد عن الحمل
هل تأمين الأمومة الخاص بك مناسب؟
الحد من الموجات فوق الصوتية التوليدية
هل يجب أن تستحم بالمولود للحمل الثاني؟
