يأمل اختصاصي أورام الأطفال في مستشفى برينر للأطفال في بحثه الأخير في علاج مرض شائع سيقلل سرطان الأطفال من عدد الآثار الجانبية طويلة المدى التي يعاني منها الناجون أثناء نموهم مرحلة البلوغ. قدم الدكتور ألين شوفينيه النتائج التي توصل إليها اليوم في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لأمراض الدم والأورام لدى الأطفال (ASPHO) في واشنطن العاصمة.
درس شوفينيه وزملاؤه العلاج الكيميائي الحالي الموصوف لسرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL) ، وهو أكثر أنواع سرطان الأطفال شيوعًا التي يتم تشخيصها في الولايات المتحدة.
في حين أن معدلات الشفاء من هذا السرطان قد تحسنت بشكل كبير على مر السنين ، فإن العديد من الأطفال قد تحسنوا آثار جانبية طويلة المدى ، مثل الانخفاض الكبير في درجات معدل الذكاء وفشل النمو والعقم " هو قال. "أردنا تحديد المرضى الذين يمكننا علاجهم من السرطان ، مع تقليل الآثار طويلة المدى للعلاج."
استخدم Chauvenet وزملاؤه كميات محدودة نسبيًا من العلاج الكيميائي للأطفال الذين تم تحديدهم على أنهم يتمتعون بفرصة ممتازة للشفاء وراقبوا مجموعة من 650 مريضًا لمدة 12 عامًا تقريبًا.
في نهاية الدراسة ، اكتشفت المجموعة أن 86.4 في المائة من المرضى تم وصفهم على أنهم ناجون بلا أحداث في نهاية 10 سنوات. وكان 95.9 في المائة من الناجين بشكل عام في نهاية فترة العشر سنوات. كان الناجون الذين لم يتعرضوا لأي أحداث هم مرضى لم يتعرضوا لانتكاسات أو أورام خبيثة ثانية في الإطار الزمني. عانى الناجون بشكل عام من إحدى هذه الظروف ، لكنهم كانوا لا يزالون يعيشون في نهاية فترة الدراسة.
وقال: "أظهر لنا هذا أن استخدام العلاج الكيميائي المحدود نجح في عدد كبير من الحالات مع الحد الأدنى من المضاعفات". "ستكون الخطوة التالية هي ضبط تحديد هوية هؤلاء المرضى مقدمًا بحيث يمكن تجنب الآثار الجانبية طويلة المدى في أكبر عدد ممكن من المرضى."
بحث شوفينيه وزملاؤه عن العوامل التي قد تتنبأ بالأطفال الذين سيحققون نتائج جيدة مع أدوية العلاج الكيميائي الأقل كثافة. لقد درسوا عوامل مثل الجنس ، والعرق ، وعدد خلايا الدم البيضاء ، وما إذا كان المريض لديه نسخة إضافية من كروموسومات معينة ، وفي تعداد نخاع عظم المريض بعد أسبوعين من التشخيص.
"ما وجدناه هو أن عدد نقي العظام والكروموسومات الإضافية هما العاملان الوحيدان اللذان لعبهما ما إذا كان مرضانا سيحدثون مرة أخرى أم لا يقومون بعمل جيد بجرعات أقل من نظام العلاج الكيميائي لدينا ، " قالت. "عند التشخيص ، يمكننا الآن البحث عن هذه العوامل والنظر فيها عند وضع خطط العلاج لدينا. ربما نضيف القليل من العلاج المكثف إلى علاجنا لمساعدة المرضى الذين يعانون من هذه العوامل الخاصة على تحسين نتائجهم ".
ALL هو الورم الخبيث الأكثر شيوعًا عند الأطفال. يتم تشخيص حوالي 3500 طفل كل عام بهذا المرض. معظمهم لديهم فرصة بنسبة 80 في المائة للبقاء على قيد الحياة بشكل عام بعد ثماني سنوات. يستقبل مستشفى برينر للأطفال ، وهو جزء من المركز الطبي بجامعة ويك فورست بابتيست ، ما معدله 20 مريضًا جديدًا كل عام مصابين بمرض ALL.
