أسترالياأكبر خاص الصحة تقوم شركة التأمين بتغيير سياستها بحيث لا تغطي الحالات التي لا تنجو فيها الأم من الولادة.
Medibank ، الذي يمتلك حوالي 29.5 في المائة من سوق التأمين الخاص الأسترالي ، قد وضع علامة على وفيات الأمهات ، إلى جانب 165 إجراءً آخر ، كمجال لن يغطيه بعد الآن في عقد مستشفى جديد. إذا تم قبول التغييرات ، فستعني أن الشريك أو عائلة المتوفى لن يترك فقط حزينًا ويعتني بمولود جديد ، ولكن أيضًا تسوية فاتورة طبية بقيمة 8500 دولار. بالإضافة إلى ذلك ، صرحت مجموعة Calvary Health Care ، وهي مجموعة صحية كاثوليكية ، أنه إذا كانت الأم في العناية المركزة قبل وفاتها ، فقد تصل الفاتورة إلى 5000 دولار في اليوم.
متحدثا في نادي الصحافة الوطني رئيس الجمعية الطبية الاسترالية البروفيسور بريان أولر وصف هذه الخطوة بأنها "هجومية".
أكثر:حسرة بعد وفاة الأم بشكل غير متوقع بعد أن أنجبت أربعة توائم
قال: "لسوء الحظ ، يمكن أن تحدث وفيات الأمهات ولا تزال تحدث في عدد صغير جدًا من الحالات - بقدر ما هو مأساوي" ، "شخصيًا ، ومع ذلك ، أجد أنه من المهين أن ترفض شركة تأمين خاصة تغطية تكاليف ذلك المريض والمستشفى في مثل هذه المأساة. حدث."
هذه الإخبارية أمر محزن. إن فقدان شريك في ما يفترض أن يكون بداية واحدة من أكثر رحلات الحياة ضخامة هو أمر صعب بما فيه الكفاية. الاعتناء بمولود جديد بمفردك ، بينما الحزن والتفكير في المستقبل الذي كنت تعتقد أنه سيكون لديك هو أمر صعب بما فيه الكفاية. إن إضافة عبء مالي كبير إلى هذا الوضع يبدو قاسياً للغاية. الجزء الساخر مني يتساءل عما إذا كان هذا ليس مرتبطًا بطريقة ما أداء Medibank الضعيف في أول عام كامل من التداول.
دافع Medibank عن تغييراته بالقول إنها تتماشى مع "الممارسات الصناعية الشائعة". نشر وأضاف الرئيس التنفيذي للرعاية الصحية في أستراليا الدكتور مايكل أرميتاج أن هذه الخطوة تتطلب "مستوى معينًا من الجودة و سلامة."
أكثر:لماذا تموت الكثير من النساء الأمريكيات أثناء الولادة؟
وقال "الصناديق تدفع أكثر عندما يتعرض أعضاؤها لرعاية سيئة أكثر مما تدفعه مقابل الرعاية المثلى ، لكن العضو هو الأكثر معاناة في هذا السيناريو". "الأستراليون المؤمَّن عليهم من القطاع الخاص يريدون من صندوقهم الدفاع عنهم."
ومع ذلك ، لا يزال الرئيس التنفيذي لمنتدى صحة المستهلكين ، ليان ويلز ، غير مقتنع. وقالت: "إن الاقتراح بإعفاء صندوق صحي من دفع الإعانات في حالة وفاة الأم أثناء الولادة هو اقتراح قاس وغير معقول". "إنه يسلط الضوء على الحاجة إلى تطوير سجل بقيادة سريرية ومتفق عليه وطنيا يحدد تلك الأحداث السلبية التي يمكن تجنبها حيث يتم إعفاء الصناديق الصحية من دفع الفوائد."
وأضاف أولر أن أي شخص لديه انطباع بأن الحافز المالي سيحفز الطاقم الطبي على ذلك منع وفيات الأمهات أكثر مما يفعلون حاليًا "ليس لديهم فهم للطب أو الأشخاص الموجودين فيه هو - هي."
أكثر:5 إجراءات لوحدة العناية المركزة لحديثي الولادة يجب تجنبها إذا كان لديك طفل مبتسر
أميل إلى الانحياز إلى ويلز وأولر ، لأن محاولة تبرير السياسة الجديدة من خلال طرح معايير طبية أعلى هي محاولة مضللة. المهنيون الطبيون بشر ، مما يعني أنهم يرتكبون الأخطاء أحيانًا. في بعض الأحيان تكلف هذه الأخطاء حياة. في الغالب ، لا يرجع ذلك إلى سوء السلوك الجسيم أو الإهمال. يمكن تنشئة المهنيين المعنيين بتهم الإهمال والتحقيق معهم. لا أحد يريد أن يحدث هذا. يريد المهنيون الطبيون أن يتحسن مرضاهم. ربما توجد طريقة لتقليل خطر الخطأ البشري في مناطق معينة ، لكن تهديد المستشفيات ليس كذلك.
إن تهديد أعضاء التأمين هو أمر محير أكثر. ليس للمرأة الحامل رأي في كيفية أداء فريقها الطبي. من مصلحتها البقاء على قيد الحياة وليس هناك ما يمكنها فعله لتغيير مصيرها ، لذا إن معاقبةها وأحبائها على أخطاء طبية (أو في بعض الأحيان ، ظروف لا يمكن تجنبها) تصنعه لا احساس.
شخصيا ، سأكون أكثر اهتماما بسماع أفكار Wells حول الحل الوطني. يبدو أن التعزيز الإيجابي والتعليم والمعايير هي أفضل طريقة لاستهداف مشكلتهم. ولكن إلى أن تترسخ فكرتها عن السجل ، فإن أفكاري مع الضحايا: أعضاء Medibank.
