قبل مائة عام، كان متوسط العمر المتوقع يبلغ حوالي 56 عامًا، وهو نفس عمر بداية ظهور المرض تقريبًا. سن اليأس, 51. والآن, بينما سن سن اليأس بقي دون تغيير، وقد امتد متوسط العمر المتوقع لدينا إلى العقد الثامن من الحياة. بالنسبة للنساء أو الأفراد الذين لديهم مبايض، أصبح انقطاع الطمث الآن نقطة المنتصف في حياتنا: حيث نعيش 40 بالمائة من حياتنا في جسم ما بعد انقطاع الطمث.
على الرغم من أن الكثيرين يبشرون بانتهاء الدورة الشهرية وانتهاء المخاوف بشأن الحمل غير المرغوب فيه، إلا أنه لا يزال هناك الحقيقة الصارخة هي أن انخفاض المبايض لدينا له تأثير كبير على صحتنا العامة و الرفاه. والأسوأ من ذلك هو أن هناك القليل من الابتكار في هذا المجال لمنع أو معالجة الأمراض التي تصاحب انقطاع الطمث بما يتجاوز الإصدارات المحسنة قليلاً من العلاج. العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) - استراتيجية فعالة ولكنها للأسف ليست مناسبة لجميع النساء، ولا تزال تحمل وصمة عار من التقارير المبكرة لدراسة منظمة الصحة العالمية - بالإضافة إلى مجموعة صغيرة من المكملات وخيارات نمط الحياة تظهر لتحسين الأعراض.
تتقدم المبايض لدينا بمعدل 2.5 مرة تقريبًا أسرع من بقية أجسادنا، وبمجرد أن نمر بمرحلة انقطاع الطمث، تؤدي التغيرات الفسيولوجية التي تحدث إلى زيادة كبيرة في مخاطر الإصابة بالسرطان.
أمراض القلب والأوعية الدموية، انخفاض في الصحة المعرفية العصبية، اضطرابات المزاج والقلق، خلل في النوم، خلل في المناعة، خلل في الوظيفة الجنسية، خلل في استقلاب الجلوكوز (بما في ذلك زيادة الوزن)، وزيادة الإصابة بهشاشة العظام. خلال هذه الفترة من الحياة، تترك أعداد كبيرة من النساء القوى العاملة أو يعانين بصمت من خلال ما يصل إلى ثماني هبات ساخنة يوميًا. وتشير التقديرات إلى أنه في الولايات المتحدة، النساء يخسرن 1.8 مليار دولار من وقت العمل في السنة. ناهيك عن الضغط على العلاقات والأسرة، وبشكل عام، انخفاض نوعية الحياة التي تعيشها العديد من النساء.لقد حان الوقت لبذل المزيد من الجهد لتغيير هذا. لقد حان الوقت لإيجاد حلول مبتكرة لتزويد المرأة بالقدرة على تحديد متى أو ما إذا كانت تمر بمرحلة انقطاع الطمث على الإطلاق.
كان دافعي إلى البحث هو تاريخ عائلتي، بما في ذلك عدد من أفراد الأسرة الذين عانوا من أمراض مزمنة بما في ذلك مرض السكري من النوع الأول، الزهايمر والخرف. أردت أن أفهم بشكل أفضل الفسيولوجيا الأساسية لكيفية وسبب حدوث هذه الأشياء، والأهم من ذلك، كيفية إيقافها. بعد حصولي على درجة الدكتوراه في جامعة هارفارد في علم الأحياء البشري والطب الانتقالي، تابعت أ ما بعد الدكتوراه، وبعد ذلك بوقت قصير - كنت أعزبًا حديثًا - واجهت مواجهتي الخاصة مع الأطباء التي غيرت حياتي.
مع العلم أنني أرغب بشدة في بناء أسرة، وبالنظر إلى حقيقة أنني كنت أعزبًا وفي أوائل الثلاثينيات من عمري، قررت زيارة أحد أخصائي الغدد الصماء التناسلية بهدف فهم خصوبتي بشكل أفضل، وعلم وظائف الأعضاء الخاص بي، لإبلاغ قراري حول ما إذا كنت سأفعل ذلك أم لا قم بتجميد بيضتي. الزيارة مع هذا الطبيب أجبرتني على التعرف على حقيقة محرجة: لم أكن أعرف سوى القليل عن الأنثى علم وظائف الأعضاء، عن جسدي، على الرغم من كوني (كما اعتقدت) امرأة مثقفة ومثقفة ومتمكنة. وإذا كان لدي الكثير لأتعلمه عن هذا الفضاء - قادمًا من خلفية في علم الأحياء البشري - فماذا يعني هذا بالنسبة للنساء في جميع أنحاء البلاد، للنساء في جميع أنحاء العالم؟
وسعيًا للحصول على مزيد من المعلومات، ولمكافحة جهلي، قمت بإجراء بحث مكثف في الأدبيات العلمية والسريرية لفهم المشهد الصحي للمرأة بشكل أفضل. لقد صدمت عندما اكتشفت الفجوات في المعلومات والبيانات والموارد المتاحة بسهولة في مجال صحة المرأة. لقد عثرت على حقائق مثيرة للقلق، بما في ذلك حقيقة أنه حتى عام 2016، كانت الغالبية العظمى من أبحاث الطب الحيوي تُجرى على الحيوانات الذكور، أو كيف أن النساء غالبًا ما يكون لديهن الكثير من الأبحاث. أوقات أطول للتشخيص، أو يتم تشخيصهم في كثير من الأحيان لحالات نفسية بسبب أعراض جسدية. لقد شعرت بالغضب والعاطفة بسبب الافتقار إلى البحث والابتكار حول ما هو حتمي للجميع النساء – انقطاع الطمث – خاصة بالنظر إلى التأثير السلبي على نوعية الحياة والصحة الذي تعاني منه معظم النساء خبرة. رحلتي إلى التأسيس علاجات أوفيفا بدأ.
إن الفرضية التي يقوم عليها عملنا هي أن المبيضين هما العضو الأسرع في الشيخوخة، ومع تراجعه تعاني النساء من انخفاض كبير في الصحة ونوعية الحياة. إن المحرك الرئيسي لانخفاض المبيض وانقطاع الطمث هو استنفاد احتياطي المبيض لدينا، أو عدد البويضات التي تمتلكها المرأة في أي وقت معين. عند الولادة نولد بكل البويضات التي سنحصل عليها (حوالي مليون بويضة)، وخلال سنوات الإنجاب لدى المرأة تفقد ما يقرب من 1000 بويضة في كل دورة شهرية؛ هذا بغض النظر عما إذا كانت تستخدم وسائل منع الحمل أم لا. عندما تقترب المرأة من سن اليأس، يقل عدد البويضات الموجودة في احتياطي المبيض لديها حتى تصل إلى عتبة منخفضة (يُعتقد أنها 1000)، وبعد ذلك يبدأ انقطاع الطمث.
للتحايل على هذا الانخفاض، نقوم بتطوير علاج يعتمد على الهرمون المضاد لمولر (AMH) الموجود بشكل طبيعي. يستخدم الأطباء AMH بشكل عام في عيادات الخصوبة كبديل لاحتياطي المبيض، وفي أجسامنا يعمل كنوع من "الفرامل" على المبيض لدينا. الاحتياطي - تنظيم عدد البويضات التي ستترك احتياطي المبيض في أي وقت معين وتبدأ في النضج من أجل الإباضة المحتملة و التخصيب. يُترجم ارتفاع مستويات هرمون AMH إلى عدد أقل من البويضات التي تغادر احتياطي المبيض، في حين أن انخفاض هرمون AMH يمكن أن يؤدي إلى استنزاف سريع لاحتياطي المبيض ووقت أقصر لانقطاع الطمث. في الواقع، تنبئ مستويات هرمون AMH ببداية انقطاع الطمث، وترتبط بزيادة خطر بداية انقطاع الطمث مبكرًا. الأعراض الحركية الوعائية (مثل الهبات الساخنة). إن زيادة مستويات هرمون AMH علاجيًا، وهو ما نتبعه في Oviva، قد يؤدي إلى تأخير أو إلغاء هذه الأعراض - بالإضافة إلى منع انقطاع الطمث تمامًا. نحن نهدف إلى جعل انقطاع الطمث اختياريًا. نحن نهدف إلى منح النساء حرية الاختيار فيما يتعلق بموعد انقطاع الطمث، أو حتى ما إذا كان سيتعرضن له.
في حين أن برامجنا لا تزال في مرحلة ما قبل السريرية، إلا أننا نشعر بالتشجيع من البيانات الحيوانية المبكرة التي تظهر فعاليتها في عدد من الإعدادات، بما في ذلك تحسينات لتحفيز المبيض لأطفال الأنابيب و وسائل منع الحمل الدائمة. وبينما نقترب من التحدي المتمثل في إجراء التجارب السريرية على البشر، فإننا متفائلون ومتحفزون بشدة برؤيتنا لمستقبل أكثر صحة للنساء. وكما هو الحال مع وسائل منع الحمل في السبعينيات، فإن توفير هذا العلاج للنساء يوفر إمكانية خيارات أكبر كيف يمكننا إدارة صحتنا وأجسادنا، والأهم من ذلك أنها ستمنحنا السيطرة على حياتنا طوال حياتنا عمر.
لا نحتاج إلى القبول بمعايير الرعاية الحالية - فلدينا القدرة على إيجاد حلول مبتكرة أفضل مما هو موجود اليوم. في نهاية المطاف، فإن العلاج الناجح المعتمد على AMH والذي يمنع تراجع المبيض لا يمكن أن يؤدي فقط إلى تحسين حالة النساء بشكل كبير تجربة الشيخوخة، ولكن لها تأثيرات قوية على حياتها المهنية وعائلتها وعلاقتها بجسدها وجودتها بشكل عام من الحياة. وأعتقد أن الوقت قد حان لتحقيق ذلك.
*ملاحظة، أستخدم مصطلح "النساء" في هذه المقالة لوصف النساء المولودات بمبايض سليمة، على الرغم من أنني أدرك أنه ليس كل الأشخاص الذين لديهم مبايض يعتبرون نساء، وأنه ليس كل النساء لديهن وظائف المبايض. لا تسعى هذه الصياغة بأي حال من الأحوال إلى التقليل من أو استبعاد الأشخاص عبر الطيف الجنسي أو النساء اللاتي تكون مبايضهن غائبة أو لا تعمل.
ديزي روبنتون هي المؤسس المشارك والرئيس التنفيذي لشركة علاجات أوفيفا ومديرة صحة المرأة في الكمبري الحيوي. لمعرفة المزيد عن ديزي وشركتها، قم بزيارتها ينكدين و انستغرام.
