تحذير المحتوى: انتحار
في الولايات المتحدة الأمريكية، انتحار هي مشكلة خطيرة تتعلق بالصحة العامة. ووفقا للبيانات الأولية الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، ما يقرب من 50000 أمريكي مات منتحرا في عام 2022. وهذه زيادة بنسبة 2.6% عن عام 2021، ولا تأخذ في الاعتبار ملايين الأمريكيين الذين يفكرون جديًا في الانتحار كل عام.
منذ حوالي 20 عامًا، معدل الانتحار الوطني ارتفع بشكل مستمر، باستثناء عامي 2019 و2020، اللذين شهدا انخفاضًا لمدة عامين على التوالي. ولسوء الحظ، يبدو أن المعدلات الآن "في ارتفاع تصاعدي مرة أخرى"، كما تقول الدكتورة كريستين يو موتييه، كبيرة المسؤولين الطبيين في المؤسسة الأمريكية لمنع الانتحار (AFSP)، يروي تدفق. "وإذا كانت البيانات المؤقتة لعام 2022 صحيحة، فقد يكون هذا أعلى مستوى على الإطلاق منذ 40 عامًا لمعدل الانتحار الوطني لدينا".
تحدث معظم الوفيات بسبب الانتحار في الولايات المتحدة بين الرجال البيض في منتصف العمر، لكن هذه ليست الفئة السكانية الوحيدة المتضررة. تعاني النساء في الثلاثينيات والأربعينيات والخمسينيات من العمر أيضًا من معدلات انتحار مرتفعة نسبيًا - وفي العقود الأخيرة، ارتفعت هذه الأرقام بشكل كبير. ومع ذلك، نظرًا لأنهم أقل عرضة للوفاة بسبب الانتحار مقارنة بأقرانهم الذكور في نفس عمرهم، فإن معاناتهم لا يتم الحديث عنها كثيرًا. ويشير موتييه أيضًا إلى أن خطر الانتحار وعوامل الحماية للنساء "ليست الموضوع الأفضل دراسة".
مع وباء الوحدة في أمريكا تفاقمومع اقتراب معدلات الانتحار من الوصول إلى أرقام قياسية، فقد حان الوقت لفتح هذا الحوار. الحديث عن الانتحار ليس مجرد وسيلة للحد من وصمة العار. بحث يشير أن هذه المحادثات قد تقلل في الواقع من الأفكار الانتحارية لدى المجموعات المعرضة للخطر.
تدفق تحدثت إلى العديد من خبراء الصحة العقلية لفهم الانتحار بشكل أفضل بين النساء في منتصف العمر. إليك كل ما تحتاج إلى معرفته حول التحديات الفريدة التي تواجهها هذه الفئة السكانية التي لم تتم مناقشتها بشكل كافٍ، بالإضافة إلى استراتيجيات منع الانتحار.
ما هي معدلات الانتحار الوطنية للنساء في منتصف العمر؟
وفقا لبيانات مركز السيطرة على الأمراض، فإن النساء في منتصف العمر لديهن معدلات وفاة أقل بسبب الانتحار مقارنة بأقرانهن الذكور في نفس عمرهن. على الرغم من أن الانتحار قد يبدو أقل إثارة للقلق بالنسبة لهذه الفئة السكانية، إلا أن هذا ليس صحيحًا بالضرورة إذا قمت بفحص الاتجاهات السنوية. منذ عام 1999، ارتفعت المعدلات ارتفعتوخاصة بين النساء البيض.
من عام 2010 إلى عام 2017، ارتفعت معدلات الانتحار في الولايات المتحدة للنساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 30 و49 عامًا كل عام تقريبًا. ويبدو أن هذا قد تغير في السنوات الأخيرة، كما يشير موتييه. اعتبارًا من عام 2020، يبلغ معدل هذه الفئة الديموغرافية الآن 7.6 لكل 100000 شخص، بانخفاض من 8.8 في ذروتها في عام 2017.
لم يتفاجأ موتييه بالنظر إلى سياق جائحة كوفيد-19 العالمي. وتشرح قائلة: "في أوقات الأزمات، تكون المجتمعات متناغمة للغاية مع التغلب عليها، ومن المثير للاهتمام أنه حتى بالنسبة للأشخاص الذين لديهم عوامل خطر الانتحار، فإن معدلات الانتحار تنخفض خلال تلك الفترات". "لكن المشكلة تكمن في كثير من الأحيان في وجود [تأثير] ارتدادي في وقت لاحق." على هذا النحو، يهتم موتييه بمعرفة ما ستكشفه بيانات ما بعد الوباء.
قم بتقسيم البيانات بشكل أكبر من خلال الأخذ في الاعتبار العرق والوقت، وتظهر قصة أخرى: الأبيض النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 30 إلى 49 عامًا أكثر عرضة للوفاة بسبب الانتحار مقارنة بالنساء السود وAAPI عمر. ويشير موتييه إلى أن هذا كان صحيحًا باستمرار. وعلى الرغم من أنه من المستحيل تحديد تفسير واحد، إلا أنها تقول إن الاختلافات الثقافية - بما في ذلك "المعايير السائدة". الاتصال والمجتمع“في الكنائس والصالونات والأحياء السوداء – يمكن أن يكون عاملاً وقائياً.
في الجهه المقلوبه، الأشخاص من مجتمع LGBTQ+ تجربة معدلات مرتفعة من التفكير في الانتحار. لا ترتبط الكويرية في حد ذاتها بزيادة خطر الانتحار؛ يقول موتييه إن "تجارب العنف والتمييز الهيكلي" هي التي تسبب الألم النفسي والعاطفي بين الأشخاص من مجتمع LGBTQ+.
تضيف الدكتورة تيا دول، رئيسة قسم شريان الحياة 988 في مركز 988 لشريان الحياة: "في جميع المجالات، "كان هناك انخفاض [في الوفيات الناجمة عن الانتحار] أثناء فيروس كورونا، وهو أمر مفهوم، والآن نرى ذلك يبدأ في الارتفاع مرة أخرى". صحة عاطفية نابضة بالحياة. "لذلك عندما يسألني الناس: من الذي يقلقك؟ الجميع، لأنني لا أعتقد أن هناك مجموعة واحدة لم تشهد ارتفاعًا طفيفًا".
هل هناك أي عوامل وقائية أو عوامل خطر فريدة للانتحار لدى النساء في منتصف العمر؟
لا يوجد سبب واحد للانتحار. ومع ذلك، هناك عدد من الخصائص التي تزيد من خطر إصابة الشخص. هؤلاء عوامل الخطر لا يمكن لوحدها التنبؤ بمحاولة الانتحار، ولكن لا يزال من المهم التعرف عليها. الكامنة معينة الصحة النفسية الشروط - مثل اكتئابوالاضطراب ثنائي القطب، واضطرابات تعاطي المخدرات - هي عوامل خطر انتحارية ملحوظة، مثل وجود تاريخ عائلي من الانتحار أو تاريخ شخصي من الصدمة أو سوء المعاملة.
عادةً ما تلعب العوامل الاجتماعية والشخصية دورًا أيضًا. يستشهد دول بأقوال الجراح العام استشارات التواصل الاجتماعي من شهر مايو، والذي دق ناقوس الخطر بشأن "قضية الصحة العامة الملحة" في أمريكا والمتمثلة في الشعور بالوحدة والعزلة. وتوضح قائلة: "تُظهر الأبحاث أن البالغين أصبحوا أكثر انفصالًا عن البالغين الآخرين من أي وقت مضى، وليس النساء فقط على وجه التحديد". "لكن البشر هم حيوانات قطيع. نحن بحاجة إلى أشخاص آخرين، وكلما قل الوقت الذي نقضيه مع الناس، أصبحنا أكثر وحدة.
بالنسبة للنساء في منتصف العمر، فإن ظروف الحياة الصعبة هي فكري الطلاقأو فقدان الوظيفة أو الأزمة المالية - يمكن أن يؤثر سلبًا بشكل كبير على صحتهم العقلية، مما قد يزيد من خطر الانتحار في بعض الحالات. يقول دول إن العديد من آباء الأطفال ذوي الإعاقة يعانون أيضًا من عزلة شديدة، مما قد يزيد من مخاطرهم.
نظرًا لأن العديد من النساء في الثلاثينيات وحتى الأربعينيات من العمر يمكن أن يحملن، اكتئاب ما بعد الولادة (PPD) هو عامل خطر آخر جدير بالملاحظة – وهو عامل “قوي جدًا جدًا”، وفقًا لموتييه. "عندما تنظر إلى دورة حياة النساء ووفياتهن، ترى هذا الارتفاع الكبير في الوفيات حول سنوات الإنجاب. هذا بسبب الانتحار والجرعات الزائدة.
في دوائر منع الانتحار، يقال إن الصداقات والعلاقات المجتمعية هي عوامل وقائية قوية. إن الطرق التي يتم بها التنشئة الاجتماعية للنساء قد تدعمهن في هذا الصدد: تقول موتييه: "في الولايات المتحدة، "تميل النساء إلى التجمع والمشاركة والكشف عن المزيد". "والضعف بين النساء ليس من المحرمات مثل الضعف بين الرجال في العلاقات."
لكن اكتئاب ما بعد الولادة وغيره من حالات الصحة العقلية بعد الولادة تكون قوية جدًا بحيث يمكنها تجاوز عوامل الحماية هذه. ويضيف موتييه أن هذا يؤكد أهمية اتباع "نهج متعدد الجوانب" لمنع الانتحار. "هناك لحظات يحتاج فيها الشخص حقًا إلى التدخل الفوري والدعم والعلاج الطبي."
هذه هي العلامات التحذيرية العامة التي يجب الانتباه إليها وكيفية معالجتها
الانتحار ليس أمرًا حتميًا لأي شخص، ويرى الخبراء أنه مشكلة صحية عامة يمكن الوقاية منها بشكل أساسي. يتضمن جزء من هذا العمل معالجة المشكلات النظامية داخل البنية التحتية للرعاية الصحية في بلدنا. بالنسبة لـ 27.6 مليون أميركي الذين ليس لديك تأمين صحي، قد يكون من المستحيل الحصول على رعاية صحية نفسية ميسورة التكلفة. وبما أن الانتحار يرتبط بقوة ببعض الأمراض العقلية، فإن هذه الرعاية يمكن أن تنقذ الحياة.
وعلى المستوى الفردي، ينبغي لنا جميعا أن نعرف العلامات التحذيرية المشتركة. يقول دول: "الانسحاب عمومًا هو أكبر دليل لك". قد يعزل الشخص الذي يفكر جديًا في الانتحار نفسه أو يتصرف بشكل يخالف شخصيته في المواقف الاجتماعية. يمكن أيضًا أن تكون التغيرات السلوكية الدراماتيكية، مثل التهور أو التخلي عن ممتلكاتك، مؤشرًا.
إذا كنت تعتقد أن شخصا تحبه يفكر جديا في الانتحار، ماذا يجب أن تفعل؟ الجواب بسيط، يقول دول: تحدث معهم. تحقق مع من تحب بشأن ما يحدث، وابذل قصارى جهدك لإفساح المجال لما يشعرون به. تشرح قائلة: "أحد الأسباب الكبيرة التي تجعل الناس لا يتحدثون عن أفكارهم الانتحارية هو أنهم يخشون أن يكونوا عبئًا على الأشخاص في حياتهم". من خلال بدء تلك المحادثة الصعبة، فإنك ترسل رسالة معاكسة.
يضيف موتييه: "ثق بحدسك، واستخدم رادارك الاجتماعي والعاطفي". من المفاهيم الخاطئة الشائعة أن التحدث مع أحد أحبائك عن الانتحار سيزرع الفكرة في رؤوسهم. "ليس عليك أن تحصل على تدريب للقيام بذلك. عليك فقط أن تكون صديقًا أو زوجًا مهتمًا، أو أيًا كانت علاقتك بهذا الشخص، لفتح حوار آمن وجذاب.
يقدم AFSP مساعدة دليل على الانترنت لبدء محادثة. إذا كنت بحاجة إلى مزيد من التوجيه، فكر في الاتصال بالرقم 988 الانتحار والأزمات شريان الحياة في 988. The Lifeline هي شبكة وطنية من مراكز رعاية الأزمات المحلية التي تقدم دعمًا مجانيًا وسريًا للأشخاص الذين يعانون من أزمات الصحة العقلية. إنه متاح في الولايات المتحدة على مدار 24 ساعة طوال أيام الأسبوع عبر الهاتف والرسائل النصية والدردشة عبر الويب.
يقول دول: "نتلقى الكثير من المكالمات من أحبائنا". "نحن لا نقدم النصائح، ولكن يمكننا تقديم التوجيه - "أين تعيش؟" هذه هي العيادة، أو هنا مصدر عبر الإنترنت. وحتى تدريب الأشخاص من خلال التحدث مع أحبائهم يمكن أن يكون مفيدًا بشكل لا يصدق.
إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه معرضًا لخطر الانتحار، فاتصل بالرقم 988 الانتحار والأزمات شريان الحياة في 988. إذا كنت شابًا من مجتمع LGBTQ وتحتاج إلى التحدث إلى شخص ما، فاتصل مشروع تريفورالخط الساخن للأزمات للشباب على مدار 24 ساعة على الرقم 1-866-488-7386 و/أو شريان الحياة عبر على 877-565-8860.
